下肢靜脈曲張是常見的血管疾病，采用傳統(tǒng)手術(shù)治療存在損傷大、術(shù)后恢復慢、術(shù)后并發(fā)癥多等特點，目前一般采用微創(chuàng)治療，常見的微創(chuàng)治療方法有以下幾種。
透光直視旋切術(shù)
透光直視旋切術(shù)是采用Trivex系統(tǒng)治療下肢靜脈曲張，Trivex系統(tǒng)主要由Trivex刨刀和帶灌注的內(nèi)鏡光源組成。首先在曲張靜脈的近、遠端各切一小口(2～3mm)，從一側(cè)切口插入內(nèi)鏡光源，并在內(nèi)鏡光源引導下導入灌注光棒，沿著曲張靜脈下方及邊上的皮下組織平面輸入麻醉充盈液(利多卡因混合液)，這樣可以清晰顯示曲張靜脈范圍和輪廓，同時將靜脈與其組織分離。從另一切口導入刨刀頭，使高速旋轉(zhuǎn)的刨刀沿靜脈走向輕輕向前滑動，將曲張靜脈一邊刨削一邊吸出。
靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)
大多采用英國DIOMED系統(tǒng)，利用激光導致血液沸騰產(chǎn)生的蒸汽氣泡引起靜脈壁熱損傷，靜脈壁蛋白質(zhì)或酶變性失活，組織汽化，破壞靜脈壁結(jié)構(gòu);熱損傷引起血凝狀態(tài)升高使靜脈內(nèi)廣泛血栓形成;損傷的靜脈壁纖維化修復、收縮閉合，而最終閉合靜脈達到治療目的。
靜脈腔內(nèi)射頻閉合術(shù)
與激光治療使靜脈腔內(nèi)血栓形成閉鎖不同，靜脈腔內(nèi)射頻閉合術(shù)是通過射頻發(fā)生器和一種專用的電極導管產(chǎn)生熱能，使靜脈內(nèi)膜剝脫以及靜脈中層和壁內(nèi)膠原變性，繼發(fā)靜脈腔內(nèi)纖維化，從而導致靜脈腔直徑皺縮。
腔鏡深筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)
下肢靜脈分深靜脈、淺靜脈和交通支靜脈3個系統(tǒng)，功能不全的交通支靜脈在表淺靜脈曲張中起重要作用。交通支靜脈功能是引流淺靜脈血液入深靜脈系統(tǒng)，但是淺靜脈逆流時,經(jīng)交通支向深靜脈的血流增多，引發(fā)深靜脈高壓，進而深靜脈瓣膜功能不全，后者使高壓的深靜脈血液經(jīng)交通支向淺靜脈逆流，交通支異常擴張，失去正常的瓣膜關(guān)閉功能。內(nèi)鏡下交通靜脈結(jié)扎術(shù)是在內(nèi)鏡下結(jié)扎功能不全的交通支靜脈。
靜脈內(nèi)血管硬化術(shù)
靜脈內(nèi)血管硬化術(shù)是1853年Cassaigness首先提出的。該方法的原理是將硬化劑注入靜脈內(nèi)，血管內(nèi)膜受刺激后繼發(fā)血管壁炎癥反應，術(shù)后持續(xù)壓迫使靜脈萎陷，肉芽組織及繼之纖維化在萎陷的靜脈腔內(nèi)生長，最終形成纖維索條使靜脈腔永久性閉塞。
經(jīng)皮靜脈生物瓣膜植入術(shù)
經(jīng)皮靜脈生物瓣膜植入術(shù)是一種經(jīng)皮穿刺將生物瓣膜植入下肢深靜脈瓣膜功能不全節(jié)段的手術(shù)。生物瓣膜采用附著在支架上的經(jīng)過特殊處理的牛的頸靜脈瓣膜。手術(shù)經(jīng)頸靜脈穿刺，插入導絲至股靜脈，然后將牛靜脈瓣膜支架沿導絲插入至功能不全的靜脈節(jié)段展開。整個過程類似于下腔靜脈濾器的放置。
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肝硬化的引起原因一般和病毒感染，飲酒，藥物的肝損害等原因引起的一系列的臨床癥狀，一定要及時的對癥治療?？诜钛鏊幬铮绻胁《靖腥疽共《局委?。如果有出血要口服止血的藥物。注意飲食忌辛辣食物。多吃菌類食物和海帶。肝硬化后出血的問題要及時的對癥治療。
腹股溝淋巴結(jié)腫大，和精索靜脈曲張，并沒有明顯的關(guān)系。腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)是由于下肢，或者是全身出現(xiàn)了細菌、病毒感染，或者是一些淋巴瘤，以及腹腔、盆腔的一些惡性腫瘤導致的腫大。而精索靜脈曲張，多數(shù)是由于精索靜脈壓力過高，或者是一些生理因素導致的一些精索靜脈迂曲、擴張。兩者并沒有直接的關(guān)系，發(fā)病的幾率也并不相同。另外腫大的淋巴結(jié)，一般和精索靜脈曲張，通過彩超能夠進行鑒別，而且治療的方式也有不同。多數(shù)的精索靜脈曲張，依靠手術(shù)解決問題;而腹溝淋巴結(jié)腫大，可以采取口服保守治療。
