新生兒血小板減少根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制不同可分為免疫性、感染性、先天性或遺傳性等,不同病因引起的新生兒血小板減少癥狀也有所不同,今天我們將結(jié)合有關(guān)新生兒血小板減少的相關(guān)知識為大家介紹下新生兒血小板減少癥狀有哪些。
接下來我們將為大家介紹下新生兒血小板減少癥狀有哪些:
免疫性血小板減少:
①同族免疫性血小板減少性紫癜因母嬰血小板抗原性不合導(dǎo)致嬰兒出生時血小板計數(shù)常小于30xl09/L。
②先天被動免疫性血小板減少性紫癜這種病的抗體既破壞母親的血小板又破壞胎兒血小板。
③新生兒溶血癥伴有血小板減少嚴(yán)重的新生兒溶血癥常合并有血小板減少。
感染性血小板減少;
①宮內(nèi)感染多為先天性慢性感染,以病毒感染為主。常見病原體有風(fēng)疹、弓形蟲、人皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、柯薩奇病毒等,其中巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒最多見。
②生后感染以細(xì)菌感染為主,主要是金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌感染,如敗血癥、化膿性腦膜炎、肺炎、腸炎、尿路感染等,導(dǎo)致繼發(fā)血小板減少。
先天性或遺傳性血小板減少:
①先天性巨核細(xì)胞增生不良骨髓巨核細(xì)胞減少或缺如導(dǎo)致血小板減少,可以是單純的先天性增生不良性血小板減少,也可合并存在各種先天畸形,發(fā)病原因尚未明確,可能與孕婦服藥或感染有關(guān),也有人認(rèn)為與遺傳有關(guān)。
②遺傳性血小板減少性紫癜近年來的研究認(rèn)為,這種血小板減少是由于血小板本身存在缺陷而被破壞,遺傳性血小板減少性紫癜多有家族史,女性傳遞,男性發(fā)病。
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肝損傷一般不會導(dǎo)致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起,也有可能是使用藥物不當(dāng)所造成,另外也不能排除自身免疫性疾病的原因,但與肝損傷并沒有太大關(guān)系,因此肝損傷并不會導(dǎo)致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導(dǎo)致的,也有可能是撞擊或者擠壓造成的,可以到醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行全面檢查,然后遵醫(yī)囑對癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進(jìn)的血小板下降,早期通過治療肝病,可以使脾功能亢進(jìn)得到緩解,血小板數(shù)量會有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比,雖然血小板數(shù)量少,但凝血功能可以保持正常,也不會出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時,可選擇進(jìn)行脾切除或介入對脾進(jìn)行部分栓塞,可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病,如果不能手術(shù)的話,當(dāng)然可以采用放射治療化療等救治措施,實(shí)施化學(xué)藥物實(shí)施救治,會致使機(jī)體免疫力下降,血小板減少和這種藥物的不良反應(yīng)是有直接關(guān)系的,一般停止下來用藥之后,血小板就會逐漸徹底恢復(fù),不需要太過憂心。
血小板減少的治療中,地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著,但患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,避免不當(dāng)用藥引發(fā)不良反應(yīng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關(guān),治療需針對病因進(jìn)行?;颊邞?yīng)定期就醫(yī),避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少,因為缺乏蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成分會影響機(jī)體生長發(fā)育,導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。此時,應(yīng)調(diào)整飲食,優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,并適時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間,患者需謹(jǐn)慎用藥,同時注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣、油膩、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保證充足休息,避免勞累和磕碰,以減少出血風(fēng)險。
血小板減少常見于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中,免疫性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致免疫平衡紊亂,進(jìn)而引發(fā)血小板減少;再生障礙性貧血則因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關(guān),但多為惡性疾病,雖需及時就醫(yī),但此類疾病相對少見,因此不必過度憂慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關(guān)聯(lián),長期血小板減少可能導(dǎo)致出血狀況,進(jìn)而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行病因診斷后針對性治療。同時,通過調(diào)整生活習(xí)慣,如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物,以及保持良好心態(tài),可以輔助緩解癥狀,預(yù)防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用,如化療藥物對骨髓的抑制作用,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,同時可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適;也可能是由于病情嚴(yán)重,影響骨髓功能,減少巨核細(xì)胞數(shù)量,進(jìn)而導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。對此,患者可通過口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。日常飲食應(yīng)以清淡為主,增加牛肉、雞蛋等營養(yǎng)食物的攝入,同時保持規(guī)律作息,避免過度緊張。
血小板減少時,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病,這一檢查安全無害,有助于制定針對性治療方案。治療上,患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物,或通過輸血小板的方式,同時,保持良好的心態(tài)、充足休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主,避免攝入堅硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點(diǎn)及大小不一的血小板減少性紫癜,常發(fā)生在皮膚松弛部位,伴隨腫脹和疼痛,嚴(yán)重時可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴(yán)重時可能威脅生命,需及時就醫(yī)檢查并積極治療,保持樂觀心態(tài)。