臨床上有很多風濕免疫病患者在就診風濕免疫科之前，往往有輾轉(zhuǎn)骨科、口腔科、皮膚科多個科室，但總找不到病根的經(jīng)歷。醫(yī)生提醒風濕疾病常以皮膚不適的形式表現(xiàn)出來，患者可以依據(jù)以下癥狀做出初步判斷，準確找到就診科室，并精心護理。
臉頰長紅斑
蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特征性表現(xiàn)，即在臉頰部位出現(xiàn)呈對稱性分布的蝴蝶樣紅斑，患處瘙癢，一般不會疼痛?；颊弑┞对谕獾钠つw對光線十分敏感，鼻部和耳朵等均會因光線刺激而出現(xiàn)紅斑。在發(fā)作期，患者大多數(shù)還有全身癥狀，包括各種熱型的發(fā)熱，尤其以低中熱度常見。還會伴有盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)，及口腔潰瘍、發(fā)熱、乏力等癥狀。
護理方式：
1.作息規(guī)律，飲食忌刺激性食品，戒煙戒酒;
2.忌食光敏性食物（莧菜、薺菜等）和光敏性藥物（氧氟沙星等），在尚未出現(xiàn)腎臟損害時，仍保持魚肉蛋奶等富含蛋白質(zhì)食品的攝入，出現(xiàn)腎臟損害者則要限制蛋白攝入;
3.做好防曬，如佩戴墨鏡、口罩，使用遮陽傘，亦可通過涂抹防曬霜防曬，如已出現(xiàn)皮膚損害，可短期外用丁酸氫化可的松等弱效激素乳膏以及潤膚劑等;
4.避免使用刺激性化妝品（如具有美白祛斑和角質(zhì)剝脫作用的功效性化妝品），以免果酸、酒精等成分刺激皮膚;5.注意皮膚保暖，尤其是肢體末端。
關(guān)節(jié)起結(jié)節(jié)
臨床上有很多疾病能導致結(jié)節(jié)產(chǎn)生，其常見于腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)附近，直徑一般為2~5毫米，更有甚者可達1~2厘米，數(shù)目不一。類風濕結(jié)節(jié)為皮下結(jié)節(jié)的一種，屬于類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。由于患者骨突起部位小血管容易發(fā)生破裂，致使含有免疫復合物的類風濕因子在此處沉積，形成結(jié)節(jié)，因此其多位于關(guān)節(jié)隆突部位及受壓部位的皮下，如指趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等。
護理方式：
1.如果患者疼痛感強烈，可在治療原發(fā)病的同時，外涂扶他林;
2.創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境，否則會因感官感受超負荷而加重疼痛;
3.注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕、寒冷等誘發(fā)因素，睡眠時可戴寬松的手套保暖，晨起活動前可用熱水或溫水浸泡僵硬的關(guān)節(jié);
4.衣物要寬松，避免關(guān)節(jié)病痛處因受到衣物摩擦、緊勒而感到不適;
5.飲食清淡，避免油膩、過咸食品及海鮮產(chǎn)品，尤其要禁酒。
眼瞼有水腫
雙上瞼、眶周水腫性紅斑是皮肌炎的典型皮損特征，紅斑呈淡紅或粉色，可累及面、頸等部位發(fā)展。除此之外，患者還可能存在肌肉乏力、疼痛等癥狀。
護理方式：皮肌炎的具體護理與系統(tǒng)性紅斑狼瘡類似，如規(guī)律作息、避免勞累，避免日曬，補充優(yōu)質(zhì)蛋白，忌食光敏性食物和辛辣刺激食物等。針對皮損的護理，包括外涂潤膚劑，短期外用弱效激素軟膏等。需要指出的是，由于20%的皮肌炎患者合并腫瘤，因此確診的皮肌炎患者應先進行腫瘤篩查。排除腫瘤后，患者可口服或注射激素、羥氯喹片、甲氨蝶呤等進行治療。
口腔常潰瘍
白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及干燥綜合征都可能導致口腔潰瘍的反復發(fā)作，其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于硬腭和頰黏膜，干燥綜合征患者會因唾液腺病變而伴有嚴重的口干癥狀。
護理方法：患者日常要注意飲食，宜補充新鮮果蔬、粗糧等富含維生素的食品;忌食辛辣刺激以及蝦蟹等有硬殼的食物;用餐中，應緩慢進食;如非常疼痛，可攝入一段時間流食。用餐后注意口腔衛(wèi)生，牙膏避免使用薄荷等口味;飯后可短暫含漱小蘇打水，以防真菌感染。
類風濕因子11屬于正常的范圍，類風濕因子，一般正常的參考值在0到20，所以11是沒有問題的，不用特別的擔心，如果類風濕關(guān)節(jié)炎一般會出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，尤其是雙手的關(guān)節(jié)最容易受累，伴有晨僵的癥狀，沒有這些癥狀，而且類風濕因子也是正常的，不考慮類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的，主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同，類風濕關(guān)節(jié)炎可以在中青年發(fā)病，也可以在老年發(fā)病。而骨關(guān)節(jié)炎多是中老年發(fā)病，常見于50歲以上的女性。2.