鈣化防御該如何治療

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鈣化防御治療困難，但是不乏希望，需要采取
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2018-06-06 14:10 閱讀：1.35萬(wàn)

鈣化防御治療困難，但是不乏希望，需要采取綜合治療。最重要的是減少或去除誘發(fā)因素，一旦有鈣化防御征象或臨床擬診，盡量停用一切可能的致敏劑或激發(fā)劑，如華法令、活性維生素D 等。改善鈣磷代謝紊亂、干預(yù)甲旁亢、調(diào)整透析方案、高壓氧治療、加強(qiáng)支持治療等都是重要治療手段。

值得一提的是，我科在調(diào)研了國(guó)內(nèi)外診治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，引進(jìn)了硫代硫酸鈉。大量相關(guān)研究均提示，硫代硫酸鈉在干預(yù)血管鈣化，尤其是鈣化防御治療方面有重要作用，具有良好的療效和安全性。除此之外，二磷酸鹽、西那卡塞等藥物的應(yīng)用也至關(guān)重要。

如果患者出現(xiàn)這些情況該怎么辦?

這是一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)且特殊的病，皮膚科醫(yī)生因?yàn)椴唤佑|透析患者，經(jīng)驗(yàn)不多，所以一定要咨詢(xún)有經(jīng)驗(yàn)的透析醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷。醫(yī)生通常從以下方面來(lái)判斷，首先需血液檢查，如電解質(zhì)、ALP、iPTH、維生素D3、血清S/C蛋白等，X線、ECT全身骨掃描、CT等也具有重要意義，可以幫助識(shí)別早期鈣化防御。而皮膚活檢則是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，該檢查本身沒(méi)有危險(xiǎn)，但可導(dǎo)致潰瘍的不愈合，需要專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下操作。

鈣化防御治療困難，但有一整套的治療策略，我們研究中心有一個(gè)MDT診療團(tuán)隊(duì)，針對(duì)于該病，從臨床、實(shí)驗(yàn)室、影像、核醫(yī)學(xué)、皮膚活檢及病理的等各個(gè)方面入手，逐步形成一套系統(tǒng)的鈣化防御防治流程。通過(guò)評(píng)估病情，判斷目前你是否存在鈣化防御?在未來(lái)5年發(fā)生該病的風(fēng)險(xiǎn)有多大?現(xiàn)在是否需要干預(yù)?鈣化防御治療棘手，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

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