只要有心肌缺血,無論有無癥狀,均應(yīng)積極治療。目的在于消除心肌缺血而不是限于緩解癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面加以考慮。
1﹑抗心肌缺血藥物。治療心絞痛的各種藥物對老年心肌缺血患者都有效。β阻滯藥對發(fā)作前心率增快和血壓升高所致的心肌缺血患者最有效,尤其是治療午前發(fā)病患者療效更突出。擴血管劑對冠脈痙攣所致者有較好的效果。
2鈣拮抗類藥。硝苯地平因作用時間短和增加心率,療效較差,多用地爾硫卓和氨氯地平。硝酸鹽類對心肌缺血患者很有效,但易發(fā)生耐受性,主張用硝酸鹽類不過夜,以保證數(shù)小時的無硝酸鹽類的間歇期。由于老年人心肌缺血在夜間發(fā)作也有一定的頻變,可以白天用硝酸鹽類,晚間用鈣拮抗藥。若由心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的混合性心肌缺血者應(yīng)聯(lián)合用藥,如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優(yōu)于單獨用藥。老年心肌缺血高峰多發(fā)生于晨起后數(shù)小時內(nèi),短效制劑應(yīng)在病人晨醒后立即服用,長效制劑應(yīng)在晚上臨睡前使用,有利于控制老年心肌缺血的發(fā)作。
有效的控制糖尿病、高血壓病、高凝狀態(tài)及高脂血癥,戒煙酒,合理飲食,對防治是至關(guān)重要的。用藥期間應(yīng)注意飲食的搭配,宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。
膽固醇高,心肌缺血,請注意創(chuàng)建良好的生活方式,飲食,飲食起居規(guī)律,飲食清淡,低鹽、低脂、多吃蔬菜,水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運動,比如:跑步,溜冰,體操、騎自行車等。飲食和活動兩個方面進行調(diào)整,一個月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會引來心肌缺血,腦血管痙攣會再次出現(xiàn)腦部供血不足,引發(fā)大腦缺血缺氧,患者會再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀,心肌缺血是因為心臟血管再次出現(xiàn)粥樣動脈硬化致使的,要預(yù)防工作這些疾病平時要留意保持良好的生活習(xí)慣,防止過度操勞加班,飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,不能喝茶喝咖啡。
老年人是會得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多,如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等,目前有些癥狀考慮心肌缺血,就需要進一步完善一下相關(guān)檢查,如心電圖、心臟彩超等,明確是否存在心肌缺血。患者平時注意休息,避免勞累,定期監(jiān)測血壓心率情況,根據(jù)檢查結(jié)果明確病因,給予對癥治療,避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因,如果是由于生理性因素引起,如正常檢查顯示無異常,可能通過自我調(diào)節(jié)實現(xiàn)自愈;然而,若由冠狀動脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致,則難以自愈,可能嚴(yán)重影響心臟功能,需積極治療。因此,建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后,應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療,并保持積極樂觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛,癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗,可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間,調(diào)整生活方式,注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運動,如散步、打太極拳,有助于病情恢復(fù)。
運動與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論,而是取決于運動的強度、時長以及個體的身體狀況。高強度、長時間的運動超出了個人身體的承受能力時,確實有可能導(dǎo)致心肌缺血,這是由于心臟在高強度運動中負(fù)擔(dān)加重,負(fù)荷過重所致。與此相反,適度、循序漸進的運動,不僅不會引起心肌缺血,反而能促進血液循環(huán),增強體質(zhì)。因此,為了確保運動的安全性與有效性,建議在運動前進行充分的熱身,同時維持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律作息,必要時還需根據(jù)個人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生,制定適合自己的運動計劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心,但需控制休息時間避免影響身體狀況,同時應(yīng)調(diào)整飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,減少高脂肪、高熱量食物的攝入,建議進行適量運動如散步、慢跑、游泳等,并及時就醫(yī)診治,以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99%一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi),但并不意味著不會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度,而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99%在正常指標(biāo)內(nèi),但患有上述疾病的人群可能會因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此,在日常生活中,不能單純依賴血氧飽和度來判斷是否存在心肌缺血,應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進行綜合評估。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血,通過改善生活習(xí)慣,患者可能實現(xiàn)自愈;然而,若病情較重或由冠狀動脈疾病、動脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致,單純依靠自愈較為困難,需要及時進行專業(yè)治療,以緩解癥狀并防止病情惡化。因此,對于早期心肌缺血的患者而言,建議遵循醫(yī)生指導(dǎo),積極改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,并保證充足的睡眠,以促進病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血,匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對于心肌缺血的治療,患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物,能夠使病情得到有效的緩解。但是對于多血管病變的心肌缺血,患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進行治療。經(jīng)過積極的接受治療,可以有效地防止病情加重,還會有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。