55歲的趙強(qiáng)有高血壓和慢性胃炎病史。1個(gè)月前，因?yàn)楹蛢鹤由鷼鈱?dǎo)致情緒激動，突然出現(xiàn)胃痛、腹脹、食欲不振的癥狀，并伴有心慌、胸悶和氣短。妻子趕緊找來治療胃病的藥物，但趙強(qiáng)服藥后效果不明顯，而且疼痛越來越重，被嚇壞的兒子趕緊和媽媽一起將趙強(qiáng)送到醫(yī)院。
趙強(qiáng)到醫(yī)院后，唇甲發(fā)紺，舌暗紅，有淤斑，測量血壓是160/90mmHg。
醫(yī)生根據(jù)他的各種癥狀考慮是急性心肌梗死，建議先做個(gè)心電圖檢查。但是趙強(qiáng)和他的妻子都不同意，還沒好氣地對醫(yī)生說：“胃疼做什么心電圖啊，應(yīng)該做胃鏡檢查才對??？”醫(yī)生耐心地解釋說：“急性心肌梗死是缺血性心肌病的一種表現(xiàn)形式，其差異很大，雖然多數(shù)患者都有冠心病、心絞痛的病史，但有時(shí)心臟癥狀很不典型，可以表現(xiàn)為胃痛、牙痛、脖子痛、眼眶痛，甚至還有惡心、嘔吐、腹瀉等，若不仔細(xì)辨別，極易造成誤診而錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)?！?/p>
趙強(qiáng)聽了醫(yī)生的話很不情愿地做了檢查，結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷，是急性心肌梗死。于是馬上進(jìn)行緊急搶救，最終保住了生命。
如今已經(jīng)康復(fù)的趙強(qiáng)見到親朋好友就要給人家上健康課，經(jīng)過這次生死考驗(yàn)，他才明白自己這個(gè)病就是平常不注意治療原發(fā)病導(dǎo)致的，發(fā)病時(shí)的胃痛只是個(gè)“障眼法”，真正的誘因是常年不重視的高血壓，所以嚴(yán)格控制高血壓，降低左心室射血阻力，不僅能預(yù)防缺血性心肌病的發(fā)生，還能降低心力衰竭的發(fā)生率和總死亡率。
膽固醇高，心肌缺血，請注意創(chuàng)建良好的生活方式，飲食，飲食起居規(guī)律，飲食清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜，水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運(yùn)動，比如:跑步，溜冰，體操、騎自行車等。飲食和活動兩個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整，一個(gè)月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會引來心肌缺血，腦血管痙攣會再次出現(xiàn)腦部供血不足，引發(fā)大腦缺血缺氧，患者會再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀，心肌缺血是因?yàn)樾呐K血管再次出現(xiàn)粥樣動脈硬化致使的，要預(yù)防工作這些疾病平時(shí)要留意保持良好的生活習(xí)慣，防止過度操勞加班，飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足，不能吃辛辣刺激的食物，不能喝茶喝咖啡。
老年人是會得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多，如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等，目前有些癥狀考慮心肌缺血，就需要進(jìn)一步完善一下相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確是否存在心肌缺血。患者平時(shí)注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測血壓心率情況，根據(jù)檢查結(jié)果明確病因，給予對癥治療，避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因，如果是由于生理性因素引起，如正常檢查顯示無異常，可能通過自我調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若由冠狀動脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致，則難以自愈，可能嚴(yán)重影響心臟功能，需積極治療。因此，建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，并保持積極樂觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛，癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗，可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間，調(diào)整生活方式，注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動，如散步、打太極拳，有助于病情恢復(fù)。
運(yùn)動與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論，而是取決于運(yùn)動的強(qiáng)度、時(shí)長以及個(gè)體的身體狀況。高強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動超出了個(gè)人身體的承受能力時(shí)，確實(shí)有可能導(dǎo)致心肌缺血，這是由于心臟在高強(qiáng)度運(yùn)動中負(fù)擔(dān)加重，負(fù)荷過重所致。與此相反，適度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動，不僅不會引起心肌缺血，反而能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，為了確保運(yùn)動的安全性與有效性，建議在運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身，同時(shí)維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律作息，必要時(shí)還需根據(jù)個(gè)人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定適合自己的運(yùn)動計(jì)劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心，但需控制休息時(shí)間避免影響身體狀況，同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，建議進(jìn)行適量運(yùn)動如散步、慢跑、游泳等，并及時(shí)就醫(yī)診治，以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99％一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi)，但并不意味著不會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度，而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99％在正常指標(biāo)內(nèi)，但患有上述疾病的人群可能會因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此，在日常生活中，不能單純依賴血氧飽和度來判斷是否存在心肌缺血，應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血，通過改善生活習(xí)慣，患者可能實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若病情較重或由冠狀動脈疾病、動脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致，單純依靠自愈較為困難，需要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)治療，以緩解癥狀并防止病情惡化。因此，對于早期心肌缺血的患者而言，建議遵循醫(yī)生指導(dǎo)，積極改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，并保證充足的睡眠，以促進(jìn)病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血，匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對于心肌缺血的治療，患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物，能夠使病情得到有效的緩解。但是對于多血管病變的心肌缺血，患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過積極的接受治療，可以有效地防止病情加重，還會有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。
