食管靜脈曲張破裂出血是食管靜脈曲張最嚴(yán)重并發(fā)癥,患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)喪失大量血液,發(fā)生休克,甚至死亡。食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是預(yù)防和治療食管靜脈曲張破裂出血的常用方法,在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)注意以下問題。
一、調(diào)整好情緒
很多患者在進(jìn)行手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒,緊張、焦慮情緒會(huì)使患者血壓升高,可能導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血或出血加重。因此,患者在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)該調(diào)節(jié)好情緒,保持心情舒暢。
二、調(diào)整飲食
在術(shù)前患者的飲食應(yīng)該清淡營養(yǎng),可以適量吃些高蛋白食物,如魚、雞等;多吃水果蔬菜,他們不僅含有豐富的維生素,同時(shí)也富含膳食纖維,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),保持大便通暢;要控制鹽的攝入,攝鹽過多可升高血壓。
三、配合完善相關(guān)檢查
在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,如腹部B超、凝血功能及血小板計(jì)數(shù)等,通過這些檢查可以明確身體目前的狀況及為醫(yī)生制定治療文案提供依據(jù),患者應(yīng)該積極配合完成。
四、術(shù)前禁食、禁飲
在進(jìn)行手術(shù)前6~8小時(shí),患者應(yīng)禁食、禁飲,也就是不要再吃東西或喝東西,使胃排空,避免在進(jìn)行麻醉時(shí)發(fā)生惡心、嘔吐如果實(shí)在是口渴難忍,可以用棉簽蘸水來濕潤口腔。
肝硬化的引起原因一般和病毒感染,飲酒,藥物的肝損害等原因引起的一系列的臨床癥狀,一定要及時(shí)的對癥治療。口服活血化瘀藥物,如果有病毒感染要抗病毒治療。如果有出血要口服止血的藥物。注意飲食忌辛辣食物。多吃菌類食物和海帶。肝硬化后出血的問題要及時(shí)的對癥治療。
腹股溝淋巴結(jié)腫大,和精索靜脈曲張,并沒有明顯的關(guān)系。腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大,多數(shù)是由于下肢,或者是全身出現(xiàn)了細(xì)菌、病毒感染,或者是一些淋巴瘤,以及腹腔、盆腔的一些惡性腫瘤導(dǎo)致的腫大。而精索靜脈曲張,多數(shù)是由于精索靜脈壓力過高,或者是一些生理因素導(dǎo)致的一些精索靜脈迂曲、擴(kuò)張。兩者并沒有直接的關(guān)系,發(fā)病的幾率也并不相同。另外腫大的淋巴結(jié),一般和精索靜脈曲張,通過彩超能夠進(jìn)行鑒別,而且治療的方式也有不同。多數(shù)的精索靜脈曲張,依靠手術(shù)解決問題;而腹溝淋巴結(jié)腫大,可以采取口服保守治療。
肝硬化靜脈曲張是肝硬化的典型癥狀,要積極的進(jìn)行保肝治療。靜脈曲張出血,容易引起胃腸道大出血,應(yīng)不要吃太硬的食物,切掉靜脈曲張,飲食清淡,容易消化食物,如果出現(xiàn)了上消化道出血的情況,可以根據(jù)具體的情況做相應(yīng)的手術(shù)來治療。
肝硬化是肝危害到一定程度的并發(fā)癥,相當(dāng)嚴(yán)重,再次出現(xiàn)了胃底靜脈曲張大出血,要看重救治,這個(gè)需要有救治的,及時(shí)敷藥,再可以考量血管引產(chǎn)敷藥、消化血容量,以防再次發(fā)生休克,積極輸液,除了可以用藥物減低門脈壓力,此時(shí)需要有禁食,留意歇息,不要緊張。需要聲明注意不要太過于緊張,放松心情,保持心情舒暢。
