導(dǎo)航
風(fēng)濕免疫病是以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和強(qiáng)直性脊柱炎為代表的一系列自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)保護(hù)自己免受病毒和細(xì)菌的侵害，對(duì)自己的組織和器官?zèng)]有反應(yīng)。
這種現(xiàn)象稱為免疫耐受。當(dāng)免疫耐受被破壞時(shí)，就會(huì)引起自身免疫性疾病。但大多數(shù)患者存在認(rèn)知程度低、治療率低的問(wèn)題，且大多存在以下誤區(qū)。
1.風(fēng)濕免疫病治不愈。目前，大多數(shù)風(fēng)濕性免疫疾病都無(wú)法治愈。常見(jiàn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期甚至終身用藥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡涉及病變器官較多，治療費(fèi)用較多，復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多，這使人們認(rèn)為風(fēng)濕性免疫病是不治之癥。事實(shí)上，大多數(shù)風(fēng)濕免疫疾病在急性期經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療后可以長(zhǎng)期緩解。只要定期復(fù)診用藥，不影響生活、工作和生活。
2.風(fēng)濕的治療也可以，不治也可以，大多數(shù)風(fēng)濕免疫疾病的治療效果不會(huì)馬上見(jiàn)效，患者之前可能會(huì)看過(guò)幾次醫(yī)生積極治療，但隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，往往因?yàn)槌运幎?，效果慢，容易反?fù)等覺(jué)得治也治不好，不治也死不了。其實(shí)，早期治療是控制風(fēng)濕性免疫病的關(guān)鍵。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病后2年內(nèi)治療是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最佳時(shí)機(jī)，可避免關(guān)節(jié)畸形和功能喪失；系統(tǒng)性紅斑狼瘡多強(qiáng)調(diào)早期治療，且在緩解期堅(jiān)持用藥，10年生存率達(dá)75%以上；如強(qiáng)直性脊柱炎要定期治療，也可以避免關(guān)節(jié)融合和脊柱強(qiáng)直，不影響生活和工作。
3.治療風(fēng)濕病，西醫(yī)不如中醫(yī)?？癸L(fēng)濕西藥確實(shí)存在一些不良反應(yīng)，但大多數(shù)藥物在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下，在密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)指標(biāo)的情況下，可以安全耐受。
然而，一些抗風(fēng)濕中藥具有很強(qiáng)的毒性，如雷公藤可以抑制生殖功能和急性粒細(xì)胞缺乏癥。如果大意得不到仔細(xì)的監(jiān)控和盲目的應(yīng)用，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
老年人如果出現(xiàn)風(fēng)濕腿疼，這是比較常見(jiàn)的。建議也可以先進(jìn)一步診斷明確，然后再做下一步治療。在治療方面可以選擇非甾類抗炎藥或者是糖皮質(zhì)激素治療，具體使用的藥物需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。在日常生活中，主要減少負(fù)重活動(dòng)，減少爬樓梯等，多泡泡腳或多用熱水敷在病患處，能夠起到消除炎癥的作用，同時(shí)要多注意關(guān)節(jié)部位的保暖，能夠緩解疼痛癥狀。
胸膜炎一般見(jiàn)于疾病活動(dòng)期，廣泛的胸膜病變可以引起胸水，并發(fā)間質(zhì)性肺炎時(shí)可以表現(xiàn)為干咳、乏力、呼吸困難，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。它可以累及全身多個(gè)臟器和系統(tǒng)，肺部是它常見(jiàn)累及的一個(gè)部位，它常見(jiàn)的表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、類風(fēng)濕塵肺等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以手腕關(guān)節(jié)腫痛呈對(duì)稱性分布為主要特點(diǎn)的自身免疫性疾病。
美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎x線分期標(biāo)準(zhǔn)是:第一期，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)疏松。二期關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)疏松，偶見(jiàn)關(guān)節(jié)面囊性破壞和骨質(zhì)破壞。三期有明顯的關(guān)節(jié)面破壞和骨質(zhì)侵蝕破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)半脫位等改變。四期除二期和三期的病變以外有纖維性或者骨性強(qiáng)直。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)功能分級(jí)分為四級(jí):第一級(jí)是功能狀態(tài)完好，能順利完成日常工作。二級(jí)日常生活能自理，但是工作有影響。三級(jí)日常生活受影響不能工作。四級(jí)大部分或者完全喪失能力需要臥床或者依靠輪椅，很少或者不能自理生活。
