治療一種疾病首先要了解它的癥狀后才能進(jìn)行相應(yīng)的治療,那么關(guān)于血小板減少癥癥狀大家又有多少了解呢,今天我們將結(jié)合有關(guān)血小板減少癥方面的相關(guān)知識(shí)為大家做一下簡單的介紹,以幫助大家能夠了解血小板減少癥癥狀。
血小板減少癥的癥狀分為好幾個(gè)時(shí)期,接下來我們將為大家一一介紹:
1.藥物性免疫性血小板減少癥出血癥狀發(fā)生前有潛伏期,
短者可于服藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,長者可以數(shù)月后發(fā)病。一般5-10天。常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。
2.其他免疫性血小板減少癥患教表現(xiàn)全身皮膚紫癜,
鼻衄或女性月經(jīng)過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶爾還可見腎臟受損征象如高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀甚少見。
3.出凝血性疾病
1)再生障礙性貧血與骨髓病性疾?。焊鞣N原因引起的再生障礙性貧血,都有骨髓巨核細(xì)胞減少,血小板的生成減少等特點(diǎn),血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現(xiàn)的表現(xiàn),也可能是經(jīng)過治療之后血紅蛋白及粒細(xì)胞恢復(fù)正常,血小板尚未得到恢復(fù)。骨髓病性疾病如癌腫浸潤時(shí)血小板減少,大多為腫瘤細(xì)胞損害巨核細(xì)腿,因此血小板生成減少。以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷,前者骨髓增生低下,巨核細(xì)胞減少;后者可查到腫瘤細(xì)胞。
2)理化因素抑制骨髓:理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細(xì)胞毒性制劑等在治療惡性腫瘤時(shí),血小板減少是常見的并發(fā)癥,或者直接毒害骨髓細(xì)胞,或者發(fā)生免疫反應(yīng)。此類因素大多使骨髓彌漫性損傷,患者表現(xiàn)為全血減少。但少數(shù)患者巨核細(xì)胞對(duì)射線的作用較敏感,因某些病入可只表現(xiàn)為血小板減少,巨核細(xì)胞減少。
3)選擇性抑制巨核細(xì)胞的因素:氯噻嗪類藥及其協(xié)同劑可以引起血小板減少,除通過產(chǎn)生血小板抗體的機(jī)理外,還通過抑制血小板的生成。而且后者更為重要。一般認(rèn)為是藥理學(xué)的作用。患者表現(xiàn)為骨髓受抑,巨核細(xì)胞減少,輕型無癥狀的患者可以高達(dá)服此藥的25入。個(gè)別孕婦服用此藥后,可引起新生兒先天性血小板減少,母體可無癥狀。
4)先天性巨核細(xì)胞生成不良:該病罕見,巨核細(xì)胞及血小板明顯減少,常伴先天畸形,如、腎臟、心臟、骨賂等。預(yù)后差,約2/3患兒8個(gè)月內(nèi)死于顱內(nèi)出血。母體孕期患風(fēng)疹、口服D860可為發(fā)病因素。
5)其他:雌性激素偶爾可以引起無巨核細(xì)胞性血小板減少。乙醇可以抑制血小板生成,這是長期大量飲酒病入血小板減少的較常見的原因。臨床少有出血表現(xiàn),停止飲酒后,血小板可恢復(fù)。
4.無效性血小板生成該病常見于部分維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血患者,
表現(xiàn)為血小板減少,有的患者有出血傾向,有的表現(xiàn)為全血減少,骨髓巨核細(xì)胞正常甚至增加,因此為無效性血小板生成。隨著臣幼貧的治療,血小板可恢復(fù)正常。
5.血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板減少癥。
本病多為遺傳性,嬰兒期開始有出血表現(xiàn),血小板計(jì)數(shù)減少,巨核細(xì)胞數(shù)量正常,形態(tài)及結(jié)構(gòu)無特殊變化。
6.周期性血小板減少癥本病是一種原因不明的周期性血小板減少所致的出血性疾病。
該病比較常見,血小板減少與血小板增多或正常以規(guī)律的間隔交替出現(xiàn),其間隔通常為20一30天。本病多見于女性,其發(fā)作常與月經(jīng)一致,月經(jīng)期血小板減少,出血量增多。巨核細(xì)胞一般不減少,以皮膚粘膜出血為主,無特效治療。
7.脾臟病引起的血小板減少正常情況下,
體內(nèi)1/3的血小板停滯在脾臟,當(dāng)有脾臟腫大時(shí)如門脈高壓癥、高雪氏病、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、Folty綜合征等,血小板計(jì)數(shù)可減少,但體內(nèi)血小板的總量并不減少。注射:腎上腺素后,在一定的時(shí)間內(nèi),血小板計(jì)數(shù)可明顯升高。有時(shí),可能同時(shí)存在血小板破壞增加的因素。
8.感染性血小板減少癥本病是因病毒、細(xì)菌或其他感染所致的血小板減少性出血疾病。
病毒感染:可致血小板減少的病毒感染包括麻疹、風(fēng)疹、單純皰疹、水痘、巨細(xì)胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱、貓爪熱、登革熱等。病毒可侵犯巨核細(xì)胞,使血小板生成減少。病毒也可吸附于血小板,致血小板破壞增加;某些嚴(yán)重麻疹患者以及流行性出血熱患者因彌散性血管內(nèi)凝血消耗血小板。2、細(xì)菌感染:許多細(xì)菌感染可致血小板減少,包括革蘭氏陽性及陰性細(xì)菌敗血癥,腦膜炎雙球菌、菌血癥、傷寒、結(jié)核病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱、布氏桿菌病。細(xì)菌毒素抑制血小板生成,或使血小板破壞增加,也可由于毒素影響血管壁功能而增加血小板消耗。總之,單純血小板減少患者,如有明確的感染征象,要考慮該病,原發(fā)感染控制后,則血小板恢復(fù)。
如果您發(fā)現(xiàn)您患有血小板減少癥,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以幫助您早日康復(fù)。
