心肌梗死是指由長時(shí)間心肌缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。癥狀一般表現(xiàn)為疼痛﹑發(fā)熱﹑惡心﹑心律失常﹑心力衰竭等。
1、疼痛。多發(fā)生于清晨,疼痛部位和疼痛性質(zhì)與心絞痛相同,時(shí)間長癥狀逐漸加重,可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長,使用硝酸甘油不能緩解?;颊叱T陝硬话病⒊龊?、恐懼,并伴有瀕死感,少數(shù)患者無明顯疼痛,發(fā)病時(shí)直接休克或急性心衰。
2、發(fā)熱。有心動過速、血壓升高﹑白細(xì)胞增高和血沉增快等全身癥狀。發(fā)熱多伴隨疼痛之后出現(xiàn),體溫多在38℃左右,持續(xù)時(shí)間長。
3、胃腸道反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道反應(yīng),腸脹氣亦不少見,重癥者有呃逆。
4、心律失常。發(fā)病在24小時(shí)以內(nèi)多見,以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期,特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多。
5、心力衰竭。主要是急性左心衰竭,左心室受累的血流動力改變,心臟收縮力減弱,排血量降低從而引起心力衰竭,是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用包括收縮期或舒張期心室負(fù)荷過重和心肌細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化引起心房和心室肥大
6、休克。由于各種致病因素引起有效循環(huán)血量下降使全身各組織和重要器官灌注不足從而導(dǎo)致一系列代謝紊亂、細(xì)胞受損及臟器功能障礙,其臨床表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、肢端發(fā)組、脈搏細(xì)速、尿量減少及神志遲鈍、血壓下降等。
膽固醇高,心肌缺血,請注意創(chuàng)建良好的生活方式,飲食,飲食起居規(guī)律,飲食清淡,低鹽、低脂、多吃蔬菜,水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運(yùn)動,比如:跑步,溜冰,體操、騎自行車等。飲食和活動兩個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整,一個(gè)月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會引來心肌缺血,腦血管痙攣會再次出現(xiàn)腦部供血不足,引發(fā)大腦缺血缺氧,患者會再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀,心肌缺血是因?yàn)樾呐K血管再次出現(xiàn)粥樣動脈硬化致使的,要預(yù)防工作這些疾病平時(shí)要留意保持良好的生活習(xí)慣,防止過度操勞加班,飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,不能喝茶喝咖啡。
老年人是會得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多,如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等,目前有些癥狀考慮心肌缺血,就需要進(jìn)一步完善一下相關(guān)檢查,如心電圖、心臟彩超等,明確是否存在心肌缺血?;颊咂綍r(shí)注意休息,避免勞累,定期監(jiān)測血壓心率情況,根據(jù)檢查結(jié)果明確病因,給予對癥治療,避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因,如果是由于生理性因素引起,如正常檢查顯示無異常,可能通過自我調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)自愈;然而,若由冠狀動脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致,則難以自愈,可能嚴(yán)重影響心臟功能,需積極治療。因此,建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后,應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,并保持積極樂觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛,癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗,可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間,調(diào)整生活方式,注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動,如散步、打太極拳,有助于病情恢復(fù)。
運(yùn)動與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論,而是取決于運(yùn)動的強(qiáng)度、時(shí)長以及個(gè)體的身體狀況。高強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動超出了個(gè)人身體的承受能力時(shí),確實(shí)有可能導(dǎo)致心肌缺血,這是由于心臟在高強(qiáng)度運(yùn)動中負(fù)擔(dān)加重,負(fù)荷過重所致。與此相反,適度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動,不僅不會引起心肌缺血,反而能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。因此,為了確保運(yùn)動的安全性與有效性,建議在運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身,同時(shí)維持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律作息,必要時(shí)還需根據(jù)個(gè)人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生,制定適合自己的運(yùn)動計(jì)劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心,但需控制休息時(shí)間避免影響身體狀況,同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,減少高脂肪、高熱量食物的攝入,建議進(jìn)行適量運(yùn)動如散步、慢跑、游泳等,并及時(shí)就醫(yī)診治,以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99%一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi),但并不意味著不會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度,而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99%在正常指標(biāo)內(nèi),但患有上述疾病的人群可能會因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此,在日常生活中,不能單純依賴血氧飽和度來判斷是否存在心肌缺血,應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血,通過改善生活習(xí)慣,患者可能實(shí)現(xiàn)自愈;然而,若病情較重或由冠狀動脈疾病、動脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致,單純依靠自愈較為困難,需要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)治療,以緩解癥狀并防止病情惡化。因此,對于早期心肌缺血的患者而言,建議遵循醫(yī)生指導(dǎo),積極改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,并保證充足的睡眠,以促進(jìn)病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血,匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對于心肌缺血的治療,患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物,能夠使病情得到有效的緩解。但是對于多血管病變的心肌缺血,患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過積極的接受治療,可以有效地防止病情加重,還會有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。