心房顫動(dòng)應(yīng)該如何預(yù)防

房顫通常被視作一種嚴(yán)重的疾病，因其可能導(dǎo)致血栓形成和中風(fēng)等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命?；颊咝杳芮嘘P(guān)注病情，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，積極治療并控制如高血壓、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)規(guī)范用藥以控制心律失常，從而有效管理病情，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

房顫患者使用丹參滴丸無(wú)法有效治療其病癥，該藥物主要作用在于擴(kuò)張血管、改善心肌供血，適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療，雖能緩解心悸、氣促等臨床表現(xiàn)，但不適用于房顫的治療。房顫的治療應(yīng)遵循控制心室率、恢復(fù)并維持竇性心律、預(yù)防血栓栓塞的原則，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、富馬酸比索洛爾片等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)考慮心臟手術(shù)治療。

一天心房顫動(dòng)次數(shù)超過(guò)110次，提示心率異?？焖偾也灰?guī)律，可能引發(fā)心臟負(fù)擔(dān)加重及并發(fā)癥，如心力衰竭和腦卒中。此癥狀可能由酗酒、高血壓等引發(fā)，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)評(píng)估與治療，有效管理心律失常，預(yù)防潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。

八十多歲的房顫患者是否能進(jìn)行手術(shù)，需綜合考量其身體狀況、心臟功能以及是否存在其他嚴(yán)重疾病，以評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。若患者身體條件允許，心臟功能接近正常，且房顫癥狀明顯，可考慮進(jìn)行射頻消融術(shù)或心臟起搏器植入術(shù)等手術(shù)治療；反之，若患者身體狀況較差或有其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需要采取保守治療，包括服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物。因此，建議此類患者及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案，以有效減輕房顫對(duì)身體的影響。

肥厚型心肌病出現(xiàn)房顫的時(shí)候，治療如下:1、陣發(fā)性房顫，早期的時(shí)候就可以有兩種方法，首先出現(xiàn)房顫的時(shí)間比較短，尤其是在24小時(shí)甚至48小時(shí)以內(nèi)的，可以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)，還可以用電轉(zhuǎn)復(fù)。2、如果要是說(shuō)超過(guò)48小時(shí)以上，就要在抗凝的基礎(chǔ)上給予控制心室率的治療，因?yàn)橹婪屎裥托募〔“l(fā)生嚴(yán)重的房顫的時(shí)候，可以引起嚴(yán)重的事件，甚至猝死的發(fā)生。3、藥物控制室率的時(shí)候，可以用胺碘酮，也可以用β受體阻滯劑，需要長(zhǎng)期維持治療，才能夠避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

老年房顫的患者一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，是需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查的，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，還要進(jìn)行心電圖的檢查、二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)以及心臟彩超的檢查、甲狀腺功能的檢測(cè)，結(jié)合患者的臨床癥狀，就能夠明確診斷疾病。一旦被確診患有房顫，一定要盡早地接受治療，否則容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。特別是老年人，就容易引起血栓栓塞，主要是應(yīng)用抗凝的藥物、改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。在治療期間，最好是以臥床休息為主，還應(yīng)該保持心態(tài)的平和，避免不良的精神刺激。如果老年人屬于持續(xù)性房顫，就要進(jìn)行手術(shù)治療。

肥胖體質(zhì)的人并不容易出現(xiàn)心房顫動(dòng)，也就是肥胖的人群房顫的發(fā)病率，并不比其他人高，因?yàn)榉款澮l(fā)生，是心房部位形成了許多折返環(huán)，導(dǎo)致竇房結(jié)的激動(dòng)，在折返環(huán)內(nèi)反復(fù)折返，而引起的心律失常。所以，單純體脂肥胖并不會(huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)的折返環(huán)出現(xiàn)，因此，心房顫動(dòng)與是否肥胖并沒(méi)有直接的關(guān)系。當(dāng)然，如果肥胖的人引起了心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致了心臟的供血不足，或者引起了高血壓，導(dǎo)致了高血壓性心臟病等并發(fā)癥發(fā)生，這種情況下，就有可能誘發(fā)心房顫動(dòng)，所以單純肥胖并不會(huì)誘發(fā)房顫，但是肥胖如果發(fā)生了并發(fā)癥，會(huì)使房顫的發(fā)病率增加。因此，對(duì)肥胖的人，還是要采取飲食控制、運(yùn)動(dòng)等措施，盡量將體型控制在正常范圍，避免導(dǎo)致其他的并發(fā)癥發(fā)生。

胸悶氣短不是房顫的并發(fā)癥，可以是房顫的癥狀。房顫發(fā)作的時(shí)候可以有胸悶、氣短、胸痛、心慌、頭暈、乏力甚至?xí)炟拾l(fā)作等等，原因是因?yàn)榉款澃l(fā)作的時(shí)候，因?yàn)樾氖衣蔬^(guò)快或者過(guò)慢導(dǎo)致心臟的每分鐘射血量減少而造成其它組織器官的供血不足，包括心肌本身的供血不足和腦部的供血不足，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作和頭暈、暈厥的發(fā)作等等，而房顫的診斷主要是依據(jù)心電圖的檢查結(jié)果，有一些房顫患者也是沒(méi)有任何癥狀的。房顫的并發(fā)癥主要是血栓栓塞性疾病，因?yàn)榉款澋幕颊咴谛姆績(jī)?nèi)可以形成血栓，血栓脫落以后會(huì)隨著血流堵塞到相應(yīng)的組織或器官而引起組織器官的栓塞性改變。

肥胖的房顫患者需要減肥。因?yàn)椴还苁欠裼蟹款?，肥胖?duì)人體的健康威脅還是比較大的。過(guò)度的肥胖可以導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管動(dòng)脈硬化等等。這些疾病的發(fā)病率都會(huì)因?yàn)榉逝侄?。如果肥胖的患者同時(shí)伴有房顫，對(duì)人體的危害更大，所以要需要積極的減肥。當(dāng)然減肥的方式，首先是要控制飲食，特別是高熱量、高血脂的食物要適當(dāng)控制。多吃些蔬菜和含糖低的水果，減少熱量的攝入，再配合運(yùn)動(dòng)，增加熱量的消耗。只要每天消耗的熱量比攝入的熱量多，堅(jiān)持下來(lái)，患者的體重就會(huì)逐漸減輕，肥胖的問(wèn)題就會(huì)得到逐漸改善。

肥厚型心肌病一般不會(huì)導(dǎo)致房顫。肥厚型心肌病部分患者可沒(méi)有自覺(jué)癥狀，在猝死或體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，許多患者會(huì)有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等癥狀。伴有流出道梗阻的患者，可在起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，甚至神志喪失等癥狀。肥厚型心肌病還要避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，如洋地黃等減輕心臟負(fù)荷的藥物。。肥厚型心肌病，最嚴(yán)重的癥狀是出現(xiàn)猝死，一般不會(huì)導(dǎo)致房顫。