靜脈曲張除了影響腿的美觀外,發(fā)病初期,表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張靜脈呈團狀或結(jié)節(jié)狀,患者多有酸脹不適和疼痛感,晚上重、早上輕;后期突出靜脈團增多,擴張迂曲明顯。以小腿大隱靜脈為重,除了凸現(xiàn)的青筋外,靜脈曲張還會令小腿顏色變深和疼痛,嚴(yán)重的會令皮膚表面發(fā)炎、潰爛、出血、足部水腫和夜間抽筋。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至濕疹和潰瘍形成,有時可并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。
吃藥是不能治愈靜脈曲張的,內(nèi)服藥和外敷藥幾乎不起作用。下肢靜脈曲張的治療方法有三種,包括:壓迫治療法、曲張靜脈硬化療法和手術(shù)治療三大類。穿著醫(yī)用彈力襪屬壓迫治療法中最為有效的方法。步行時,踝部靜脈壓力在正常情況下低于30mmH2O。在慢性靜脈疾病患病過程中,無論何種原因,行走時踝部靜脈壓力始終高于30mmH2O。壓迫治療會產(chǎn)生直接的力學(xué)效果,使病變的靜脈透壁壓力恢復(fù)正常。
當(dāng)然,彈力襪并不能根治靜脈曲張,但在一項雙盲對照隨機抽樣的試驗中,將五種醫(yī)用彈力襪與一種安慰劑連褲襪進行了比較,32位從事長期站立體位職業(yè)的婦女參加了這項試驗。在可類比的范圍內(nèi)評估試驗者的主訴強度(腿部沉重感、疼痛、腫脹),結(jié)果顯示:在使用各種醫(yī)用彈力襪的試驗者中主訴明顯減少,而使用安慰劑連褲襪的試驗者主訴卻未見減少(P<0.0001)。
這充分證明它作為一種對抗療法,可防止曲張加重,減輕患者的癥狀,并作為其他療法的輔助療法。當(dāng)靜脈曲張嚴(yán)重到一定程度、不適感增加,或出現(xiàn)靜脈炎、色素沉著等并發(fā)癥的時候,醫(yī)生還是建議患者及早進行手術(shù)治療,以免病情進一步加重,影響生活質(zhì)量。
肝硬化的引起原因一般和病毒感染,飲酒,藥物的肝損害等原因引起的一系列的臨床癥狀,一定要及時的對癥治療。口服活血化瘀藥物,如果有病毒感染要抗病毒治療。如果有出血要口服止血的藥物。注意飲食忌辛辣食物。多吃菌類食物和海帶。肝硬化后出血的問題要及時的對癥治療。
腹股溝淋巴結(jié)腫大,和精索靜脈曲張,并沒有明顯的關(guān)系。腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大,多數(shù)是由于下肢,或者是全身出現(xiàn)了細菌、病毒感染,或者是一些淋巴瘤,以及腹腔、盆腔的一些惡性腫瘤導(dǎo)致的腫大。而精索靜脈曲張,多數(shù)是由于精索靜脈壓力過高,或者是一些生理因素導(dǎo)致的一些精索靜脈迂曲、擴張。兩者并沒有直接的關(guān)系,發(fā)病的幾率也并不相同。另外腫大的淋巴結(jié),一般和精索靜脈曲張,通過彩超能夠進行鑒別,而且治療的方式也有不同。多數(shù)的精索靜脈曲張,依靠手術(shù)解決問題;而腹溝淋巴結(jié)腫大,可以采取口服保守治療。
肝硬化靜脈曲張是肝硬化的典型癥狀,要積極的進行保肝治療。靜脈曲張出血,容易引起胃腸道大出血,應(yīng)不要吃太硬的食物,切掉靜脈曲張,飲食清淡,容易消化食物,如果出現(xiàn)了上消化道出血的情況,可以根據(jù)具體的情況做相應(yīng)的手術(shù)來治療。
肝硬化是肝危害到一定程度的并發(fā)癥,相當(dāng)嚴(yán)重,再次出現(xiàn)了胃底靜脈曲張大出血,要看重救治,這個需要有救治的,及時敷藥,再可以考量血管引產(chǎn)敷藥、消化血容量,以防再次發(fā)生休克,積極輸液,除了可以用藥物減低門脈壓力,此時需要有禁食,留意歇息,不要緊張。需要聲明注意不要太過于緊張,放松心情,保持心情舒暢。
