導(dǎo)航
肝靜脈曲張出血時(shí)，可用藥物或球囊壓迫、脾切除術(shù)等方法止血；如果失血過(guò)多時(shí)還要注意補(bǔ)充血容量；肝靜脈曲張出血與門(mén)靜脈壓力高有關(guān)，此時(shí)還需用藥物或手術(shù)治療降低門(mén)靜脈壓力；積極治療肝硬化，消除誘因后也可改善肝靜脈曲張出血癥狀。
出現(xiàn)肝硬化的時(shí)候，常會(huì)引發(fā)靜脈曲張出血，主要是血液在曲張的靜脈中淤積，讓靜脈管壁薄弱；再加上門(mén)靜脈壓力升高、脾功能亢進(jìn)等，都可能會(huì)讓靜脈叢破裂出血，此時(shí)需要積極治療，否則會(huì)非常的危險(xiǎn)，那么，肝靜脈曲張出血怎么辦呢？
一、積極止血
1.藥物止血
靜脈叢出血量較大時(shí)，可及時(shí)應(yīng)用止血藥止血，防止失血過(guò)多，危及到生命。
2.球囊壓迫止血
肝靜脈曲張出血量較大，應(yīng)用藥物止血效果不理想，可以應(yīng)用球囊壓迫止血，讓出血癥狀盡快停止，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
3.脾切除術(shù)止血
當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致出血量加大，如果采取上述方法無(wú)法止血，可以進(jìn)行脾切除術(shù)，盡快止血。
二、補(bǔ)充血容量
如果失血過(guò)多，出現(xiàn)臉色蒼白、肢端發(fā)冷，甚至昏迷、休克等癥狀時(shí)，可以適當(dāng)?shù)妮斞?，補(bǔ)充血容量，促使昏迷、休克等癥狀盡快緩解。
三、降低門(mén)靜脈壓力
1.藥物治療
肝靜脈曲張出血與門(mén)靜脈壓力太高有很大關(guān)系。此時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些血管收縮藥物、血管擴(kuò)張藥物、利尿藥等降低門(mén)靜脈高壓，也可以促使出血癥狀緩解。
2.手術(shù)治療
門(mén)靜脈高壓應(yīng)用藥物治療效果不理想時(shí)，需要盡早安排手術(shù)治療。門(mén)腔靜脈分流術(shù)，就可以促使門(mén)靜脈壓盡快降下來(lái)，出血癥狀能得到緩解。
四、肝硬化的治療
1.藥物治療
肝靜脈曲張出血是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，表明肝硬化已經(jīng)進(jìn)入失代償期。此時(shí)可以應(yīng)用一些抗纖維化的藥物、激素類藥物、活血化瘀的藥物、護(hù)肝利膽的藥物對(duì)抗肝纖維化，控制肝硬化的發(fā)展速度，對(duì)靜脈曲張出血的緩解也有幫助。
2.手術(shù)治療
肝硬化進(jìn)入失代償期后，一般治療只能控制病情發(fā)展，無(wú)法逆轉(zhuǎn)肝功能。如果有合適的肝源，也可以選擇肝移植手術(shù)，讓肝功能恢復(fù)正常，靜脈曲張出血癥狀也能得到有效的控制。
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肝硬化的引起原因一般和病毒感染，飲酒，藥物的肝損害等原因引起的一系列的臨床癥狀，一定要及時(shí)的對(duì)癥治療?？诜钛鏊幬铮绻胁《靖腥疽共《局委?。如果有出血要口服止血的藥物。注意飲食忌辛辣食物。多吃菌類食物和海帶。肝硬化后出血的問(wèn)題要及時(shí)的對(duì)癥治療。
腹股溝淋巴結(jié)腫大，和精索靜脈曲張，并沒(méi)有明顯的關(guān)系。腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)是由于下肢，或者是全身出現(xiàn)了細(xì)菌、病毒感染，或者是一些淋巴瘤，以及腹腔、盆腔的一些惡性腫瘤導(dǎo)致的腫大。而精索靜脈曲張，多數(shù)是由于精索靜脈壓力過(guò)高，或者是一些生理因素導(dǎo)致的一些精索靜脈迂曲、擴(kuò)張。兩者并沒(méi)有直接的關(guān)系，發(fā)病的幾率也并不相同。另外腫大的淋巴結(jié)，一般和精索靜脈曲張，通過(guò)彩超能夠進(jìn)行鑒別，而且治療的方式也有不同。多數(shù)的精索靜脈曲張，依靠手術(shù)解決問(wèn)題;而腹溝淋巴結(jié)腫大，可以采取口服保守治療。
肝硬化靜脈曲張是肝硬化的典型癥狀，要積極的進(jìn)行保肝治療。靜脈曲張出血，容易引起胃腸道大出血，應(yīng)不要吃太硬的食物，切掉靜脈曲張，飲食清淡，容易消化食物，如果出現(xiàn)了上消化道出血的情況，可以根據(jù)具體的情況做相應(yīng)的手術(shù)來(lái)治療。
