血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變，需迅速鑒別病因。若有可能應(yīng)予以糾正（如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素），由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生；若血小板減少是由于血小板消耗，則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血；若由于骨髓衰竭引起的血小板減少，則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少（如血小板數(shù)＜;10000/μl）。
成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇，如有效，血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常，然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇；但大多數(shù)病人的療效不夠滿意，或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā)。脾臟切除可使50％~60％病人得到緩解，對(duì)于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實(shí)；由于慢性itp病程長，同時(shí)慢性itp患者死亡率低，而對(duì)治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡；應(yīng)用合成的雄激素（達(dá)那唑），或使用硫唑嘌呤，長春新堿，環(huán)磷酰胺；或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致。
對(duì)itp伴致死性出血的患者，可使用免疫球蛋白靜注（ivig），這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用。ivig劑量1g/kg，1天或連續(xù)2天，患者血小板數(shù)?？稍?~4天內(nèi)上升，但僅維持2~4周；大劑量甲基強(qiáng)的松龍1g/（kg。d）靜脈輸注3天，可使血小板數(shù)迅速上升，且費(fèi)用略低于ivig，對(duì)那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板；由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效，因而對(duì)itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板。
患兒治療與成人相反。使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù)，但不能改善臨床結(jié)果，由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù)，有時(shí)推薦單用支持療法；對(duì)使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個(gè)月，這由于無脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)。即使患病經(jīng)年累月，大多患兒可自發(fā)性緩解。
肝損傷一般不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起，也有可能是使用藥物不當(dāng)所造成，另外也不能排除自身免疫性疾病的原因，但與肝損傷并沒有太大關(guān)系，因此肝損傷并不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導(dǎo)致的，也有可能是撞擊或者擠壓造成的，可以到醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行全面檢查，然后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進(jìn)的血小板下降，早期通過治療肝病，可以使脾功能亢進(jìn)得到緩解，血小板數(shù)量會(huì)有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比，雖然血小板數(shù)量少，但凝血功能可以保持正常，也不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可選擇進(jìn)行脾切除或介入對(duì)脾進(jìn)行部分栓塞，可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病，如果不能手術(shù)的話，當(dāng)然可以采用放射治療化療等救治措施，實(shí)施化學(xué)藥物實(shí)施救治，會(huì)致使機(jī)體免疫力下降，血小板減少和這種藥物的不良反應(yīng)是有直接關(guān)系的，一般停止下來用藥之后，血小板就會(huì)逐漸徹底恢復(fù)，不需要太過憂心。
血小板減少的治療中，地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著，但患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，避免不當(dāng)用藥引發(fā)不良反應(yīng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關(guān)，治療需針對(duì)病因進(jìn)行。患者應(yīng)定期就醫(yī)，避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少，因?yàn)槿狈Φ鞍踪|(zhì)及其他營養(yǎng)成分會(huì)影響機(jī)體生長發(fā)育，導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。此時(shí)，應(yīng)調(diào)整飲食，優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，并適時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間，患者需謹(jǐn)慎用藥，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保證充足休息，避免勞累和磕碰，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
血小板減少常見于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中，免疫性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致免疫平衡紊亂，進(jìn)而引發(fā)血小板減少；再生障礙性貧血?jiǎng)t因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關(guān)，但多為惡性疾病，雖需及時(shí)就醫(yī)，但此類疾病相對(duì)少見，因此不必過度憂慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關(guān)聯(lián)，長期血小板減少可能導(dǎo)致出血狀況，進(jìn)而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行病因診斷后針對(duì)性治療。同時(shí)，通過調(diào)整生活習(xí)慣，如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物，以及保持良好心態(tài)，可以輔助緩解癥狀，預(yù)防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用，如化療藥物對(duì)骨髓的抑制作用，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，同時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適；也可能是由于病情嚴(yán)重，影響骨髓功能，減少巨核細(xì)胞數(shù)量，進(jìn)而導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。對(duì)此，患者可通過口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。日常飲食應(yīng)以清淡為主，增加牛肉、雞蛋等營養(yǎng)食物的攝入，同時(shí)保持規(guī)律作息，避免過度緊張。
血小板減少時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病，這一檢查安全無害，有助于制定針對(duì)性治療方案。治療上，患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物，或通過輸血小板的方式，同時(shí)，保持良好的心態(tài)、充足休息，避免過度勞累，飲食上應(yīng)以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主，避免攝入堅(jiān)硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點(diǎn)及大小不一的血小板減少性紫癜，常發(fā)生在皮膚松弛部位，伴隨腫脹和疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命，需及時(shí)就醫(yī)檢查并積極治療，保持樂觀心態(tài)。