肝病引起脾腫大,食道胃底靜脈曲張在臨床上還是很常見?,F(xiàn)在這個年齡激素水平不穩(wěn)定引起情緒不穩(wěn)是可以用藥物來控制一下的。臉色不好要注意是否是貧血。另外,黑便就是上消化出血的一種表現(xiàn)。建議到當(dāng)?shù)氐钠胀饪迫ゾ驮\,輸白蛋白是可以的,但最主要要看整體病情,止血沒有特別好的辦法,如果出血多可以用三腔管壓迫止血。另外可以用一些促凝血藥物。醫(yī)生詢問:不要拖了,及時去醫(yī)院吧。
脾胃衰弱的患者更應(yīng)少吃生冷,油膩、辛辣的食物。熱性疾病的下肢靜脈曲張患者應(yīng)禁用或少食酒類、魚類、肉類、辣味等食物。酒類、辣味食物性熱,魚類、肉類等食物有膩滯生熱生痰作用,食后可能會助長病邪,使病情加重。服用解表藥的患者,應(yīng)少吃生冷及味酸的食物,因酸、冷的收斂作用,會影響藥物解表發(fā)散的工效,等等。
腿抽筋與靜脈曲張是沒有直接關(guān)系的,那腿抽筋在臨床上最常見的致病原因就是缺鈣導(dǎo)致的,缺鈣會導(dǎo)致小腿在夜間抽筋。那么對于這種情況,首先要去補鈣,補充體內(nèi)的鈣質(zhì),比如在平時的飲食過程中,多吃含鈣類比較高的食物,比如多喝牛奶,還要多吃豆類的食品。那么對于靜脈曲張是由于小腿的靜脈迂回導(dǎo)致的,同時靜脈曲張的病人靜脈瓣或多或少存在一定的畸形導(dǎo)致的靜脈曲張。那這種情況與小腿抽筋是沒有任何關(guān)系的,它的病因和病例是完全不相同的。
肝硬化出現(xiàn)食管靜脈曲張以后,要科學(xué)治療,防止出現(xiàn)靜脈曲張破裂出血的發(fā)生。肝硬化患者食管靜脈曲張的發(fā)生是肝硬化后,門靜脈壓力升高引起的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,很容易出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂和大出血的情況,所以這是一種嚴(yán)重而危險的并發(fā)癥,死亡率很高。對于食管胃靜脈曲張的治療,可以采用內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張結(jié)扎術(shù)或注射凈化劑組織膠??梢苑乐骨鷱埑鲅?,但不能降低門靜脈壓力。另一種降低門靜脈壓力的方法是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
艾灸用于治療小腿靜脈曲張的效果不確切,從中醫(yī)科的角度艾灸只能有一定的活血化瘀的功效,對改善微循環(huán)有幫助。如果想要治療靜脈曲張,最好的選擇就是平時需要減少站立,要預(yù)防的選擇下肢靜脈彈力襪,或者也在晚上睡覺時將雙腿慢慢抬高,這些都是有利于靜脈血管曲張。還有比較好的治療方案就是通過手術(shù),例如射頻消融術(shù)和激光治療,這兩種治療的效果也是很理想,復(fù)發(fā)概率相對比較低。在選擇治療方案時,一定要遵循自身病情而決定。
腿上靜脈曲張根據(jù)病情輕重程度可以采取不同的治療措施。輕癥時可以使用彈力繃帶或彈力襪,中度曲張時使用硬化劑注射,重癥時外科手術(shù)治療。本病好發(fā)于長時間站立、經(jīng)常便秘的人,與靜脈壁薄弱有關(guān)。因病情的程度有不同的臨床表現(xiàn),輕癥時一般無癥狀,只在站立時出現(xiàn)腿部蚯蚓狀突起。隨病變發(fā)展出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛,長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養(yǎng)不良,出現(xiàn)皮膚棕褐色的斑片、發(fā)黑、皮膚色素沉著等嚴(yán)重并發(fā)癥。