糖尿病足沒(méi)有專門(mén)的飲食禁忌,結(jié)合糖尿病飲食而言,首先高糖高脂高熱量的食品一定要杜絕,對(duì)于已經(jīng)患有糖尿病足的人群,要在保證營(yíng)養(yǎng)的情況下禁食辛辣刺激,盡量避免食用海鮮、患者在飲食中要注意空腹是不可以吃水果的,最好保持食物品種多樣化等。
糖尿病足是秋冬季節(jié)多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥,由于由于其危害大,素顏患者必須從飲食、藥物等多方面進(jìn)行護(hù)理治療。對(duì)于這種疾病不僅要注意及時(shí)治療,在患病期間還要注意飲食,飲食不當(dāng)也會(huì)影響病情。那么,糖尿病足飲食注意事項(xiàng)有哪些?
要少吃:
大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的話,則會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。高血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí),加重高血糖的細(xì)胞毒作用,會(huì)使胰腺損傷、水腫等??崭共灰顺运禾悄虿∽闱屑刹秃蟪运?,這也是糖尿病足病的飲食注意事項(xiàng)。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半,下午3點(diǎn)到4點(diǎn),晚上睡前9點(diǎn)左右為宜。
最好選在加餐時(shí)間吃,也可直接作為加餐食品,既預(yù)防低血糖,又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應(yīng)做為首選食品。
高纖維飲食:
每日需要纖維素成分占總量的百分之二十左右。生活中,常用米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類植物制成糕餅等纖維食品,是病足患者預(yù)防各種并發(fā)癥的健康食品。食物品種多樣化:主要提供碳水化合物和B族維生素的飲食有谷類、薯類、干豆類。主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A或B、礦物質(zhì)的食品是動(dòng)物性食品和干豆類。
三大營(yíng)養(yǎng)素組成比例合理:
在總熱量確定的前提下,適當(dāng)提高碳水化合物含量,保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng),減少脂肪,特別是動(dòng)物脂肪的攝入,限制膽固醇,這也是糖尿病足病的飲食注意事項(xiàng)。
限制糖的攝入:
糖尿病和糖尿病足患者要嚴(yán)格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、甜點(diǎn)心、巧克力、含糖飲料及甜果汁的攝入,因?yàn)檫@些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖,所含熱量較高,吸收后會(huì)明顯升高血糖。
肥胖的糖尿病人本身內(nèi)分泌不均衡,大多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)血糖升高,不好掌控,同時(shí)肥胖病人運(yùn)動(dòng)量減少,導(dǎo)致肥胖和高血糖情況越來(lái)越嚴(yán)重。血糖的持續(xù)增長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)肢體血管神經(jīng)病變、造成肢體缺血、感覺(jué)異常和足骨異常。高血糖同時(shí)引發(fā)細(xì)菌在四肢血流緩慢處的快速繁殖和生長(zhǎng),從而使足部產(chǎn)生感染。還有一方面是因?yàn)榉逝植∪说淖銐罕日sw重的病人要高。足部承受的壓力增長(zhǎng)也是造成足部傷病的一個(gè)明顯因素。匯總多種誘因?qū)е路逝植∪吮日sw重病人出現(xiàn)糖尿病足的概率要高。
腳趾甲變黑,有可能是局部外傷導(dǎo)致的甲下淤血出血,多為急性發(fā)病,注意休息即可;也有可能是局部染料污染導(dǎo)致或者是局部血液循環(huán)不好導(dǎo)致的,局部壞死,供血不足等。局部血液循環(huán)不好,多是高血脂、高血壓、高血糖、動(dòng)脈硬化、血液粘稠度增高,導(dǎo)致特別是糖尿病控制不好導(dǎo)致的糖尿病足發(fā)病率也較高。多喝水、低脂低鹽清淡飲食,戒煙酒辛辣,嚴(yán)格控制飲食量,局部適量制動(dòng),及時(shí)胰島素等有效控制血糖,如果合并感染,則需要及時(shí)抗生素治療,必要時(shí)可以考慮支架植入,介入治療,中西醫(yī)結(jié)合調(diào)整治療,有利于康復(fù)。
老繭在醫(yī)學(xué)上叫做胼胝,是因一種皮膚的組織的增厚,這種增厚跟鼓面形成一種壓力,導(dǎo)致組織的缺血加重,缺血加重引起皮膚破潰壞死,從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生,因此在臨床上糖尿病的患者,足部有這種老繭一定要高度重視,因?yàn)檫@個(gè)地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方,這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關(guān)系,我們建議要積極的到專科醫(yī)生,??谱o(hù)士那邊去做??频奶幚?,不建議這種自行地使用剪刀去剪,自行處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病足潰瘍,最終導(dǎo)致截肢。
