對于房顫的發(fā)生我們是不能掉以輕心的,下面我們來介紹一下房顫這么治療最好,希望能幫助到大家。所謂的房顫是指正常規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失,取而代之的是快速無序的顫動(dòng)波,這算是比較嚴(yán)重了。要知道一般的心動(dòng)過速(竇性)也只是跳得快一點(diǎn),心電圖快一點(diǎn),但是還是有序的、規(guī)則的,但房顫就不一樣了。
有一種房顫稱之為“孤立性房顫”,多見于中青年,這是一種沒有心房肥大、沒有心功能不全、沒有相關(guān)心內(nèi)心外疾病的一種危害性不怎么大的房顫。對于這種孤立性房顫,解決辦法就是臨床觀察,如果想提前預(yù)防栓塞,也可以進(jìn)行抗凝治療。
對于房顫來說,癥狀的嚴(yán)重程度還是與心室率的大小有關(guān),一般來說,只有心室率超過150次/分,這個(gè)時(shí)候才更有可能出現(xiàn)諸如心絞痛、心衰的情況。心室率不快的時(shí)候,癥狀就相對比較輕甚至沒有癥狀。對于房顫來說,雖然說房顫可見于正常人,情緒激動(dòng)、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)或者大量飲酒等情況也可出現(xiàn)房顫;不過相對來說,常發(fā)生房顫的更多的還是原有心血管疾病的患者,諸如有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、甲亢、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等等。
那么一般來說房顫患者都進(jìn)行怎樣的治療呢?
首先我們需要知道房顫患者發(fā)生栓塞的幾率比較大,因?yàn)閷τ诜款澔颊邅碚f,隨著心房的有效收縮逐漸消失,心排血量越來越少,血流逐漸瘀滯,這就增大了栓塞的風(fēng)險(xiǎn)??鼓委熥畛R姷木褪菓?yīng)用華法林抗凝。這里面對于非瓣膜病患者還有一個(gè)CHADS2評(píng)分法對患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層。評(píng)分越高,說明發(fā)生栓塞的可能性越大,越應(yīng)該應(yīng)用華法林治療。
接下來就是所謂的轉(zhuǎn)復(fù)治療。通過各種方法讓無序的房顫心律轉(zhuǎn)變?yōu)檎5母]性心律,這里,可以用藥物,可以用電轉(zhuǎn)復(fù)(除顫儀),可以用導(dǎo)管消融。方式還是蠻多的。
所謂的電轉(zhuǎn)復(fù),一般都是藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效的時(shí)候才進(jìn)行使用,一般情況下,進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療的還是靠藥物??捎玫乃幬锾嗔耍蠖嗍?A、1C、3類抗心律失常藥物,代表就是奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮。其中,最常用的應(yīng)該就是胺碘酮了。
至于消融技術(shù),說實(shí)話,最適合射頻消融的還是預(yù)激綜合征以及快速性心律失常。
同時(shí),房顫的治療還可以控制好心室率,因?yàn)榉款澔颊叽蠖嘈氖衣瘦^快,控制好心室率當(dāng)然更好,尤其是老年患者,用藥物控制心室率很是方便,簡單易行。這些藥物包括B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃等。一般來說,效果最為明顯的還是洋地黃,不過需要注意這些藥物的禁忌癥。
房顫的治療有一定的難度,患者要有信心,不能輕易就被疾病打敗,房顫的治療方法很多,所以我們不需要過分擔(dān)心這個(gè)疾病,確診了房顫,我們就要按照醫(yī)生的指示,聽從醫(yī)生的治療安排,不能盲目地自己進(jìn)行治療。
要消除易患因素,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,預(yù)防復(fù)發(fā),控制心室率,預(yù)防栓塞并發(fā)癥,用抗心律失常的藥物,比如普萘洛爾,普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸,胸悶,心慌,嚴(yán)重的可能會(huì)有頭暈,暈厥,心絞痛,急性心衰,甚至急性肺水腫,部分可能會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈栓塞,最常見的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應(yīng)用電除顫,人工心臟起搏裝置,導(dǎo)管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療,外科迷宮手術(shù)等來治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑,對心律失常有一定療效。然而,只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購買和使用。臨床上,房顫患者有時(shí)需要抗凝治療,也使用其他藥物,有時(shí)還使用預(yù)防中風(fēng)的藥物。我不建議長期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用,可以用來治療心慌,失眠多夢,但是如果是房顫的話,服用這個(gè)藥物效果就不好了。房顫是指心律失常,主要見于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話,一般服用一些轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物,和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會(huì)直接引起房顫,但若患者本身存在心臟疾病,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,或長期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會(huì)增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài),避免過度緊張和焦慮,同時(shí)注意合理飲食,補(bǔ)充身體所需營養(yǎng),并及時(shí)就醫(yī)檢查和治療,以防病情加重。
