導(dǎo)航
58歲的老丁初中畢業(yè)后相應(yīng)黨的號(hào)召到北大荒兵團(tuán)，一呆就是5年。在那里，老丁不僅學(xué)會(huì)了農(nóng)活，鍛煉了體魄，還練就了好酒量。返城后，老丁到工廠當(dāng)了工人，雖然工作很辛苦，但是飲酒的習(xí)慣卻如影隨形，幾個(gè)要好的男同事總找著各種理由一起喝酒。
30多年來(lái)，老丁除了有些高血壓，沒(méi)有什么其他疾病。
突發(fā)急病
俗話說(shuō)病來(lái)如山倒，3個(gè)月前，兵團(tuán)的戰(zhàn)友搞了一次聚會(huì)，老丁激動(dòng)之余喝了不少酒。聚會(huì)后戰(zhàn)友送他回家，路上他就開(kāi)始心慌、嘔吐，并伴有大汗，1個(gè)多小時(shí)不見(jiàn)緩解，戰(zhàn)友們趕緊叫來(lái)急救車(chē)，到醫(yī)院急診被診斷為急性心肌梗死。
老丁當(dāng)時(shí)已經(jīng)昏迷，病情危重，醫(yī)生立即給予吸氧、擴(kuò)冠、抗凝等治療，當(dāng)病情逐漸平穩(wěn)后，將其收入住院。之后，醫(yī)生又根據(jù)老丁的既往病史、癥狀、體征和入院后的各項(xiàng)檢查結(jié)果等確診為缺血性心肌病、急性心肌梗死。
介入治療
治療1周后，老丁仍然有可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心臟驟停，甚至猝死的危險(xiǎn)，所以醫(yī)生建議為老丁施行冠脈造影手術(shù)，必要時(shí)需介入支架。老丁和愛(ài)人經(jīng)過(guò)商量，同意了這個(gè)治療方案。經(jīng)積極準(zhǔn)備，手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老丁的冠狀動(dòng)脈有一支已經(jīng)堵塞80％，在得到家屬的同意后，同時(shí)介入了支架。
術(shù)后，老丁胸悶、氣促癥狀明顯緩解，并且沒(méi)有其他不適，繼續(xù)觀察治療一周后，老丁出院了。臨走前，醫(yī)生除了囑咐老丁按時(shí)服藥和復(fù)查外，還特地告誡他要嚴(yán)格禁酒，否則下次能否保住命就難說(shuō)了。
自在人生
老丁面對(duì)生死，沒(méi)有別的選擇，他乖乖地戒了酒，雖然剛開(kāi)始抓耳撓腮的，但是隨著業(yè)余生活的豐富，他的注意力也被分散到別處，很快就告別了酒癮。
現(xiàn)在的老丁紅光滿面，整日哼著小曲，別提多自在了。
Tips：冠脈造影和冠脈介入治療
所需時(shí)間短、患者沒(méi)有明顯痛苦，術(shù)后休息幾小時(shí)或是一天，患者就可像平常一樣活動(dòng)。這種治療方法可明確診斷，改善心肌供血，緩解心絞痛，挽救瀕臨壞死的缺血心肌，從而改善心室重構(gòu)，預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生，最大限度地提高急性心肌梗死患者的生存率。
膽固醇高，心肌缺血，請(qǐng)注意創(chuàng)建良好的生活方式，飲食，飲食起居規(guī)律，飲食清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜，水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運(yùn)動(dòng)，比如:跑步，溜冰，體操、騎自行車(chē)等。飲食和活動(dòng)兩個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整，一個(gè)月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會(huì)引來(lái)心肌缺血，腦血管痙攣會(huì)再次出現(xiàn)腦部供血不足，引發(fā)大腦缺血缺氧，患者會(huì)再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀，心肌缺血是因?yàn)樾呐K血管再次出現(xiàn)粥樣動(dòng)脈硬化致使的，要預(yù)防工作這些疾病平時(shí)要留意保持良好的生活習(xí)慣，防止過(guò)度操勞加班，飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足，不能吃辛辣刺激的食物，不能喝茶喝咖啡。
老年人是會(huì)得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多，如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等，目前有些癥狀考慮心肌缺血，就需要進(jìn)一步完善一下相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確是否存在心肌缺血?；颊咂綍r(shí)注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓心率情況，根據(jù)檢查結(jié)果明確病因，給予對(duì)癥治療，避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因，如果是由于生理性因素引起，如正常檢查顯示無(wú)異常，可能通過(guò)自我調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若由冠狀動(dòng)脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致，則難以自愈，可能?chē)?yán)重影響心臟功能，需積極治療。因此，建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，并保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛，癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗，可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間，調(diào)整生活方式，注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳，有助于病情恢復(fù)。
運(yùn)動(dòng)與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論，而是取決于運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)長(zhǎng)以及個(gè)體的身體狀況。高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)超出了個(gè)人身體的承受能力時(shí)，確實(shí)有可能導(dǎo)致心肌缺血，這是由于心臟在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)加重，負(fù)荷過(guò)重所致。與此相反，適度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，不僅不會(huì)引起心肌缺血，反而能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，為了確保運(yùn)動(dòng)的安全性與有效性，建議在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身，同時(shí)維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律作息，必要時(shí)還需根據(jù)個(gè)人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心，但需控制休息時(shí)間避免影響身體狀況，同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，建議進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、游泳等，并及時(shí)就醫(yī)診治，以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99％一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi)，但并不意味著不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度，而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99％在正常指標(biāo)內(nèi)，但患有上述疾病的人群可能會(huì)因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此，在日常生活中，不能單純依賴血氧飽和度來(lái)判斷是否存在心肌缺血，應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血，通過(guò)改善生活習(xí)慣，患者可能實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若病情較重或由冠狀動(dòng)脈疾病、動(dòng)脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題導(dǎo)致，單純依靠自愈較為困難，需要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)治療，以緩解癥狀并防止病情惡化。因此，對(duì)于早期心肌缺血的患者而言，建議遵循醫(yī)生指導(dǎo)，積極改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，并保證充足的睡眠，以促進(jìn)病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血，匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對(duì)于心肌缺血的治療，患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物，能夠使病情得到有效的緩解。但是對(duì)于多血管病變的心肌缺血，患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)積極的接受治療，可以有效地防止病情加重，還會(huì)有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。
