導(dǎo)航
血小板減少癥出現(xiàn)后，對(duì)患者危害極大，尤其是在磕傷碰傷之后，會(huì)出現(xiàn)不凝血現(xiàn)象，還會(huì)導(dǎo)致貧血，這種疾病的發(fā)病很慢，我們應(yīng)該注意這種疾病的癥狀，那么下面介紹血小板減少癥有什么癥狀。
(一)病毒感染急性期所致的血小板減少：病毒血癥可引起血小板凝集和破壞而數(shù)量減少，并非免疫機(jī)制引起。特點(diǎn)是血小板減少發(fā)生在感染初期，減少程度與感染輕重成正比，隨感染好轉(zhuǎn)而血小板上升。PA-IgG不增高。這些可與ITP鑒別。
(二)感染并發(fā)DIC所致的血小板減少：也發(fā)生在感染急性期，出血癥狀及全身癥狀均較急性ITP嚴(yán)重，血小板減少進(jìn)展更快，同時(shí)有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原降低、3P試驗(yàn)陽(yáng)性等實(shí)驗(yàn)室檢查異常，可資鑒別。
(三)藥物性血小板減少性紫癜：有應(yīng)用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黃毒甙等藥物史，起病時(shí)常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀，以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可資鑒別。
(四)繼發(fā)性血小板減少性紫癜：如急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Evans綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、巨大血管瘤、Wiskott-Aldrich綜合征、血栓性血小板減少性紫癜以及各種惡性腫瘤骨髓浸潤(rùn)等均可引起繼發(fā)性血小板減少，需結(jié)合各該病臨床特點(diǎn)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查加以鑒別。
外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)是確定血小板減少癥及其嚴(yán)重性的關(guān)鍵性檢查，同時(shí)血涂片檢查能為其病因檢查提供線(xiàn)索。若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內(nèi)凝血)，止血功能篩選檢查則是正常的.骨髓象檢查若在血涂片上見(jiàn)到除血小板減少以外的異常，有本檢查適應(yīng)證.
本檢查可提供巨核細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)的信息，并確定有或無(wú)引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在?？寡“蹇贵w檢查臨床意義不大。若患者病史或檢查提供HIV感染危險(xiǎn)依據(jù),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行HIV抗體檢查。
大家應(yīng)該關(guān)注這種疾病，尤其是孕期的女性，很容易患上此病，在孕期的時(shí)候應(yīng)該注意自己的飲食和護(hù)理方法，減少疾病出現(xiàn)的幾率，以免影響到腹中胎兒，很多的孕婦出現(xiàn)這種疾病之后，容易出現(xiàn)產(chǎn)后感染，產(chǎn)后大出血。
肝損傷一般不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起，也有可能是使用藥物不當(dāng)所造成，另外也不能排除自身免疫性疾病的原因，但與肝損傷并沒(méi)有太大關(guān)系，因此肝損傷并不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導(dǎo)致的，也有可能是撞擊或者擠壓造成的，可以到醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行全面檢查，然后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進(jìn)的血小板下降，早期通過(guò)治療肝病，可以使脾功能亢進(jìn)得到緩解，血小板數(shù)量會(huì)有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比，雖然血小板數(shù)量少，但凝血功能可以保持正常，也不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可選擇進(jìn)行脾切除或介入對(duì)脾進(jìn)行部分栓塞，可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病，如果不能手術(shù)的話(huà)，當(dāng)然可以采用放射治療化療等救治措施，實(shí)施化學(xué)藥物實(shí)施救治，會(huì)致使機(jī)體免疫力下降，血小板減少和這種藥物的不良反應(yīng)是有直接關(guān)系的，一般停止下來(lái)用藥之后，血小板就會(huì)逐漸徹底恢復(fù)，不需要太過(guò)憂(yōu)心。
血小板減少的治療中，地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著，但患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，避免不當(dāng)用藥引發(fā)不良反應(yīng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關(guān)，治療需針對(duì)病因進(jìn)行。患者應(yīng)定期就醫(yī)，避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少，因?yàn)槿狈Φ鞍踪|(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)影響機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。此時(shí)，應(yīng)調(diào)整飲食，優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，并適時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間，患者需謹(jǐn)慎用藥，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保證充足休息，避免勞累和磕碰，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
血小板減少常見(jiàn)于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中，免疫性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致免疫平衡紊亂，進(jìn)而引發(fā)血小板減少；再生障礙性貧血?jiǎng)t因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關(guān)，但多為惡性疾病，雖需及時(shí)就醫(yī)，但此類(lèi)疾病相對(duì)少見(jiàn)，因此不必過(guò)度憂(yōu)慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期血小板減少可能導(dǎo)致出血狀況，進(jìn)而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行病因診斷后針對(duì)性治療。同時(shí)，通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣，如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物，以及保持良好心態(tài)，可以輔助緩解癥狀，預(yù)防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用，如化療藥物對(duì)骨髓的抑制作用，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，同時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適；也可能是由于病情嚴(yán)重，影響骨髓功能，減少巨核細(xì)胞數(shù)量，進(jìn)而導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。對(duì)此，患者可通過(guò)口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。日常飲食應(yīng)以清淡為主，增加牛肉、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)食物的攝入，同時(shí)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度緊張。
血小板減少時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病，這一檢查安全無(wú)害，有助于制定針對(duì)性治療方案。治療上，患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物，或通過(guò)輸血小板的方式，同時(shí)，保持良好的心態(tài)、充足休息，避免過(guò)度勞累，飲食上應(yīng)以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主，避免攝入堅(jiān)硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點(diǎn)及大小不一的血小板減少性紫癜，常發(fā)生在皮膚松弛部位，伴隨腫脹和疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命，需及時(shí)就醫(yī)檢查并積極治療，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)。