抑郁焦慮癥,包括抑郁癥和焦慮癥,可能會(huì)導(dǎo)致心律失常,進(jìn)而引發(fā)房顫。抑郁癥以情緒低落和興趣減退為主要癥狀,可通過藥物如鹽酸舍曲林片和認(rèn)知行為療法緩解。焦慮癥表現(xiàn)為廣泛性焦慮,與遺傳和神經(jīng)因素相關(guān),可通過勞拉西泮片等藥物治療。然而,若病情嚴(yán)重并伴有心臟并發(fā)癥如心肌缺血或心力衰竭,房顫風(fēng)險(xiǎn)增加,需及時(shí)就醫(yī),使用抗凝藥物如華法林鈉片治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,以減輕病情。
夜尿多和房顫可能有一定關(guān)聯(lián),但也可能沒有直接聯(lián)系。房顫導(dǎo)致心臟泵血功能下降,腎臟灌注不足,腎小球?yàn)V過率降低,引起體內(nèi)水分潴留和尿量增多。同時(shí),慢性腎炎等疾病也會(huì)減弱腎小管重吸收能力,導(dǎo)致夜尿增多。大量飲水或攝入高水分食物同樣會(huì)增加尿量。然而,對于老年人,隨著年齡增長,膀胱括約肌功能減退,可能導(dǎo)致壓力性尿失禁和尿頻;前列腺增生癥也會(huì)引起尿道狹窄,增加排尿阻力,導(dǎo)致尿不盡。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。
心房顫動(dòng)引發(fā)的腦梗死治療方法包括藥物和手術(shù)兩種方式。藥物治療主要針對不同病因,如高血壓可服用降壓藥,高脂血癥可口服降脂藥,同時(shí)抗凝藥物也是常用選擇。對于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)是必要的。日常生活中需保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,飲食健康為重,注意均衡飲食,少吃油膩食物,多攝入水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)處理。
平均心率正常并不代表不會(huì)發(fā)生房顫。心房顫動(dòng)的發(fā)生受多種因素影響,不能簡單通過平均心率來判斷。生理性因素和藥物影響可能導(dǎo)致偶爾心率偏高,但通常不會(huì)引起房顫。然而,在存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病的情況下,心率異??赡苷T發(fā)房顫。建議保持良好心態(tài),規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,少食辛辣刺激食物。定期體檢有助于了解健康狀況,預(yù)防心房顫動(dòng)的發(fā)生。
患有心房顫動(dòng)和腦梗死的患者可以通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式來處理。輕微病情下,臥床休息和清淡飲食是關(guān)鍵,避免辛辣和冷食。嚴(yán)重病情下,醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝血藥物和輔助藥物治療。對于進(jìn)展迅速的病情,開顱減壓術(shù)或腦組織切除術(shù)是必要的。在日常生活中,定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況至關(guān)重要,如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免病情延誤。
心房顫動(dòng)腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在病情不是很嚴(yán)重的情況下,良好的作息習(xí)慣和健康飲食能幫助改善狀況。而肢體麻木等癥狀則需要服用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行治療,同時(shí)也可考慮降脂藥物的輔助。對于嚴(yán)重病情,手術(shù)治療如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)是有效手段。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也可作為輔助緩解措施。及時(shí)就醫(yī)診治是關(guān)鍵,以免延誤病情。
腎性高血壓可能會(huì)導(dǎo)致房顫,患者若存在腎臟病變會(huì)使血容量增加,腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)心律失常。然而,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可引起心臟部位受損,甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)使交感神經(jīng)興奮,而其他疾病如急性心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病也可能引發(fā)房顫。需要及時(shí)就醫(yī)治療,飲食上應(yīng)注意清淡少鹽少油,避免高油高鹽食物。