眼周或者是眼眶周圍淺靜脈,向內上向眶上靜脈回流至眼靜脈進而進入矢狀竇回流至頸內靜脈;向內下向面靜脈回流至面后靜脈至頸外靜脈或者面總靜脈至頸內靜脈;向外向顳淺靜脈回流至下頜后靜脈后支進入頸外靜脈。
眼周靜脈顯露或者曲張常見于中青年女性患者,一般夏天明顯,嚴重影響美容。對于此處靜脈曲張的治療,方法很多,但是由于病變毗鄰眼睛,導致很多治療方案“投鼠忌器”和“殺敵一千自損八百(有毀容之虞)”。
手術治療包括曲張靜脈分段結扎(以10-0的Prolane線行針道縫合、透皮分段縫扎、顯微鉗鉗夾抽剝以及硬化治療,前三者手術療效明確,但是有毀容、破壞瞼板腺、睫毛外翻或倒睫、硬結形成以及線頭反應等副作用。硬化劑注射包括靜脈內注射和靜脈旁注射,靜脈內注射有可能誘發(fā)眼靜脈甚至矢狀竇血栓,靜脈周圍注射有可能出現眼周色素沉著、瞼板腺損傷以及眼瞼變形等。
為避免硬化劑眼周曲張靜脈內或靜脈旁注射誘發(fā)的可能并發(fā)癥,體會如下:注射室選擇臨床用腰穿針,適當扭曲針管形狀;每次推注前制造泡沫,縮短泡沫形成后和推注時間之間的間隔時間;注射器頭端向上以促使泡沫進入,減少純液體的注射;推注時應盡可能推注入靜脈內而不是靜脈旁;推注時助手以棉簽壓迫眶上靜脈入顱部位、面靜脈與下頜骨交接部位或耳前顳淺靜脈主干以阻斷泡沫硬化劑進入眼靜脈、面靜脈或頸內外靜脈;在接近眶上靜脈匯入點、面靜脈鼻翼旁以及耳前部位,宜將泡沫注射于靜脈旁促使靜脈旁纖維化和壓迫靜脈而不是腔內注射誘發(fā)血栓;如顧慮血栓形成,可預防性應用低分子肝素3~5天。
術后2~3周德眼周瘀斑、色素沉著或片狀硬化多為自限現象,局部應用喜遼妥有輔助作用;術后短期應用半合成青霉素類抗菌素可減少術后炎性紅腫和感染。
肝硬化的引起原因一般和病毒感染,飲酒,藥物的肝損害等原因引起的一系列的臨床癥狀,一定要及時的對癥治療??诜钛鏊幬?,如果有病毒感染要抗病毒治療。如果有出血要口服止血的藥物。注意飲食忌辛辣食物。多吃菌類食物和海帶。肝硬化后出血的問題要及時的對癥治療。
腹股溝淋巴結腫大,和精索靜脈曲張,并沒有明顯的關系。腹股溝區(qū)的淋巴結腫大,多數是由于下肢,或者是全身出現了細菌、病毒感染,或者是一些淋巴瘤,以及腹腔、盆腔的一些惡性腫瘤導致的腫大。而精索靜脈曲張,多數是由于精索靜脈壓力過高,或者是一些生理因素導致的一些精索靜脈迂曲、擴張。兩者并沒有直接的關系,發(fā)病的幾率也并不相同。另外腫大的淋巴結,一般和精索靜脈曲張,通過彩超能夠進行鑒別,而且治療的方式也有不同。多數的精索靜脈曲張,依靠手術解決問題;而腹溝淋巴結腫大,可以采取口服保守治療。
肝硬化靜脈曲張是肝硬化的典型癥狀,要積極的進行保肝治療。靜脈曲張出血,容易引起胃腸道大出血,應不要吃太硬的食物,切掉靜脈曲張,飲食清淡,容易消化食物,如果出現了上消化道出血的情況,可以根據具體的情況做相應的手術來治療。
肝硬化是肝危害到一定程度的并發(fā)癥,相當嚴重,再次出現了胃底靜脈曲張大出血,要看重救治,這個需要有救治的,及時敷藥,再可以考量血管引產敷藥、消化血容量,以防再次發(fā)生休克,積極輸液,除了可以用藥物減低門脈壓力,此時需要有禁食,留意歇息,不要緊張。需要聲明注意不要太過于緊張,放松心情,保持心情舒暢。
