由于心肌缺血再灌注損傷的確切機(jī)制尚未完全明確，因而其防治措施亦處于動物實(shí)驗(yàn)與臨床實(shí)驗(yàn)的探索階段，近年來進(jìn)展較快，相信不久的將來會有更大的突破。
由于初步認(rèn)識到氧自由基在心肌缺血再灌注損傷中的作用，相應(yīng)的藥物亦在研究中誕生。這些藥物通過影響氧自由基的產(chǎn)生或通過清除氧自由基來阻止或減輕心肌缺血再灌注損傷。
一、自由基產(chǎn)生減少劑與羥基自由基清除劑
別嘌呤醇羥為減少氧自由基產(chǎn)生劑，亦為羥自出基清除劑。別嘌呤醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，能抑制次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為黃嘌呤和黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸的氧化過程，從而阻止超氧陰離子的產(chǎn)生。并因而同時阻止的作用下通過Haber-Weis反應(yīng)生成羥基自由基。
二、甘露醇
甘露醇能特異性的濟(jì)除羥基自由基，阻止脂質(zhì)過氧化作用，但單獨(dú)應(yīng)用作用較弱，如與超氧化物歧化酶(SOD)或過氧化氫酶(CAT)合用，可偵療效明顯提高。
此外，尚可改善冠脈血流，并通過提高再灌注液的滲透壓，使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)心肌細(xì)胞水腫減輕，保護(hù)心肌缺血再灌注損傷。
三、二甲基亞砜(DMSO)
二甲基亞砜可清除羥基自由基。此外，尚可抑制ADP、腎上腺素或凝血酶所誘發(fā)的血小板黏附和聚集，保護(hù)缺血心肌線粒體的氧化磷酸化活性，穩(wěn)定溶酶體膜。還有抗炎，抑菌和滲透性脫水作用。
1.氧自由基清除荊
超氧化物歧化酶（SOD)、過氧化氫酶（GAT)是機(jī)體清除氧自由基的重要酶系統(tǒng)，前者清除超氧阢離子(Oz-），后者清除過氧化氧(Hzoz)。給予這類酶，可改善缺血心肌的功能，降低再灌注時脂質(zhì)過氧化物(LPO）的生成和細(xì)胞的釋放，縮小役舉泅枳。
2.維生素E
其生物活性以a生育酚為最強(qiáng)。
VitF，有競爭性的抗自由基作用，通過自身氧化而清除自由基。它可自氫醌型變成醌型從中提供電子，亦可自醌型接受電子變?yōu)闅漉汀?/p>
VitE通過滸除II202，阻止氧自由基與細(xì)胞膜之多價(jià)不飽和脂肪酸，發(fā)生過氧化反應(yīng)，保護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能。并通過與膜磷脂分子直接結(jié)合形成復(fù)合物或穩(wěn)定非亞鐵蛋白而起膜穩(wěn)定作用。在細(xì)胞內(nèi)與線粒體，和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜相結(jié)合，保護(hù)它們免遭脂質(zhì)過氧化損傷。VitE還能降低組織耗氧量，增強(qiáng)缺血心肌組織對低氧狀態(tài)的耐受性。
但藥用VirE（a -生育酚）系醋酸脂油狀制劑，水溶性很小，妨礙了它的給藥量和途徑，而在心肌缺血再灌注時，需靜脈給藥，故當(dāng)前之制劑，不便于再灌注損傷之治療用藥。
膽固醇高，心肌缺血，請注意創(chuàng)建良好的生活方式，飲食，飲食起居規(guī)律，飲食清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜，水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運(yùn)動，比如:跑步，溜冰，體操、騎自行車等。飲食和活動兩個方面進(jìn)行調(diào)整，一個月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會引來心肌缺血，腦血管痙攣會再次出現(xiàn)腦部供血不足，引發(fā)大腦缺血缺氧，患者會再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀，心肌缺血是因?yàn)樾呐K血管再次出現(xiàn)粥樣動脈硬化致使的，要預(yù)防工作這些疾病平時要留意保持良好的生活習(xí)慣，防止過度操勞加班，飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足，不能吃辛辣刺激的食物，不能喝茶喝咖啡。
老年人是會得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多，如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等，目前有些癥狀考慮心肌缺血，就需要進(jìn)一步完善一下相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確是否存在心肌缺血?；颊咂綍r注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測血壓心率情況，根據(jù)檢查結(jié)果明確病因，給予對癥治療，避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因，如果是由于生理性因素引起，如正常檢查顯示無異常，可能通過自我調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若由冠狀動脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致，則難以自愈，可能嚴(yán)重影響心臟功能，需積極治療。因此，建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，并保持積極樂觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛，癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗，可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間，調(diào)整生活方式，注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動，如散步、打太極拳，有助于病情恢復(fù)。
運(yùn)動與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論，而是取決于運(yùn)動的強(qiáng)度、時長以及個體的身體狀況。高強(qiáng)度、長時間的運(yùn)動超出了個人身體的承受能力時，確實(shí)有可能導(dǎo)致心肌缺血，這是由于心臟在高強(qiáng)度運(yùn)動中負(fù)擔(dān)加重，負(fù)荷過重所致。與此相反，適度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動，不僅不會引起心肌缺血，反而能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，為了確保運(yùn)動的安全性與有效性，建議在運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身，同時維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律作息，必要時還需根據(jù)個人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定適合自己的運(yùn)動計(jì)劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心，但需控制休息時間避免影響身體狀況，同時應(yīng)調(diào)整飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，建議進(jìn)行適量運(yùn)動如散步、慢跑、游泳等，并及時就醫(yī)診治，以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99％一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi)，但并不意味著不會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度，而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99％在正常指標(biāo)內(nèi)，但患有上述疾病的人群可能會因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此，在日常生活中，不能單純依賴血氧飽和度來判斷是否存在心肌缺血，應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血，通過改善生活習(xí)慣，患者可能實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若病情較重或由冠狀動脈疾病、動脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致，單純依靠自愈較為困難，需要及時進(jìn)行專業(yè)治療，以緩解癥狀并防止病情惡化。因此，對于早期心肌缺血的患者而言，建議遵循醫(yī)生指導(dǎo)，積極改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，并保證充足的睡眠，以促進(jìn)病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血，匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對于心肌缺血的治療，患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物，能夠使病情得到有效的緩解。但是對于多血管病變的心肌缺血，患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過積極的接受治療，可以有效地防止病情加重，還會有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。
