房顫雖然是心律失常中較常見(jiàn)的一種心律失常,它嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,一旦發(fā)生心力衰竭、栓塞等嚴(yán)重的威脅著患者的生命,即使長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物來(lái)維持竇性心律,但其效果不佳,而且抗心律失常藥物副作用大,還會(huì)引起其他心律失常,那么,房顫的日常護(hù)理方式都有什么?
1、一般護(hù)理。術(shù)后患者入CCU進(jìn)行監(jiān)護(hù),密切觀察患者神志、生命體征情況,每30分鐘測(cè)量P、R、BP,直至平穩(wěn)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察患者心率、心律變化,觀察有無(wú)房顫、房撲等心律失常發(fā)生。
2、穿刺部位的護(hù)理。術(shù)后絕對(duì)臥床休息24h,雙側(cè)腹股溝穿刺處于彈力繃帶加壓包扎,肢體制動(dòng)12h,密切觀察穿刺肢體足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、顏色及感覺(jué)變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。
3、飲食護(hù)理。房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近,為防止出現(xiàn)心房-食管瘺并發(fā)癥,術(shù)后第一天給予涼流質(zhì)飲食,術(shù)后2周予涼軟食,避免刺激性的食物;囑患者少食多餐,增加營(yíng)養(yǎng),保證各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。1月后無(wú)異??苫謴?fù)正常飲食。
4、預(yù)防血栓形成和栓子脫落
房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。栓子來(lái)自左心房或心耳部,因血流瘀滯、心房失去收縮力所致。血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。據(jù)統(tǒng)計(jì),無(wú)心瓣膜病者合并房顫,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)較無(wú)房顫者高5~7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫時(shí),腦栓塞的發(fā)生率高。
對(duì)于頑固性房顫患者,為防止血栓形成,需要口服溶栓藥物華法林和阿司匹林抗凝??鼓委熓穷A(yù)防房顫患者血栓形成和栓塞的必要手段,使用華法林抗凝治療可以使發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性降低68%??鼓委熡性黾?a target="_blank">出血的危險(xiǎn),長(zhǎng)期應(yīng)用華法林必須檢測(cè)INR,特別是用藥初期,需要反復(fù)抽血化驗(yàn),許多患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持。華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響,使劑量的調(diào)整不好掌握。因次,在用藥期間要注意有無(wú)出血傾向,同時(shí)讓患者明白服用華法林要控制好血壓,避免跌倒、飲酒或其他藥物的干擾,以減少增加出血的危險(xiǎn)。以上知識(shí)宣教要每天評(píng)估,了解患者的掌握程度。
5、體能鍛煉
患者住院臥床期間,幫助患者經(jīng)常更換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間盤(pán)腿或蹲坐,預(yù)防靜脈血栓形成。通過(guò)簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng),一定程度恢復(fù)原來(lái)的體力,使因長(zhǎng)期臥床而處于廢用狀態(tài)的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼等得到某種康復(fù)。這類運(yùn)動(dòng)療法具體的方式方法很多,各種形式的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如等張的、等長(zhǎng)的、有節(jié)律的重復(fù)動(dòng)作都能提高肌肉的力量,改善耐力,促進(jìn)心肺功能的增強(qiáng)。
此外,即使被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或按摩等,也可通過(guò)刺激機(jī)體、改善血液循環(huán)而使患者體力有所增強(qiáng),心身得到某種松弛,從而有利于治療或康復(fù)。
糖尿病可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,其中包括心血管疾病。然而,房顫雖然是心臟疾病的一種常見(jiàn)表現(xiàn),并不直接等同于糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病患者出現(xiàn)房顫的風(fēng)險(xiǎn)可能受到多種因素的影響,如高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病。除此之外,房顫還可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)失衡以及某些藥物或化學(xué)物質(zhì)引發(fā)。評(píng)估糖尿病患者的房顫風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)綜合考慮患者的整體健康狀況和其他潛在病因。對(duì)于疑似房顫的患者,建議盡快尋求專業(yè)醫(yī)療建議。同時(shí),糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖水平,保持健康生活方式和定期體檢,以預(yù)防并減少并發(fā)癥的發(fā)生。為了保障健康,建議糖尿病患者定期進(jìn)行心臟健康檢查,以及早發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的并發(fā)癥。
糖尿病對(duì)心房顫動(dòng)是否有影響,需視具體情況而定。若糖尿病病程較短,血糖控制良好且無(wú)其他不適癥狀,通常不會(huì)對(duì)心臟造成顯著影響。然而,對(duì)于病程較長(zhǎng)、血糖控制不佳的糖尿病患者,特別是年齡較大者,糖尿病可能使血液粘稠,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),從而可能誘發(fā)心房顫動(dòng)。為降低風(fēng)險(xiǎn),建議糖尿病患者合理飲食,避免高糖高脂食品,保證充足休息,并積極配合醫(yī)生治療。
