如何遠離房顫?心內(nèi)科疾病是比較難以治療的,且危險系數(shù)比較高,房顫就是常見的一種,該疾病好發(fā)于老年人群,若不積極進行治療,使房顫會越來越難以治療,所以做好房顫的預防是很有必要的,那么,如何遠離房顫比較好呢?
一、養(yǎng)成良好的生活習慣和生活方式。保持愉快的心境是房顫的預防中最基本的,因為人在精神緊張時體內(nèi)交感神經(jīng)會激活,可促進快房顫的發(fā)生;控制體重,增加有規(guī)律的體力活動,有研究顯示肥胖患者發(fā)生率明顯增加,并容易出現(xiàn)持續(xù)性房顫。
二、戒煙、限制飲酒。正在吸煙人群患房顫的風險是從不吸煙患者的2倍,戒煙可以使罹患房顫的風險降低。飲酒也可以增加房顫的風險,飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因,并且飲酒劑量與房顫患病率明顯相關,每天攝取酒精量每增加10克,房顫風險就增加。
三、限制或避免長期大量服用含有咖啡因的物質(zhì)。諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥,謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因為這類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律,服用這類藥物前應當詢問醫(yī)生或仔細閱讀說明書。
四、要控制好相關的危險因素。高血壓患者要積極控制血壓水平,并經(jīng)常監(jiān)測,使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動,因為長期血壓升高可引起心房擴大、心房纖維化,導致房顫的發(fā)生,到目前為止高血壓是房顫最常見的危險因素和伴發(fā)疾病。
最近的研究表明,一些藥物可能有預防房顫發(fā)生的作用,這些藥物包括:血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑、他汀類和n-3不飽和脂肪酸。這些藥物可能通過減少心房心室的壓力,減輕心房的纖維化,抗炎、抗氧化等作用預防房顫的發(fā)生。但它們的作用還要經(jīng)進一步研究證實。
房顫通常被視作一種嚴重的疾病,因其可能導致血栓形成和中風等并發(fā)癥,嚴重時甚至危及生命?;颊咝杳芮嘘P注病情,定期監(jiān)測相關指標,積極治療并控制如高血壓、糖尿病等風險因素,同時規(guī)范用藥以控制心律失常,從而有效管理病情,提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥風險。
房顫患者使用丹參滴丸無法有效治療其病癥,該藥物主要作用在于擴張血管、改善心肌供血,適用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療,雖能緩解心悸、氣促等臨床表現(xiàn),但不適用于房顫的治療。房顫的治療應遵循控制心室率、恢復并維持竇性心律、預防血栓栓塞的原則,患者需在醫(yī)生指導下使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、富馬酸比索洛爾片等藥物進行治療,必要時考慮心臟手術治療。
一天心房顫動次數(shù)超過110次,提示心率異??焖偾也灰?guī)律,可能引發(fā)心臟負擔加重及并發(fā)癥,如心力衰竭和腦卒中。此癥狀可能由酗酒、高血壓等引發(fā),建議及時就醫(yī),通過專業(yè)評估與治療,有效管理心律失常,預防潛在健康風險。
八十多歲的房顫患者是否能進行手術,需綜合考量其身體狀況、心臟功能以及是否存在其他嚴重疾病,以評估手術風險。若患者身體條件允許,心臟功能接近正常,且房顫癥狀明顯,可考慮進行射頻消融術或心臟起搏器植入術等手術治療;反之,若患者身體狀況較差或有其他嚴重疾病,手術風險增加,可能需要采取保守治療,包括服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物。因此,建議此類患者及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案,以有效減輕房顫對身體的影響。
