對于已經(jīng)患上了紫癜的患者來說，能夠保證治療效果是很重要的，那么很好的日常護理也是必不可少的。
專家將詳細幫助我們的患者家屬很好介紹一下血小板減少性紫癜的護理應(yīng)該如何做，方便我們做好患者的護理工作，幫助他們早日恢復健康。
(一)休息活動：急性型或慢性型急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少活動。血小板明顯減少出血傾向嚴重者或已有內(nèi)臟出血及合并高熱的病人應(yīng)絕對臥床休息，提供細致的生活護理。
(二)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素易消化的飲食，若伴有貧血應(yīng)選用含鐵豐富的食物，忌用溫補，應(yīng)以偏涼或性平者為好，多選用蔬菜水果性涼者對止血有利。注意忌油膩、生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改進流食或禁食，以靜脈補充營養(yǎng)。
(三)心理：出血癥狀常使病人恐懼不安，應(yīng)給予安慰使之避免情緒過度緊張而激發(fā)或加重出血，必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
(四)預防出血：病人服裝應(yīng)柔軟，寬松，避免穿著過緊的衣褲加重皮膚紫癜應(yīng)指導病人學會自我防護，避免外傷引起出血，防摔碰損傷，糾正挖鼻，耳的習慣，不吃硬韌易塞牙的食物，否則剔牙易引發(fā)出血。進行醫(yī)療技術(shù)操作時動作要輕，盡量避免不必要的手術(shù)治療或穿刺及各種注射，如必須注射給藥時，局部應(yīng)有效的加壓，以免形成局部血腫。注意禁用抑制血小板功能的藥物，如潘生丁，阿斯匹林，右旋糖酐等。忌用一切可能引起血小板減少的藥物，如磺胺類、解熱止痛藥、奎寧，奎尼丁，氯丙嗪，地高辛等。
(五)觀察病情：特別對急性或慢性型發(fā)作期的病人隨時注意觀察皮膚、粘膜、消化道、泌尿生殖道及顱腦等部位的出血傾向，一旦發(fā)生大出血的征象應(yīng)立即通知醫(yī)師并給予及時的對癥處理，做好搶救物資的準備，應(yīng)有專人護理，定時測量記錄血壓、脈搏、呼吸、瞳孔及神志等生命體征，隨時做好救治處置的配合。
1.口腔粘膜、舌、齒齦出血：加強口腔護理，預防口腔感染。
定時以復方硼酸溶液或洗必泰漱口，保持口腔環(huán)境的清潔度減少繼發(fā)感染齒齦及舌體易出現(xiàn)血泡、小血泡一般無須處理。大血泡可用無菌空針抽吸積血后，局部以紗布卷加壓至出血停止。
2.鼻衄：少量鼻出血用簡易止血法，即用干棉球或可醮1：1000腎上腺素后填塞出血側(cè)鼻腔，可同時加冷敷;大量鼻出血在簡易止血的同時請五官科?？漆t(yī)師實施止鼻血術(shù)，迅速做好物品的準備并協(xié)助醫(yī)師操作，注意觀察病人的生命體征變化。止鼻血術(shù)后，繼續(xù)觀察止血效果及有無再次發(fā)生出血。
3.消化道出血：頭暈、口渴、惡心等癥狀常是嘔血的先兆;腸鳴音增強，腹脹常是便血的先兆，應(yīng)注意觀察。一旦發(fā)生消化道出血，應(yīng)嚴密觀察記錄腹脹惡心、嘔吐、排便的次數(shù)以及嘔吐物、大便的顏色和性狀。
應(yīng)專人護理，每30分鐘測量血壓、脈搏、心率一次，同時要注意觀察病人尿量，皮膚色澤及肢端溫度變化等失血性休克的早期征象，及時通知醫(yī)師并配合搶救處置，做好輸液、輸血準備工作。病人嘔吐時注意使頭向一側(cè)，防止嘔吐物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。嘔吐后隨時擦凈口唇處血跡并漱口，及時清理床邊污物，保持整潔。消化道出血量小，無嚴重嘔吐者可給予冷流質(zhì)飲食，出血量大的應(yīng)禁食。
4.顱內(nèi)出血：嚴密觀察顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高的征象，如突然劇烈頭痛、嘔吐或可有大小便失禁，偏癱和意識障礙應(yīng)及時報告醫(yī)師并注意測量、記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫及瞳孔的異常變化。配合醫(yī)師進行腰椎穿刺行腦脊液壓力的監(jiān)測及腦脊液檢驗。病人頭痛、嘔吐和煩躁不安應(yīng)配合醫(yī)師積極采用降顱內(nèi)壓措施，但注意禁用嗎啡、哌替啶及冬眠靈等藥物。
如果病人因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)防止病人碰傷和摔傷。將病人衣領(lǐng)腰帶松開，用紗布裹金屬壓舌板放置于病人上下臼齒間，以防咬傷舌?；杳哉弑３趾粑劳〞?，及時清除呼吸道分泌物并給予氧氣吸入，按醫(yī)囑給予中樞興奮劑、脫水劑等。對于伴有中樞性高熱的病人，體溫在39℃以上頭部以冰帽冷敷，同時也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等血管豐富處。病人因出血傾向嚴重不要用酒精擦浴法及針刺法降溫。
上文中的內(nèi)容就是專家向我們介紹的關(guān)于血小板減少性紫癜的護理應(yīng)該如何做和具體的護理內(nèi)容，還請我們的患者門都能夠很好地接受護理。能夠保證治療效果是很重要的，那么很好的日常護理也是必不可少的，二者相結(jié)合才能夠盡快康復。