肝病引起脾腫大,食道胃底靜脈曲張?jiān)谂R床上還是很常見。現(xiàn)在這個(gè)年齡激素水平不穩(wěn)定引起情緒不穩(wěn)是可以用藥物來控制一下的。臉色不好要注意是否是貧血。另外,黑便就是上消化出血的一種表現(xiàn)。建議到當(dāng)?shù)氐钠胀饪迫ゾ驮\,輸白蛋白是可以的,但最主要要看整體病情,止血沒有特別好的辦法,如果出血多可以用三腔管壓迫止血。另外可以用一些促凝血藥物。醫(yī)生詢問:不要拖了,及時(shí)去醫(yī)院吧。
脾胃衰弱的患者更應(yīng)少吃生冷,油膩、辛辣的食物。熱性疾病的下肢靜脈曲張患者應(yīng)禁用或少食酒類、魚類、肉類、辣味等食物。酒類、辣味食物性熱,魚類、肉類等食物有膩滯生熱生痰作用,食后可能會(huì)助長病邪,使病情加重。服用解表藥的患者,應(yīng)少吃生冷及味酸的食物,因酸、冷的收斂作用,會(huì)影響藥物解表發(fā)散的工效,等等。
腿抽筋與靜脈曲張是沒有直接關(guān)系的,那腿抽筋在臨床上最常見的致病原因就是缺鈣導(dǎo)致的,缺鈣會(huì)導(dǎo)致小腿在夜間抽筋。那么對于這種情況,首先要去補(bǔ)鈣,補(bǔ)充體內(nèi)的鈣質(zhì),比如在平時(shí)的飲食過程中,多吃含鈣類比較高的食物,比如多喝牛奶,還要多吃豆類的食品。那么對于靜脈曲張是由于小腿的靜脈迂回導(dǎo)致的,同時(shí)靜脈曲張的病人靜脈瓣或多或少存在一定的畸形導(dǎo)致的靜脈曲張。那這種情況與小腿抽筋是沒有任何關(guān)系的,它的病因和病例是完全不相同的。
肝硬化出現(xiàn)食管靜脈曲張以后,要科學(xué)治療,防止出現(xiàn)靜脈曲張破裂出血的發(fā)生。肝硬化患者食管靜脈曲張的發(fā)生是肝硬化后,門靜脈壓力升高引起的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,很容易出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂和大出血的情況,所以這是一種嚴(yán)重而危險(xiǎn)的并發(fā)癥,死亡率很高。對于食管胃靜脈曲張的治療,可以采用內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張結(jié)扎術(shù)或注射凈化劑組織膠??梢苑乐骨鷱埑鲅?,但不能降低門靜脈壓力。另一種降低門靜脈壓力的方法是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
艾灸用于治療小腿靜脈曲張的效果不確切,從中醫(yī)科的角度艾灸只能有一定的活血化瘀的功效,對改善微循環(huán)有幫助。如果想要治療靜脈曲張,最好的選擇就是平時(shí)需要減少站立,要預(yù)防的選擇下肢靜脈彈力襪,或者也在晚上睡覺時(shí)將雙腿慢慢抬高,這些都是有利于靜脈血管曲張。還有比較好的治療方案就是通過手術(shù),例如射頻消融術(shù)和激光治療,這兩種治療的效果也是很理想,復(fù)發(fā)概率相對比較低。在選擇治療方案時(shí),一定要遵循自身病情而決定。
腿上靜脈曲張根據(jù)病情輕重程度可以采取不同的治療措施。輕癥時(shí)可以使用彈力繃帶或彈力襪,中度曲張時(shí)使用硬化劑注射,重癥時(shí)外科手術(shù)治療。本病好發(fā)于長時(shí)間站立、經(jīng)常便秘的人,與靜脈壁薄弱有關(guān)。因病情的程度有不同的臨床表現(xiàn),輕癥時(shí)一般無癥狀,只在站立時(shí)出現(xiàn)腿部蚯蚓狀突起。隨病變發(fā)展出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛,長期的血液淤滯會(huì)造成下肢皮膚營養(yǎng)不良,出現(xiàn)皮膚棕褐色的斑片、發(fā)黑、皮膚色素沉著等嚴(yán)重并發(fā)癥。