缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)有很多，概括后主要包括以下幾方面：
1.患者有明確的冠心病史，42％～76%有心絞痛史，有的報告高達72％～92％，64%～85%患者有1～2次或更多的心肌梗死，70％患者的心電圖可見Q波。
糖尿病患者可出現(xiàn)無痛性心梗。少數(shù)患者僅為X綜合征，即運動平板試驗陽性而冠脈造影陰性，有較典型的心絞痛，可能與微小血管病變有關(guān)。
2.患者有心臟擴大表現(xiàn)，呈普大型，常以左室大為主。心尖搏動向左下移位，S1低鈍，常有S3和S4，可聞及P2亢進。88％患者有二尖瓣反流，繼發(fā)于左室擴大。缺血性心肌病可合并乳頭肌功能不全，在心尖區(qū)?？陕劶岸獍攴戳餍?a target="_blank">收縮期雜音兩肺底可聞及散在濕啰音。
3.患者可有室間隔穿孔所致的心衰表現(xiàn)和典型的新出現(xiàn)的胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音，少數(shù)可猝死。
3％～10％的患者在心梗后可出現(xiàn)室壁瘤，有持續(xù)性ST段抬高表現(xiàn)。
4.患者有心衰的臨床表現(xiàn)，75％為左心衰，33%為右心衰，90％～100％發(fā)生長期難治性心衰。100%有心電圖異常，如ST-T改變、各種心律失常和Q波。
膽固醇高，心肌缺血，請注意創(chuàng)建良好的生活方式，飲食，飲食起居規(guī)律，飲食清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜，水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運動，比如:跑步，溜冰，體操、騎自行車等。飲食和活動兩個方面進行調(diào)整，一個月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會引來心肌缺血，腦血管痙攣會再次出現(xiàn)腦部供血不足，引發(fā)大腦缺血缺氧，患者會再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀，心肌缺血是因為心臟血管再次出現(xiàn)粥樣動脈硬化致使的，要預(yù)防工作這些疾病平時要留意保持良好的生活習慣，防止過度操勞加班，飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足，不能吃辛辣刺激的食物，不能喝茶喝咖啡。
老年人是會得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多，如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等，目前有些癥狀考慮心肌缺血，就需要進一步完善一下相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確是否存在心肌缺血。患者平時注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測血壓心率情況，根據(jù)檢查結(jié)果明確病因，給予對癥治療，避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因，如果是由于生理性因素引起，如正常檢查顯示無異常，可能通過自我調(diào)節(jié)實現(xiàn)自愈；然而，若由冠狀動脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導致，則難以自愈，可能嚴重影響心臟功能，需積極治療。因此，建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導進行治療，并保持積極樂觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛，癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗，可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導下進行，包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防嚴重心臟事件。在治療期間，調(diào)整生活方式，注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運動，如散步、打太極拳，有助于病情恢復(fù)。
運動與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論，而是取決于運動的強度、時長以及個體的身體狀況。高強度、長時間的運動超出了個人身體的承受能力時，確實有可能導致心肌缺血，這是由于心臟在高強度運動中負擔加重，負荷過重所致。與此相反，適度、循序漸進的運動，不僅不會引起心肌缺血，反而能促進血液循環(huán)，增強體質(zhì)。因此，為了確保運動的安全性與有效性，建議在運動前進行充分的熱身，同時維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律作息，必要時還需根據(jù)個人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定適合自己的運動計劃。
心肌缺血患者可在中午適當休息以緩解癥狀和放松身心，但需控制休息時間避免影響身體狀況，同時應(yīng)調(diào)整飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，建議進行適量運動如散步、慢跑、游泳等，并及時就醫(yī)診治，以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99％一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi)，但并不意味著不會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度，而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99％在正常指標內(nèi)，但患有上述疾病的人群可能會因心臟負荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此，在日常生活中，不能單純依賴血氧飽和度來判斷是否存在心肌缺血，應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進行綜合評估。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習慣引起的心肌缺血，通過改善生活習慣，患者可能實現(xiàn)自愈；然而，若病情較重或由冠狀動脈疾病、動脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問題導致，單純依靠自愈較為困難，需要及時進行專業(yè)治療，以緩解癥狀并防止病情惡化。因此，對于早期心肌缺血的患者而言，建議遵循醫(yī)生指導，積極改善生活習慣，定期復(fù)查，并保證充足的睡眠，以促進病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血，匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對于心肌缺血的治療，患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物，能夠使病情得到有效的緩解。但是對于多血管病變的心肌缺血，患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進行治療。經(jīng)過積極的接受治療，可以有效地防止病情加重，還會有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。