肝損傷一般不會導致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起，也有可能是使用藥物不當所造成，另外也不能排除自身免疫性疾病的原因，但與肝損傷并沒有太大關(guān)系，因此肝損傷并不會導致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導致的，也有可能是撞擊或者擠壓造成的，可以到醫(yī)院肝膽外科進行全面檢查，然后遵醫(yī)囑對癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進的血小板下降，早期通過治療肝病，可以使脾功能亢進得到緩解，血小板數(shù)量會有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比，雖然血小板數(shù)量少，但凝血功能可以保持正常，也不會出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時，可選擇進行脾切除或介入對脾進行部分栓塞，可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病，如果不能手術(shù)的話，當然可以采用放射治療化療等救治措施，實施化學藥物實施救治，會致使機體免疫力下降，血小板減少和這種藥物的不良反應(yīng)是有直接關(guān)系的，一般停止下來用藥之后，血小板就會逐漸徹底恢復，不需要太過憂心。
血小板減少的治療中，地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著，但患者必須在醫(yī)生指導下合理使用，避免不當用藥引發(fā)不良反應(yīng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關(guān)，治療需針對病因進行?；颊邞?yīng)定期就醫(yī)，避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少，因為缺乏蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成分會影響機體生長發(fā)育，導致血小板數(shù)量下降。此時，應(yīng)調(diào)整飲食，優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，并適時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進行治療。治療期間，患者需謹慎用藥，同時注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保證充足休息，避免勞累和磕碰，以減少出血風險。
血小板減少常見于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中，免疫性血小板減少性紫癜可能導致免疫平衡紊亂，進而引發(fā)血小板減少；再生障礙性貧血則因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關(guān)，但多為惡性疾病，雖需及時就醫(yī)，但此類疾病相對少見，因此不必過度憂慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關(guān)聯(lián)，長期血小板減少可能導致出血狀況，進而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應(yīng)立即就醫(yī)，進行病因診斷后針對性治療。同時，通過調(diào)整生活習慣，如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物，以及保持良好心態(tài)，可以輔助緩解癥狀，預防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用，如化療藥物對骨髓的抑制作用，導致血小板數(shù)量減少，同時可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適；也可能是由于病情嚴重，影響骨髓功能，減少巨核細胞數(shù)量，進而導致血小板數(shù)量下降。對此，患者可通過口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進行補充。日常飲食應(yīng)以清淡為主，增加牛肉、雞蛋等營養(yǎng)食物的攝入，同時保持規(guī)律作息，避免過度緊張。
血小板減少時，醫(yī)生通常會建議進行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病，這一檢查安全無害，有助于制定針對性治療方案。治療上，患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物，或通過輸血小板的方式，同時，保持良好的心態(tài)、充足休息，避免過度勞累，飲食上應(yīng)以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主，避免攝入堅硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點及大小不一的血小板減少性紫癜，常發(fā)生在皮膚松弛部位，伴隨腫脹和疼痛，嚴重時可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴重時可能威脅生命，需及時就醫(yī)檢查并積極治療，保持樂觀心態(tài)。