肝損傷一般不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起,也有可能是使用藥物不當(dāng)所造成,另外也不能排除自身免疫性疾病的原因,但與肝損傷并沒有太大關(guān)系,因此肝損傷并不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導(dǎo)致的,也有可能是撞擊或者擠壓造成的,可以到醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行全面檢查,然后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進(jìn)的血小板下降,早期通過治療肝病,可以使脾功能亢進(jìn)得到緩解,血小板數(shù)量會(huì)有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比,雖然血小板數(shù)量少,但凝血功能可以保持正常,也不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時(shí),可選擇進(jìn)行脾切除或介入對(duì)脾進(jìn)行部分栓塞,可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病,如果不能手術(shù)的話,當(dāng)然可以采用放射治療化療等救治措施,實(shí)施化學(xué)藥物實(shí)施救治,會(huì)致使機(jī)體免疫力下降,血小板減少和這種藥物的不良反應(yīng)是有直接關(guān)系的,一般停止下來用藥之后,血小板就會(huì)逐漸徹底恢復(fù),不需要太過憂心。
血小板減少的治療中,地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著,但患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,避免不當(dāng)用藥引發(fā)不良反應(yīng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關(guān),治療需針對(duì)病因進(jìn)行?;颊邞?yīng)定期就醫(yī),避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少,因?yàn)槿狈Φ鞍踪|(zhì)及其他營養(yǎng)成分會(huì)影響機(jī)體生長發(fā)育,導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。此時(shí),應(yīng)調(diào)整飲食,優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,并適時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間,患者需謹(jǐn)慎用藥,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣、油膩、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保證充足休息,避免勞累和磕碰,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
血小板減少常見于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中,免疫性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致免疫平衡紊亂,進(jìn)而引發(fā)血小板減少;再生障礙性貧血?jiǎng)t因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關(guān),但多為惡性疾病,雖需及時(shí)就醫(yī),但此類疾病相對(duì)少見,因此不必過度憂慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關(guān)聯(lián),長期血小板減少可能導(dǎo)致出血狀況,進(jìn)而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行病因診斷后針對(duì)性治療。同時(shí),通過調(diào)整生活習(xí)慣,如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物,以及保持良好心態(tài),可以輔助緩解癥狀,預(yù)防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用,如化療藥物對(duì)骨髓的抑制作用,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,同時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適;也可能是由于病情嚴(yán)重,影響骨髓功能,減少巨核細(xì)胞數(shù)量,進(jìn)而導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。對(duì)此,患者可通過口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。日常飲食應(yīng)以清淡為主,增加牛肉、雞蛋等營養(yǎng)食物的攝入,同時(shí)保持規(guī)律作息,避免過度緊張。
血小板減少時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病,這一檢查安全無害,有助于制定針對(duì)性治療方案。治療上,患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物,或通過輸血小板的方式,同時(shí),保持良好的心態(tài)、充足休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主,避免攝入堅(jiān)硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點(diǎn)及大小不一的血小板減少性紫癜,常發(fā)生在皮膚松弛部位,伴隨腫脹和疼痛,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命,需及時(shí)就醫(yī)檢查并積極治療,保持樂觀心態(tài)。