冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要的病因,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧,由此引起的心臟病即為冠心病,藥物治療效果不明顯時,通常患者選用介入治療的方法來治療冠心病。
介入治療用心導(dǎo)管技術(shù)疏通冠狀動脈管腔狹窄的部分,從而改善心肌的血流灌注。它屬血管再通術(shù)的范疇,對于女性冠心病患者來說介入治療是心肌血流重建術(shù)中創(chuàng)傷性最小的一種。
介入治療是將不銹鋼或合金材料刻制或繞制成管狀,而其管壁呈網(wǎng)狀帶有間隙的支架置入冠狀動脈管腔內(nèi)支撐血管壁,保證血液流動暢通,維持正常的生命體征,其作用機(jī)制為支架植入后滿意的結(jié)果是所有支架的網(wǎng)狀管壁完全緊貼血管壁,支架管腔均勻地擴(kuò)張,血流暢通,可減少術(shù)后恢復(fù)血管壁彈性回縮,并封閉血管壁可能產(chǎn)生的夾層,可使術(shù)后殘余狹窄程度降低到最低。術(shù)后支架逐漸被包埋在增厚的動脈內(nèi)膜之中,內(nèi)膜在1~8周內(nèi)被新生的內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋。支架管壁下的中膜變薄和纖維化。藥物洗脫支架又稱為藥物涂層支架,是在金屬支架表面涂上了不同的藥膜,此種支架植入后,平滑肌細(xì)胞的增生被抑制,使再狹窄率進(jìn)一步降低,但藥物洗脫支架使血管內(nèi)皮化過程延遲而造成支架內(nèi)血栓發(fā)生率較裸支架為高。
膽固醇高,心肌缺血,請注意創(chuàng)建良好的生活方式,飲食,飲食起居規(guī)律,飲食清淡,低鹽、低脂、多吃蔬菜,水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運(yùn)動,比如:跑步,溜冰,體操、騎自行車等。飲食和活動兩個方面進(jìn)行調(diào)整,一個月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會引來心肌缺血,腦血管痙攣會再次出現(xiàn)腦部供血不足,引發(fā)大腦缺血缺氧,患者會再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀,心肌缺血是因為心臟血管再次出現(xiàn)粥樣動脈硬化致使的,要預(yù)防工作這些疾病平時要留意保持良好的生活習(xí)慣,防止過度操勞加班,飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,不能喝茶喝咖啡。
老年人是會得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多,如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等,目前有些癥狀考慮心肌缺血,就需要進(jìn)一步完善一下相關(guān)檢查,如心電圖、心臟彩超等,明確是否存在心肌缺血?;颊咂綍r注意休息,避免勞累,定期監(jiān)測血壓心率情況,根據(jù)檢查結(jié)果明確病因,給予對癥治療,避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因,如果是由于生理性因素引起,如正常檢查顯示無異常,可能通過自我調(diào)節(jié)實現(xiàn)自愈;然而,若由冠狀動脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致,則難以自愈,可能嚴(yán)重影響心臟功能,需積極治療。因此,建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后,應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,并保持積極樂觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛,癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗,可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間,調(diào)整生活方式,注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動,如散步、打太極拳,有助于病情恢復(fù)。
運(yùn)動與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論,而是取決于運(yùn)動的強(qiáng)度、時長以及個體的身體狀況。高強(qiáng)度、長時間的運(yùn)動超出了個人身體的承受能力時,確實有可能導(dǎo)致心肌缺血,這是由于心臟在高強(qiáng)度運(yùn)動中負(fù)擔(dān)加重,負(fù)荷過重所致。與此相反,適度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動,不僅不會引起心肌缺血,反而能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。因此,為了確保運(yùn)動的安全性與有效性,建議在運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身,同時維持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律作息,必要時還需根據(jù)個人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生,制定適合自己的運(yùn)動計劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心,但需控制休息時間避免影響身體狀況,同時應(yīng)調(diào)整飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,減少高脂肪、高熱量食物的攝入,建議進(jìn)行適量運(yùn)動如散步、慢跑、游泳等,并及時就醫(yī)診治,以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99%一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi),但并不意味著不會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度,而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99%在正常指標(biāo)內(nèi),但患有上述疾病的人群可能會因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此,在日常生活中,不能單純依賴血氧飽和度來判斷是否存在心肌缺血,應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血,通過改善生活習(xí)慣,患者可能實現(xiàn)自愈;然而,若病情較重或由冠狀動脈疾病、動脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致,單純依靠自愈較為困難,需要及時進(jìn)行專業(yè)治療,以緩解癥狀并防止病情惡化。因此,對于早期心肌缺血的患者而言,建議遵循醫(yī)生指導(dǎo),積極改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,并保證充足的睡眠,以促進(jìn)病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血,匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對于心肌缺血的治療,患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物,能夠使病情得到有效的緩解。但是對于多血管病變的心肌缺血,患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過積極的接受治療,可以有效地防止病情加重,還會有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。