糖尿病患者發(fā)生房顫時(shí),恢復(fù)速度取決于具體情況。若患者處于高血糖狀態(tài)引發(fā)急性心房顫動(dòng),通過(guò)積極治療原發(fā)病并控制血糖,通常可較快恢復(fù)。然而,若高血糖狀態(tài)持續(xù)未得到處理,導(dǎo)致慢性心房顫動(dòng),則恢復(fù)較慢,且可能無(wú)法完全恢復(fù)正常。糖尿病患者需重視血糖控制,注意飲食清淡,避免高糖食物,充分休息并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以了解病情發(fā)展,促進(jìn)康復(fù)。
關(guān)于房顫糖尿病患者能否進(jìn)行手術(shù)的問(wèn)題,主要取決于具體情況。對(duì)于陣發(fā)性房顫患者,如果癥狀輕微且無(wú)明顯不適,可通過(guò)藥物治療,必要時(shí)可實(shí)施導(dǎo)管消融術(shù)。對(duì)于持續(xù)性房顫且病情嚴(yán)重影響生活和工作的情況,可以考慮心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)或置換術(shù)等治療。然而,對(duì)于存在嚴(yán)重腎功能不全、肝功能衰竭的患者,不建議進(jìn)行手術(shù),以免加重病情?;颊呷粘P枳⒁庾o(hù)理,定期復(fù)診,合理飲食,避免刺激性食物,保持良好心情,避免情緒激動(dòng)。
糖尿病與房顫兩者雖有關(guān)聯(lián),但并不構(gòu)成直接的并發(fā)癥關(guān)系。糖尿病是代謝性疾病,因血糖水平升高而引發(fā),與遺傳、飲食習(xí)慣及生活方式相關(guān),可能引發(fā)心血管疾病等其他健康問(wèn)題。房顫則是一種心律失常,表現(xiàn)為心房不規(guī)則收縮,雖可能增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),但通常無(wú)明顯癥狀。兩者之間的聯(lián)系更多可能是共同存在的危險(xiǎn)因素如高血壓、高膽固醇等心血管疾病的潛在因素。糖尿病和房顫應(yīng)被視為兩個(gè)獨(dú)立問(wèn)題處理。糖尿病患者需控制血糖、保持健康體重和均衡飲食,運(yùn)動(dòng)適度;而有房顫風(fēng)險(xiǎn)的人則需定期檢查心臟狀況,遵循醫(yī)生建議并采取預(yù)防措施。
糖尿病患者的房顫風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。糖尿病作為一種代謝性疾病,若血糖控制不佳,可能導(dǎo)致身體各器官受損。房顫是常見(jiàn)的心律失常疾病,若患者病情輕微且得到及時(shí)治療,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較?。坏舨∏閲?yán)重且未得到有效治療,引發(fā)并發(fā)癥,風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增大。建議糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免盲目更改藥量,同時(shí)注意飲食,避免高糖食物。若感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤病情。糖尿病患者的房顫風(fēng)險(xiǎn)需引起重視。
糖尿病引起的房顫通常無(wú)法自愈,這屬于一種嚴(yán)重的心臟疾病。由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致心臟微血管病變,進(jìn)而引發(fā)心律失常。對(duì)于此類患者,治療需以控制血糖為核心,采用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等,并輔以抗凝藥物防止血栓形成。若病情嚴(yán)重,還需手術(shù)治療。同時(shí),患者日常應(yīng)注意飲食健康,避免刺激性食物,保持良好的心態(tài),避免情緒激動(dòng)。就醫(yī)診治是必要的,以免延誤病情。
要消除易患因素,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,預(yù)防復(fù)發(fā),控制心室率,預(yù)防栓塞并發(fā)癥,用抗心律失常的藥物,比如普萘洛爾,普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸,胸悶,心慌,嚴(yán)重的可能會(huì)有頭暈,暈厥,心絞痛,急性心衰,甚至急性肺水腫,部分可能會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈栓塞,最常見(jiàn)的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應(yīng)用電除顫,人工心臟起搏裝置,導(dǎo)管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療,外科迷宮手術(shù)等來(lái)治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑,對(duì)心律失常有一定療效。然而,只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購(gòu)買(mǎi)和使用。臨床上,房顫患者有時(shí)需要抗凝治療,也使用其他藥物,有時(shí)還使用預(yù)防中風(fēng)的藥物。我不建議長(zhǎng)期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用,可以用來(lái)治療心慌,失眠多夢(mèng),但是如果是房顫的話,服用這個(gè)藥物效果就不好了。房顫是指心律失常,主要見(jiàn)于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話,一般服用一些轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物,和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會(huì)直接引起房顫,但若患者本身存在心臟疾病,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,或長(zhǎng)期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會(huì)增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮,同時(shí)注意合理飲食,補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),并及時(shí)就醫(yī)檢查和治療,以防病情加重。