肝病引起脾腫大,食道胃底靜脈曲張在臨床上還是很常見?,F在這個年齡激素水平不穩(wěn)定引起情緒不穩(wěn)是可以用藥物來控制一下的。臉色不好要注意是否是貧血。另外,黑便就是上消化出血的一種表現。建議到當地的普外科去就診,輸白蛋白是可以的,但最主要要看整體病情,止血沒有特別好的辦法,如果出血多可以用三腔管壓迫止血。另外可以用一些促凝血藥物。醫(yī)生詢問:不要拖了,及時去醫(yī)院吧。
脾胃衰弱的患者更應少吃生冷,油膩、辛辣的食物。熱性疾病的下肢靜脈曲張患者應禁用或少食酒類、魚類、肉類、辣味等食物。酒類、辣味食物性熱,魚類、肉類等食物有膩滯生熱生痰作用,食后可能會助長病邪,使病情加重。服用解表藥的患者,應少吃生冷及味酸的食物,因酸、冷的收斂作用,會影響藥物解表發(fā)散的工效,等等。
腿抽筋與靜脈曲張是沒有直接關系的,那腿抽筋在臨床上最常見的致病原因就是缺鈣導致的,缺鈣會導致小腿在夜間抽筋。那么對于這種情況,首先要去補鈣,補充體內的鈣質,比如在平時的飲食過程中,多吃含鈣類比較高的食物,比如多喝牛奶,還要多吃豆類的食品。那么對于靜脈曲張是由于小腿的靜脈迂回導致的,同時靜脈曲張的病人靜脈瓣或多或少存在一定的畸形導致的靜脈曲張。那這種情況與小腿抽筋是沒有任何關系的,它的病因和病例是完全不相同的。
肝硬化出現食管靜脈曲張以后,要科學治療,防止出現靜脈曲張破裂出血的發(fā)生。肝硬化患者食管靜脈曲張的發(fā)生是肝硬化后,門靜脈壓力升高引起的比較嚴重的并發(fā)癥,很容易出現食管靜脈曲張破裂和大出血的情況,所以這是一種嚴重而危險的并發(fā)癥,死亡率很高。對于食管胃靜脈曲張的治療,可以采用內鏡下食管胃靜脈曲張結扎術或注射凈化劑組織膠??梢苑乐骨鷱埑鲅?,但不能降低門靜脈壓力。另一種降低門靜脈壓力的方法是經頸靜脈肝內門體分流術。
艾灸用于治療小腿靜脈曲張的效果不確切,從中醫(yī)科的角度艾灸只能有一定的活血化瘀的功效,對改善微循環(huán)有幫助。如果想要治療靜脈曲張,最好的選擇就是平時需要減少站立,要預防的選擇下肢靜脈彈力襪,或者也在晚上睡覺時將雙腿慢慢抬高,這些都是有利于靜脈血管曲張。還有比較好的治療方案就是通過手術,例如射頻消融術和激光治療,這兩種治療的效果也是很理想,復發(fā)概率相對比較低。在選擇治療方案時,一定要遵循自身病情而決定。
腿上靜脈曲張根據病情輕重程度可以采取不同的治療措施。輕癥時可以使用彈力繃帶或彈力襪,中度曲張時使用硬化劑注射,重癥時外科手術治療。本病好發(fā)于長時間站立、經常便秘的人,與靜脈壁薄弱有關。因病情的程度有不同的臨床表現,輕癥時一般無癥狀,只在站立時出現腿部蚯蚓狀突起。隨病變發(fā)展出現患肢腫脹、疼痛,長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養(yǎng)不良,出現皮膚棕褐色的斑片、發(fā)黑、皮膚色素沉著等嚴重并發(fā)癥。