肝硬化靜脈曲張是肝硬化的典型癥狀，要積極的進行保肝治療。靜脈曲張出血，容易引起胃腸道大出血，應不要吃太硬的食物，切掉靜脈曲張，飲食清淡，容易消化食物，如果出現(xiàn)了上消化道出血的情況，可以根據(jù)具體的情況做相應的手術(shù)來治療。
肝硬化是肝危害到一定程度的并發(fā)癥，相當嚴重，再次出現(xiàn)了胃底靜脈曲張大出血，要看重救治，這個需要有救治的，及時敷藥，再可以考量血管引產(chǎn)敷藥、消化血容量，以防再次發(fā)生休克，積極輸液，除了可以用藥物減低門脈壓力，此時需要有禁食，留意歇息，不要緊張。需要聲明注意不要太過于緊張，放松心情，保持心情舒暢。
肝病引起脾腫大，食道胃底靜脈曲張在臨床上還是很常見?，F(xiàn)在這個年齡激素水平不穩(wěn)定引起情緒不穩(wěn)是可以用藥物來控制一下的。臉色不好要注意是否是貧血。另外，黑便就是上消化出血的一種表現(xiàn)。建議到當?shù)氐钠胀饪迫ゾ驮\，輸白蛋白是可以的，但最主要要看整體病情，止血沒有特別好的辦法，如果出血多可以用三腔管壓迫止血。另外可以用一些促凝血藥物。醫(yī)生詢問:不要拖了，及時去醫(yī)院吧。
脾胃衰弱的患者更應少吃生冷，油膩、辛辣的食物。熱性疾病的下肢靜脈曲張患者應禁用或少食酒類、魚類、肉類、辣味等食物。酒類、辣味食物性熱，魚類、肉類等食物有膩滯生熱生痰作用，食后可能會助長病邪，使病情加重。服用解表藥的患者，應少吃生冷及味酸的食物，因酸、冷的收斂作用，會影響藥物解表發(fā)散的工效，等等。
腿抽筋與靜脈曲張是沒有直接關(guān)系的，那腿抽筋在臨床上最常見的致病原因就是缺鈣導致的，缺鈣會導致小腿在夜間抽筋。那么對于這種情況，首先要去補鈣，補充體內(nèi)的鈣質(zhì)，比如在平時的飲食過程中，多吃含鈣類比較高的食物，比如多喝牛奶，還要多吃豆類的食品。那么對于靜脈曲張是由于小腿的靜脈迂回導致的，同時靜脈曲張的病人靜脈瓣或多或少存在一定的畸形導致的靜脈曲張。那這種情況與小腿抽筋是沒有任何關(guān)系的，它的病因和病例是完全不相同的。
肝硬化出現(xiàn)食管靜脈曲張以后，要科學治療，防止出現(xiàn)靜脈曲張破裂出血的發(fā)生。肝硬化患者食管靜脈曲張的發(fā)生是肝硬化后，門靜脈壓力升高引起的比較嚴重的并發(fā)癥，很容易出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂和大出血的情況，所以這是一種嚴重而危險的并發(fā)癥，死亡率很高。對于食管胃靜脈曲張的治療，可以采用內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張結(jié)扎術(shù)或注射凈化劑組織膠?？梢苑乐骨鷱埑鲅?，但不能降低門靜脈壓力。另一種降低門靜脈壓力的方法是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
艾灸用于治療小腿靜脈曲張的效果不確切，從中醫(yī)科的角度艾灸只能有一定的活血化瘀的功效，對改善微循環(huán)有幫助。如果想要治療靜脈曲張，最好的選擇就是平時需要減少站立，要預防的選擇下肢靜脈彈力襪，或者也在晚上睡覺時將雙腿慢慢抬高，這些都是有利于靜脈血管曲張。還有比較好的治療方案就是通過手術(shù)，例如射頻消融術(shù)和激光治療，這兩種治療的效果也是很理想，復發(fā)概率相對比較低。在選擇治療方案時，一定要遵循自身病情而決定。
腿上靜脈曲張根據(jù)病情輕重程度可以采取不同的治療措施。輕癥時可以使用彈力繃帶或彈力襪，中度曲張時使用硬化劑注射，重癥時外科手術(shù)治療。本病好發(fā)于長時間站立、經(jīng)常便秘的人，與靜脈壁薄弱有關(guān)。因病情的程度有不同的臨床表現(xiàn)，輕癥時一般無癥狀，只在站立時出現(xiàn)腿部蚯蚓狀突起。隨病變發(fā)展出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養(yǎng)不良，出現(xiàn)皮膚棕褐色的斑片、發(fā)黑、皮膚色素沉著等嚴重并發(fā)癥。