糖尿病足壞疽是糖尿病足最終的并發(fā)癥,那么一旦發(fā)生壞疽,患者就只有截肢或者是截趾。所以在臨床上我們應(yīng)該盡量避免它的發(fā)生,那它是如何發(fā)生呢?第一個(gè)原因就是糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍之后,沒(méi)有及時(shí)得到規(guī)范化的處理,這是第一個(gè)最常見(jiàn)的原因。第二個(gè)就是感染沒(méi)有得到良好的控制。那么我們現(xiàn)在臨床上細(xì)菌致病性很強(qiáng),很多抗生素對(duì)這個(gè)致病菌沒(méi)有作用,或者叫耐藥菌的產(chǎn)生。所以在臨床上我們?cè)谝坏┌l(fā)生感染,或者是懷疑有感染存在的時(shí)候,及時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和病原菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素是一個(gè)重要的措施。如果感染得不到良好的控制,加上血供障礙,所以導(dǎo)致病人創(chuàng)面難愈,后成為慢性潰瘍,最后發(fā)展成為壞疽,這是壞疽發(fā)展發(fā)生發(fā)展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)糖尿病足應(yīng)該在早期積極處理,在傷口處理上一般按照感染傷口的處理原則,要求每日1-2次的換藥,最低不能低于1次,建議每日2次換藥。換藥時(shí)要徹底清除創(chuàng)口表面的壞死物質(zhì),直至暴露新鮮的肉芽組織,使傷口從內(nèi)向外逐漸愈合,從而避免出現(xiàn)痂下感染的情況。同時(shí)根據(jù)病情可以考慮全身應(yīng)用抗生素控制感染,嚴(yán)格控制血糖達(dá)標(biāo),可以輔以活血化瘀、促進(jìn)血液循環(huán)的藥物。如果上述處理癥狀沒(méi)有緩解,傷口繼續(xù)潰爛,必要時(shí)可以需要截肢治療。
糖尿病足的護(hù)理應(yīng)該注意日常的生活習(xí)慣,從自身的習(xí)慣入手。平時(shí)選用適合自己腳大小的鞋子,以免給足部增加負(fù)擔(dān),切忌赤腳走路,因?yàn)橥_上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。堅(jiān)持每天溫水泡腳,糖尿病足患者每天要洗腳,有利于血液循環(huán)。此外對(duì)周圍血管疾病要進(jìn)行特殊治療,主要采取中西醫(yī)結(jié)合六位一體的方法,口服中藥促進(jìn)血液循環(huán),疏通血管,改善微循環(huán)。
糖尿病足出現(xiàn)了潰爛的情況,首先應(yīng)該將潰爛的部位進(jìn)行清理,主要是把壞死的組織去除。清理徹底后再進(jìn)行創(chuàng)面的消毒,然后外用藥物來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面的愈合?;謴?fù)的過(guò)程最好口服或者注射抗生素來(lái)預(yù)防感染。同時(shí)嚴(yán)格控制血糖也是很關(guān)鍵的,因?yàn)檠沁^(guò)高會(huì)使細(xì)菌更有利的繁殖,不利于傷口的愈合,還會(huì)加重感染。如果潰爛的程度比較重,已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的壞疽,很可能需要進(jìn)行截肢手術(shù)。因?yàn)榧词骨謇碇委熀笠埠茈y保住患肢。另外,此時(shí)全身感染的概率會(huì)大大增加,嚴(yán)重了甚至有生命危險(xiǎn)的情況出現(xiàn)。
糖尿病患者有水腫可采用利尿劑救治,如果血管阻塞沒(méi)手術(shù)指征者,可采用苛刻救治,日后就會(huì)引來(lái)并發(fā)癥,如心臟病、冠心病、腦血管病、視網(wǎng)膜血管病,腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等。對(duì)于血管炎癥可采用內(nèi)科苛刻救治,在某些病毒如風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等傳染后致使自身免疫反映,摧毀胰島素β細(xì)胞。
糖尿病足出現(xiàn)疼痛及腳發(fā)黑的現(xiàn)象時(shí),具體是否會(huì)危及生命,主要取決于是否能夠得到及時(shí)的正規(guī)治療。糖尿病足發(fā)展到腳部發(fā)黑的情況時(shí),說(shuō)明足部缺血性病變已經(jīng)非常嚴(yán)重,此時(shí)需要注意是否有進(jìn)一步進(jìn)展為干性壞疽的傾向。應(yīng)該積極的應(yīng)用一些改善循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助延緩糖尿病足的發(fā)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)了干性壞疽的表現(xiàn),應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)糖尿病患者的病情變化。如果出現(xiàn)全身感染的癥狀時(shí),需要對(duì)壞死的組織及時(shí)進(jìn)行清除,避免引起敗血癥危及生命,必要時(shí)要對(duì)患肢進(jìn)行截肢的一個(gè)治療。
糖尿病足是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要是由于機(jī)體周圍神經(jīng)病變,外周血管壓力過(guò)高,致使足部軟組織或關(guān)節(jié)再次發(fā)生畸形而引來(lái)的一連串臨床診斷癥狀。建議患者平時(shí)要抑制飲食、多活動(dòng),忌食含糖量高的食物。疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè),才能對(duì)癥下藥。