發(fā)病機制不同，類風濕關(guān)節(jié)炎一般先累及的是關(guān)節(jié)的滑膜，從而繼發(fā)軟骨以及關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關(guān)節(jié)炎先累及的是關(guān)節(jié)軟骨，繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同，類風濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)以及腳趾關(guān)節(jié)，常伴有關(guān)節(jié)的特殊畸形。而骨關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，最常見的就是膝關(guān)節(jié)，還有髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。所以類風濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。
類風濕性關(guān)節(jié)炎不需要忌口。它目前的病因不清，可能與自身免疫因素、感染因素、感染甲型鏈球菌、家族遺傳史有關(guān)，飲食方面可以多食素食纖維、脂肪、碳酸化合物、蛋白質(zhì)，但比例要合理，沒有明確有哪一種食物可以引起類風濕性關(guān)節(jié)炎，也沒有通過吃某種食物能控制類風濕的病情進展。所以，患者不需要忌口，可以選擇多梗的食物，如芹菜、韭菜，這樣可以促進通便。
類風濕因子和血沉一般都是通過抽血化驗的方式來進行檢測的。上述兩種物質(zhì)存在于正常的血清當中，目前檢查一般是抽全血，也就是普通的靜脈血液來進行檢查。抽血之后再進行相關(guān)的血液分離，然后專門檢測血清中這兩種物質(zhì)的數(shù)量來進行判斷。
類風濕關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀就是關(guān)節(jié)的疼痛，有些人表現(xiàn)為手的近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)的疼痛，有些人表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的疼痛。有些時間長了還會形成類風濕結(jié)石，嚴重時影響日常生活質(zhì)量。
類風濕病是一種常見的慢性自身免疫性疾病，所以其并發(fā)癥會有很多的。除了關(guān)節(jié)的損害外，往往會病發(fā)干燥綜合征，這也是最常見的并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)口干、眼干或者淋巴結(jié)腫大等等。而且類風濕病還可能并發(fā)肺部的病變，尤其是以肺間質(zhì)病變最為常見，也可能并發(fā)胸膜炎或者胸腔積液、肺動脈高壓、肺結(jié)節(jié)等。還可能并發(fā)血液系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少的情況。也可能并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的病變，出現(xiàn)相應的癥狀。另外，也可能會并發(fā)一些類風濕結(jié)節(jié)或者類風濕血管炎等的癥狀，所以一定要重視疾病。
類風濕性關(guān)節(jié)炎，它常見的首發(fā)部位是近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，隨著病情的發(fā)展會引起疼痛持續(xù)的加重，并且休息以后疼痛不會減弱，反而還會加重。女性類風濕性關(guān)節(jié)炎，起病比較緩慢，早期患者可無明顯的臨床癥狀，或者是局部的小關(guān)節(jié)有點活動不適或稍感疼痛。疼痛的關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)軟組織腫脹，并且隨著病程的發(fā)展到后期容易引起關(guān)節(jié)變形。
類風濕性疾病當然有可能會造成股骨頭的壞死。類風濕性疾病比如類風濕性關(guān)節(jié)炎會損傷到身體的關(guān)節(jié)，雖然以膝、踝、肘、肩關(guān)節(jié)為多見，但是也有可能會損傷到髂關(guān)節(jié)，如果病變持續(xù)時間比較長，會因為關(guān)節(jié)的腫脹畸形等病變造成骨頭壞死。
類風濕性關(guān)節(jié)炎需要注意看看有無營養(yǎng)缺乏的，有無低血壓或者貧血的，有無低蛋白血癥的情況的，有無慢性疾病的病史及其他不適的癥狀的。注意結(jié)合具體的缺乏的情況營養(yǎng)支持的。類風濕性關(guān)節(jié)炎一般是沒有藥物禁忌的話非甾體抗炎藥的，免疫抑制劑及激素治療的。
類風濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)疾病，治療的關(guān)鍵是要修復免疫系統(tǒng)，藥物是無法修復患者自身的免疫功能的，不是單純的藥物可以治療的，這個疾病，可以采用生物免疫細胞療法，一方面調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，另一方面，可以修復受損的關(guān)節(jié)軟組織，消除炎癥，這樣才能達到治療效果