類風(fēng)濕這種疾病會(huì)致使關(guān)節(jié)的滑膜的炎癥時(shí)間長(zhǎng)了，有致使關(guān)節(jié)的畸形和殘疾的情況。建議和指導(dǎo)需要有用非甾體抗炎藥救治，比如說(shuō)尼美舒利，以及用許多糖皮質(zhì)激素紓解癥狀，比如說(shuō)強(qiáng)的松，飲食上，防止許多辛辣打擊油膩寒涼食物，需要有戒煙限酒。按時(shí)用藥防止關(guān)節(jié)的炎癥，致使畸形，引來(lái)殘疾的情況。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話，這個(gè)是擁有慢性的自身免疫性的疾病，需要有是長(zhǎng)期的藥物救治壓制穩(wěn)定，目前一般是動(dòng)用來(lái)氟米特。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的患者，主要以雙手對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)腫痛為主要的臨床表現(xiàn)，很少會(huì)有內(nèi)臟器官的受累，查血可以看到炎癥指標(biāo)、血沉、C反應(yīng)蛋白的升高，類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性、抗CCP抗體和AK抗體的陽(yáng)性，這些就可以考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕熱的患者除了有關(guān)節(jié)疼痛之外，往往會(huì)合并有心臟的病變，比如二尖瓣的狹窄或者是舞蹈癥之類的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱和內(nèi)風(fēng)濕的區(qū)別主要是風(fēng)濕的患者往往合并有心臟的病變。
突發(fā)急性風(fēng)濕熱關(guān)鍵是傳染了鏈球菌傳染后引發(fā)的，歸屬于自己免疫反映性疾病。由于此病會(huì)侵犯關(guān)節(jié)、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及皮下組織，造成這些組織出現(xiàn)炎癥，因而病患會(huì)出現(xiàn)的病癥包含了發(fā)燒、游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、和多形性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性舞蹈病等病癥。提議去正規(guī)醫(yī)院門診化驗(yàn)一下風(fēng)濕系列，做個(gè)X光查驗(yàn)看一下，是不是類風(fēng)濕就可以明確。
類風(fēng)濕患者，可以走期服食許多非甾體類抗炎藥物，救治的原則是抱括早期救治，聯(lián)手用藥，個(gè)體化治療方案，以及功能鍛練，防止關(guān)節(jié)畸形等。病發(fā)期間，病人理應(yīng)始終保持歇息，以增加誘因，留意防寒。暫住環(huán)境始終保持干燥清潔，防止，涼，冷，濕等。需求注意應(yīng)該吃一些有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)為身體補(bǔ)鈣，比如吃一些雞蛋牛奶蝦，能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充微量元素。
類風(fēng)濕性心臟病的癥狀，它表現(xiàn)的是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它主要是以慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。對(duì)于類風(fēng)濕性心臟病，在早期可以沒(méi)有典型的癥狀，患者會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短和乏力的情況，但隨著病程的延長(zhǎng)，患者會(huì)有逐漸的胸悶、心慌、氣短，活動(dòng)后喘憋等情況發(fā)生，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴隨呼吸困難，偶有患者會(huì)有不同程度的發(fā)熱，但通常以低度熱型和中度熱型為主，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋和咳粉紅色泡沫痰等左心功能不全的臨床癥狀和表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的癥狀，可以使用激素藥物來(lái)治療，也可以通過(guò)針灸按摩貼膏藥的輔助方法來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，一定要注意做好保暖工作，多補(bǔ)充一些鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)對(duì)關(guān)節(jié)是比較好的，不要生活在陰暗潮濕的環(huán)境中，會(huì)容易加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疾病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，以起病緩慢、隱匿性多見(jiàn)。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對(duì)稱性，關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛，常伴有晨僵。近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腳趾關(guān)節(jié)是最常見(jiàn)的受累關(guān)節(jié);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早晨起床時(shí)通常會(huì)有僵硬和疼痛，并且有一些運(yùn)動(dòng)障礙，一般活動(dòng)后會(huì)略有改善。建議我們注意配合一些物理治療。能減輕疼痛，下雨時(shí)，就會(huì)感到疼痛，一般不疼，那應(yīng)該考慮由于關(guān)節(jié)風(fēng)、寒濕邪引起的比較嚴(yán)重。隨著時(shí)間的推移，周圍神經(jīng)受到壓迫。同時(shí)，病變是全身性的，所有器官如心臟和腎臟都有結(jié)節(jié)，呼吸系統(tǒng)受到影響。
