糖皮質(zhì)激素治療風(fēng)濕病的確定適應(yīng)證：①系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、皮肌炎、血管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有血小板減少性紫癜、血管炎、白細(xì)胞減少、虹膜睫狀體炎、漿膜炎和重要器官受累者。
②各種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，如強(qiáng)直性脊柱炎、賴特氏綜合征合并虹膜睫狀體炎者。③幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身型經(jīng)一般非激素類抗炎藥治療無效時。以上情況均應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。
遵循合理的治療方案：宜選用中效激素制劑（如強(qiáng)的松），對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，激素僅僅起一個“橋梁”作用，使病人渡過困難時期，同時應(yīng)用慢作用藥維持治療。強(qiáng)的松每日15mg左右，療程少于1月。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟嚴(yán)重?fù)p害者，則應(yīng)以“首始量足，減量要慢，維持要長”的方案給藥。
中藥配合激素治療：應(yīng)用大量激素引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥時，病人會出現(xiàn)腎陰虛表現(xiàn)，可應(yīng)用滋陰補(bǔ)腎之藥如旱蓮草、生地、枸杞子、女貞子、龜板、地骨皮、知母、太子參等。
在激素減量時，可出現(xiàn)不同程度的皮質(zhì)激素撤減綜合征，病人會出現(xiàn)腎陽虛的表現(xiàn)，可適當(dāng)加入溫補(bǔ)腎陽藥如菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾等，亦可酌加益氣活血藥如黃芪、黨參和丹參等。中西醫(yī)結(jié)合治療可促進(jìn)體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)分泌和減輕激素撤減綜合征，能減少撤藥反跳現(xiàn)象和幫助鞏固療效。
老年人如果出現(xiàn)風(fēng)濕腿疼，這是比較常見的。建議也可以先進(jìn)一步診斷明確，然后再做下一步治療。在治療方面可以選擇非甾類抗炎藥或者是糖皮質(zhì)激素治療，具體使用的藥物需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。在日常生活中，主要減少負(fù)重活動，減少爬樓梯等，多泡泡腳或多用熱水敷在病患處，能夠起到消除炎癥的作用，同時要多注意關(guān)節(jié)部位的保暖，能夠緩解疼痛癥狀。
胸膜炎一般見于疾病活動期，廣泛的胸膜病變可以引起胸水，并發(fā)間質(zhì)性肺炎時可以表現(xiàn)為干咳、乏力、呼吸困難，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。它可以累及全身多個臟器和系統(tǒng)，肺部是它常見累及的一個部位，它常見的表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、類風(fēng)濕塵肺等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以手腕關(guān)節(jié)腫痛呈對稱性分布為主要特點的自身免疫性疾病。
美國風(fēng)濕病學(xué)會制訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎x線分期標(biāo)準(zhǔn)是:第一期，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)疏松。二期關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)疏松，偶見關(guān)節(jié)面囊性破壞和骨質(zhì)破壞。三期有明顯的關(guān)節(jié)面破壞和骨質(zhì)侵蝕破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)半脫位等改變。四期除二期和三期的病變以外有纖維性或者骨性強(qiáng)直。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)功能分級分為四級:第一級是功能狀態(tài)完好，能順利完成日常工作。二級日常生活能自理，但是工作有影響。三級日常生活受影響不能工作。四級大部分或者完全喪失能力需要臥床或者依靠輪椅，很少或者不能自理生活。
類風(fēng)濕這種疾病會致使關(guān)節(jié)的滑膜的炎癥時間長了，有致使關(guān)節(jié)的畸形和殘疾的情況。建議和指導(dǎo)需要有用非甾體抗炎藥救治，比如說尼美舒利，以及用許多糖皮質(zhì)激素紓解癥狀，比如說強(qiáng)的松，飲食上，防止許多辛辣打擊油膩寒涼食物，需要有戒煙限酒。按時用藥防止關(guān)節(jié)的炎癥，致使畸形，引來殘疾的情況。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話，這個是擁有慢性的自身免疫性的疾病，需要有是長期的藥物救治壓制穩(wěn)定，目前一般是動用來氟米特。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的患者，主要以雙手對稱性的小關(guān)節(jié)腫痛為主要的臨床表現(xiàn)，很少會有內(nèi)臟器官的受累，查血可以看到炎癥指標(biāo)、血沉、C反應(yīng)蛋白的升高，類風(fēng)濕因子的陽性、抗CCP抗體和AK抗體的陽性，這些就可以考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕熱的患者除了有關(guān)節(jié)疼痛之外，往往會合并有心臟的病變，比如二尖瓣的狹窄或者是舞蹈癥之類的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱和內(nèi)風(fēng)濕的區(qū)別主要是風(fēng)濕的患者往往合并有心臟的病變。
突發(fā)急性風(fēng)濕熱關(guān)鍵是傳染了鏈球菌傳染后引發(fā)的，歸屬于自己免疫反映性疾病。由于此病會侵犯關(guān)節(jié)、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及皮下組織，造成這些組織出現(xiàn)炎癥，因而病患會出現(xiàn)的病癥包含了發(fā)燒、游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、和多形性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性舞蹈病等病癥。提議去正規(guī)醫(yī)院門診化驗一下風(fēng)濕系列，做個X光查驗看一下，是不是類風(fēng)濕就可以明確。
類風(fēng)濕患者，可以走期服食許多非甾體類抗炎藥物，救治的原則是抱括早期救治，聯(lián)手用藥，個體化治療方案，以及功能鍛練，防止關(guān)節(jié)畸形等。病發(fā)期間，病人理應(yīng)始終保持歇息，以增加誘因，留意防寒。暫住環(huán)境始終保持干燥清潔，防止，涼，冷，濕等。需求注意應(yīng)該吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)為身體補(bǔ)鈣，比如吃一些雞蛋牛奶蝦，能夠為身體補(bǔ)充微量元素。
類風(fēng)濕性心臟病的癥狀，它表現(xiàn)的是類風(fēng)濕因子的陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它主要是以慢性、多發(fā)性、對稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。對于類風(fēng)濕性心臟病，在早期可以沒有典型的癥狀，患者會在活動后出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短和乏力的情況，但隨著病程的延長，患者會有逐漸的胸悶、心慌、氣短，活動后喘憋等情況發(fā)生，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴隨呼吸困難，偶有患者會有不同程度的發(fā)熱，但通常以低度熱型和中度熱型為主，嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)活動后喘憋和咳粉紅色泡沫痰等左心功能不全的臨床癥狀和表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的癥狀，可以使用激素藥物來治療，也可以通過針灸按摩貼膏藥的輔助方法來促進(jìn)恢復(fù)，一定要注意做好保暖工作，多補(bǔ)充一些鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)對關(guān)節(jié)是比較好的，不要生活在陰暗潮濕的環(huán)境中，會容易加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疾病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，以起病緩慢、隱匿性多見。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對稱性，關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛，常伴有晨僵。近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腳趾關(guān)節(jié)是最常見的受累關(guān)節(jié);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早晨起床時通常會有僵硬和疼痛，并且有一些運動障礙，一般活動后會略有改善。建議我們注意配合一些物理治療。能減輕疼痛，下雨時，就會感到疼痛，一般不疼，那應(yīng)該考慮由于關(guān)節(jié)風(fēng)、寒濕邪引起的比較嚴(yán)重。隨著時間的推移，周圍神經(jīng)受到壓迫。同時，病變是全身性的，所有器官如心臟和腎臟都有結(jié)節(jié)，呼吸系統(tǒng)受到影響。