肝硬化是肝危害到一定程度的并發(fā)癥，相當(dāng)嚴(yán)重，再次出現(xiàn)了胃底靜脈曲張大出血，要看重救治，這個(gè)需要有救治的，及時(shí)敷藥，再可以考量血管引產(chǎn)敷藥、消化血容量，以防再次發(fā)生休克，積極輸液，除了可以用藥物減低門(mén)脈壓力，此時(shí)需要有禁食，留意歇息，不要緊張。需要聲明注意不要太過(guò)于緊張，放松心情，保持心情舒暢。
肝病引起脾腫大，食道胃底靜脈曲張?jiān)谂R床上還是很常見(jiàn)?，F(xiàn)在這個(gè)年齡激素水平不穩(wěn)定引起情緒不穩(wěn)是可以用藥物來(lái)控制一下的。臉色不好要注意是否是貧血。另外，黑便就是上消化出血的一種表現(xiàn)。建議到當(dāng)?shù)氐钠胀饪迫ゾ驮\，輸白蛋白是可以的，但最主要要看整體病情，止血沒(méi)有特別好的辦法，如果出血多可以用三腔管壓迫止血。另外可以用一些促凝血藥物。醫(yī)生詢問(wèn):不要拖了，及時(shí)去醫(yī)院吧。
脾胃衰弱的患者更應(yīng)少吃生冷，油膩、辛辣的食物。熱性疾病的下肢靜脈曲張患者應(yīng)禁用或少食酒類、魚(yú)類、肉類、辣味等食物。酒類、辣味食物性熱，魚(yú)類、肉類等食物有膩滯生熱生痰作用，食后可能會(huì)助長(zhǎng)病邪，使病情加重。服用解表藥的患者，應(yīng)少吃生冷及味酸的食物，因酸、冷的收斂作用，會(huì)影響藥物解表發(fā)散的工效，等等。
腿抽筋與靜脈曲張是沒(méi)有直接關(guān)系的，那腿抽筋在臨床上最常見(jiàn)的致病原因就是缺鈣導(dǎo)致的，缺鈣會(huì)導(dǎo)致小腿在夜間抽筋。那么對(duì)于這種情況，首先要去補(bǔ)鈣，補(bǔ)充體內(nèi)的鈣質(zhì)，比如在平時(shí)的飲食過(guò)程中，多吃含鈣類比較高的食物，比如多喝牛奶，還要多吃豆類的食品。那么對(duì)于靜脈曲張是由于小腿的靜脈迂回導(dǎo)致的，同時(shí)靜脈曲張的病人靜脈瓣或多或少存在一定的畸形導(dǎo)致的靜脈曲張。那這種情況與小腿抽筋是沒(méi)有任何關(guān)系的，它的病因和病例是完全不相同的。
肝硬化出現(xiàn)食管靜脈曲張以后，要科學(xué)治療，防止出現(xiàn)靜脈曲張破裂出血的發(fā)生。肝硬化患者食管靜脈曲張的發(fā)生是肝硬化后，門(mén)靜脈壓力升高引起的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，很容易出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂和大出血的情況，所以這是一種嚴(yán)重而危險(xiǎn)的并發(fā)癥，死亡率很高。對(duì)于食管胃靜脈曲張的治療，可以采用內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張結(jié)扎術(shù)或注射凈化劑組織膠。可以防止曲張出血，但不能降低門(mén)靜脈壓力。另一種降低門(mén)靜脈壓力的方法是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。
艾灸用于治療小腿靜脈曲張的效果不確切，從中醫(yī)科的角度艾灸只能有一定的活血化瘀的功效，對(duì)改善微循環(huán)有幫助。如果想要治療靜脈曲張，最好的選擇就是平時(shí)需要減少站立，要預(yù)防的選擇下肢靜脈彈力襪，或者也在晚上睡覺(jué)時(shí)將雙腿慢慢抬高，這些都是有利于靜脈血管曲張。還有比較好的治療方案就是通過(guò)手術(shù)，例如射頻消融術(shù)和激光治療，這兩種治療的效果也是很理想，復(fù)發(fā)概率相對(duì)比較低。在選擇治療方案時(shí)，一定要遵循自身病情而決定。
腿上靜脈曲張根據(jù)病情輕重程度可以采取不同的治療措施。輕癥時(shí)可以使用彈力繃帶或彈力襪，中度曲張時(shí)使用硬化劑注射，重癥時(shí)外科手術(shù)治療。本病好發(fā)于長(zhǎng)時(shí)間站立、經(jīng)常便秘的人，與靜脈壁薄弱有關(guān)。因病情的程度有不同的臨床表現(xiàn)，輕癥時(shí)一般無(wú)癥狀，只在站立時(shí)出現(xiàn)腿部蚯蚓狀突起。隨病變發(fā)展出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，長(zhǎng)期的血液淤滯會(huì)造成下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)皮膚棕褐色的斑片、發(fā)黑、皮膚色素沉著等嚴(yán)重并發(fā)癥。