肥厚型心肌病出現(xiàn)房顫的時候,治療如下:1、陣發(fā)性房顫,早期的時候就可以有兩種方法,首先出現(xiàn)房顫的時間比較短,尤其是在24小時甚至48小時以內(nèi)的,可以用藥物轉復,還可以用電轉復。2、如果要是說超過48小時以上,就要在抗凝的基礎上給予控制心室率的治療,因為知道肥厚型心肌病發(fā)生嚴重的房顫的時候,可以引起嚴重的事件,甚至猝死的發(fā)生。3、藥物控制室率的時候,可以用胺碘酮,也可以用β受體阻滯劑,需要長期維持治療,才能夠避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。
老年房顫的患者一旦出現(xiàn)了臨床癥狀,是需要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查的,包括實驗室的檢查,還要進行心電圖的檢查、二十四小時動態(tài)心電圖的檢測以及心臟彩超的檢查、甲狀腺功能的檢測,結合患者的臨床癥狀,就能夠明確診斷疾病。一旦被確診患有房顫,一定要盡早地接受治療,否則容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。特別是老年人,就容易引起血栓栓塞,主要是應用抗凝的藥物、改變心室率的藥物來聯(lián)合治療。在治療期間,最好是以臥床休息為主,還應該保持心態(tài)的平和,避免不良的精神刺激。如果老年人屬于持續(xù)性房顫,就要進行手術治療。
肥胖體質(zhì)的人并不容易出現(xiàn)心房顫動,也就是肥胖的人群房顫的發(fā)病率,并不比其他人高,因為房顫要發(fā)生,是心房部位形成了許多折返環(huán),導致竇房結的激動,在折返環(huán)內(nèi)反復折返,而引起的心律失常。所以,單純體脂肥胖并不會導致心房內(nèi)的折返環(huán)出現(xiàn),因此,心房顫動與是否肥胖并沒有直接的關系。當然,如果肥胖的人引起了心臟冠狀動脈粥樣硬化,導致了心臟的供血不足,或者引起了高血壓,導致了高血壓性心臟病等并發(fā)癥發(fā)生,這種情況下,就有可能誘發(fā)心房顫動,所以單純肥胖并不會誘發(fā)房顫,但是肥胖如果發(fā)生了并發(fā)癥,會使房顫的發(fā)病率增加。因此,對肥胖的人,還是要采取飲食控制、運動等措施,盡量將體型控制在正常范圍,避免導致其他的并發(fā)癥發(fā)生。
胸悶氣短不是房顫的并發(fā)癥,可以是房顫的癥狀。房顫發(fā)作的時候可以有胸悶、氣短、胸痛、心慌、頭暈、乏力甚至暈厥發(fā)作等等,原因是因為房顫發(fā)作的時候,因為心室率過快或者過慢導致心臟的每分鐘射血量減少而造成其它組織器官的供血不足,包括心肌本身的供血不足和腦部的供血不足,就會出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作和頭暈、暈厥的發(fā)作等等,而房顫的診斷主要是依據(jù)心電圖的檢查結果,有一些房顫患者也是沒有任何癥狀的。房顫的并發(fā)癥主要是血栓栓塞性疾病,因為房顫的患者在心房內(nèi)可以形成血栓,血栓脫落以后會隨著血流堵塞到相應的組織或器官而引起組織器官的栓塞性改變。
肥胖的房顫患者需要減肥。因為不管是否有房顫,肥胖對人體的健康威脅還是比較大的。過度的肥胖可以導致多種疾病的發(fā)生,包括高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管動脈硬化等等。這些疾病的發(fā)病率都會因為肥胖而升高。如果肥胖的患者同時伴有房顫,對人體的危害更大,所以要需要積極的減肥。當然減肥的方式,首先是要控制飲食,特別是高熱量、高血脂的食物要適當控制。多吃些蔬菜和含糖低的水果,減少熱量的攝入,再配合運動,增加熱量的消耗。只要每天消耗的熱量比攝入的熱量多,堅持下來,患者的體重就會逐漸減輕,肥胖的問題就會得到逐漸改善。
肥厚型心肌病一般不會導致房顫。肥厚型心肌病部分患者可沒有自覺癥狀,在猝死或體檢時才發(fā)現(xiàn),許多患者會有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等癥狀。伴有流出道梗阻的患者,可在起立或運動時出現(xiàn)眩暈,甚至神志喪失等癥狀。肥厚型心肌病還要避免使用增強心肌收縮力的藥物,如洋地黃等減輕心臟負荷的藥物。。肥厚型心肌病,最嚴重的癥狀是出現(xiàn)猝死,一般不會導致房顫。