淺談什么是尿毒癥
有些病人去醫(yī)院看病時(shí),經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生或病人家屬講某某病人患了“尿毒癥”,不知怎么回事。實(shí)際上“尿毒癥”就是醫(yī)生把慢性腎功能衰竭晚期縮減后的一種叫法。
什么是慢性腎功能衰竭晚期——尿毒癥呢?
慢性腎功能衰竭晚期(尿毒癥),是發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年,出現(xiàn)腎功能減退,導(dǎo)致身體內(nèi)代謝的尿毒癥毒素和水分不能通過(guò)腎臟以尿的形式排出體外而引起的毒害。尿毒癥是腎功能喪失90%以上(此時(shí),殘存腎功能不足10%)后導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征,不是一種獨(dú)立的疾病,一般稱為尿毒癥綜合征。
尿毒癥常見(jiàn)哪些癥狀呢?
在尿毒癥期,除水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等癥狀進(jìn)一步加重外,還可能出現(xiàn)多個(gè)器官系統(tǒng)的功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙引起的臨床表現(xiàn)。
(1)消化系統(tǒng)癥狀:患者可出現(xiàn)食欲不振或消化不良,病情加重時(shí)可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹瀉。這些癥狀與機(jī)體內(nèi)氨的含量增加刺激胃腸道粘膜引起的炎癥和淺表性小潰瘍有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可引起消化道出血。
(2)心血管系統(tǒng)癥狀:患者可由于高血壓、高血鉀、酸中毒、水鈉潴留、貧血以及毒性物質(zhì)的作用而發(fā)生心肌損害、心律失常、心力衰竭,甚至因尿素的刺激作用引起非感染性心包炎,出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,醫(yī)生檢查時(shí)常聽(tīng)到心包摩擦音。心血管并發(fā)癥常常是引起死亡的原因。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是尿毒癥的主要癥狀。早期表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力、理解力和記憶力減退,病情加重時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐,最后發(fā)展為表情淡漠、嗜睡和昏迷。主要原因是代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒害作用。
(4)呼吸系統(tǒng)癥狀:尿毒癥引起的酸中毒可使患者的呼吸變深變慢?;颊吆舫龅臍怏w有尿味。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)肺水腫、胸膜炎或肺鈣化。
(5)皮膚癥狀:皮膚瘙癢是常見(jiàn)的癥狀?;颊叩钠つw干燥脫屑并呈黃褐色乃至黑褐色,皮膚汗腺開(kāi)口處可見(jiàn)白色結(jié)晶,稱為尿素霜。皮膚暴露處輕微受傷即可引起瘀斑。
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