陳舊性心肌梗死應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防是心肌梗死患者不可缺少的措施,生活中應(yīng)注意以下事項(xiàng):戒煙、限酒——吸煙促進(jìn)和加重動(dòng)脈硬化,引起冠狀血管痙攣,應(yīng)戒煙;乙醇血脂異常防治建議,高脂肪可加速動(dòng)脈硬化。——應(yīng)降至4.7以下,甘油三脂——應(yīng)降至1.7以下,低密度脂蛋白——應(yīng)降至2.6以下。
注意休息,避免疲勞:避免過(guò)度體力勞動(dòng)或突然用力,有心絞痛等急性缺血癥狀,應(yīng)更加注意。心肌缺血更穩(wěn)定,如快速行走、慢跑、太極拳等,可增強(qiáng)心腦血管功能,改善血液供應(yīng),促進(jìn)康復(fù)。晚飯后不要運(yùn)動(dòng)。
避免精神緊張和刺激:情緒激動(dòng)或過(guò)度悲傷會(huì)導(dǎo)致心絞痛。只有保持情緒穩(wěn)定,才能盡快恢復(fù)或減少發(fā)作。飲食不宜過(guò)飽,以免增加心臟負(fù)擔(dān):暴飲暴食會(huì)誘發(fā)心肌梗死。
避免感冒:在寒冷或寒冷空氣的影響下,冠狀動(dòng)脈痙攣并繼發(fā)血栓形成,導(dǎo)致急性心肌梗死。不要在飽餐或饑餓時(shí)洗澡。洗澡的水溫應(yīng)與體溫相同,水溫不宜過(guò)高或過(guò)低。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。浴室悶熱不通風(fēng),容易缺氧和疲勞。冠心病患者也是如此。
保持大便暢通:便秘時(shí),用力排便時(shí),血壓可突然升高,心臟負(fù)荷增加,誘發(fā)急性心肌梗死或腦血管事故。積極防治高血壓、糖尿病等易患因素。冠心病患者應(yīng)及時(shí)、規(guī)范用藥,特別是控制血壓。血壓升高可增加心肌耗氧量,加重缺血。注意預(yù)防和控制呼吸道感染等疾病,以增加心臟負(fù)擔(dān)。
老年人患心肌梗死的幾率,比年輕人要高一些,因?yàn)槔夏耆?,冠心病的發(fā)病率比較高。心肌梗死,就是在冠心病的基礎(chǔ)上,由于在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成了血栓,堵塞了血管,從而引起的心肌缺血性壞死。冠心病的發(fā)病年齡,一般在中年以上的人群,發(fā)病率最高,特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群。所以在老年人中,心肌梗死的幾率要高一些。當(dāng)然,具體的情況,還是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危險(xiǎn)因素存在,如果有這些危險(xiǎn)因素,心肌梗死的發(fā)病率會(huì)更高。
肌阻塞是由于心臟血管動(dòng)脈硬化引來(lái)的冠狀動(dòng)脈堵塞引來(lái)的心肌化膿,這是一種嚴(yán)重的心臟疾病,需要有積極救治,預(yù)防工作并發(fā)癥再次發(fā)生心肌梗塞的護(hù)理,急性期需要有臥床歇息,始終保持呼吸道通暢,不定期躍身,飲食方面要流質(zhì)飲食,同時(shí)要始終保持心情舒暢,深度睡眠充足,不定期測(cè)定血壓,心率,同時(shí)要實(shí)施心電監(jiān)護(hù)特別聲明多食花生、豆類(lèi)的食物,避免外傷,戒煙戒酒,飲食規(guī)律。
老年人容易出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死是冠心病的一種,從醫(yī)學(xué)的角度,冠心病可以分為無(wú)癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五種,其中心肌梗死型是非常嚴(yán)重的一種。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,冠心病心肌梗死是一種隨著年齡的增長(zhǎng),而發(fā)病率逐年增高的一種疾病。這是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng),往往引起動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象逐年加重。并且老年人,往往容易合并高血壓以及糖尿病、高血脂等三高現(xiàn)象,而這三高是冠心病的常見(jiàn)病因。因此,老年人容易出現(xiàn)心肌梗死。日常生活中,要保持良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持鍛煉,戒煙,以及早期發(fā)現(xiàn)三高現(xiàn)象,積極干預(yù),可以有效預(yù)防心肌梗死發(fā)生。
老年人心肌梗死臨床上有時(shí)候出現(xiàn)漏診和誤診的比較多,現(xiàn)在診斷條件好了出現(xiàn)這種情況的慢慢在減少樂(lè),其實(shí)在漏診和誤診的原因主要是在于老年人動(dòng)脈硬化比較明顯,老年人的血管容易是多支病變所以心電圖向量抵消之后,心電圖就不會(huì)表現(xiàn)出來(lái),沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的大夫可能不去檢查,所以容易漏診。
雖然心肌梗死的疼痛的性質(zhì)和心絞痛是類(lèi)似的,但是更為劇烈一些,而且有可能并沒(méi)有誘發(fā)因素的出現(xiàn),發(fā)作的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,會(huì)達(dá)到15分鐘到20分鐘,一般情況下有可能會(huì)超過(guò)1天,服用硝酸甘油是不能緩解的,而且會(huì)伴隨著氣喘和肺水腫的現(xiàn)象,血壓會(huì)出現(xiàn)下降,或者出現(xiàn)休克的癥狀。一般發(fā)作之后休息或者服用硝酸甘油會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn),不會(huì)伴隨著氣喘和肺水腫的癥狀,血壓變化不太大,所以很少會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀,也沒(méi)有發(fā)燒的癥狀。心絞痛的疼痛性質(zhì)一般是一些壓榨性的疼痛,或者是窒息性的疼痛,會(huì)因?yàn)閯诶凼芾浠蛘咔榫w激動(dòng)等因素所誘發(fā),吃得過(guò)多,也有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,發(fā)作的時(shí)間是比較短的,一般不會(huì)超過(guò)15分鐘。
血壓下降是心肌梗死的并發(fā)癥。尤其是在發(fā)生了急性心肌梗死的情況下,如果再合并有血壓下降,就是因?yàn)樾募」K涝斐傻男脑葱孕菘耍f(shuō)明病情是非常嚴(yán)重,不積極的進(jìn)行搶救治療患者的死亡的可能性是非常大。所以,如果發(fā)生了急性心肌梗死,就是出現(xiàn)了持續(xù)劇烈的胸痛,伴有大汗、瀕死感持續(xù)不緩解的癥狀,需要立刻馬上就醫(yī),盡早撥打120急救電話(huà),送到醫(yī)院盡快的開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,以挽救瀕臨壞死的心肌以及改善患者的預(yù)后,可以采取急診行靜脈內(nèi)溶栓治療或者行急診冠脈內(nèi)支架植入術(shù)治療。
菜少放鹽是能預(yù)防心肌梗死的,長(zhǎng)期做菜少放鹽,對(duì)預(yù)防高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等是有利的。高血壓是導(dǎo)致冠心病的主要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期高鹽飲食、高血壓會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及粥樣斑塊形成,冠脈動(dòng)脈粥樣硬化引起冠脈嚴(yán)重狹窄及粥樣斑塊破裂,會(huì)導(dǎo)致發(fā)生急性心肌梗死。保持體重達(dá)標(biāo),低鹽低脂飲食,避免熬夜、精神緊張、戒煙戒酒等都是對(duì)預(yù)防高血壓、心肌梗死等有利的因素。心肌梗死的危險(xiǎn)因素還包括年齡、家族史、高血脂、糖尿病等,平時(shí)注意這些危險(xiǎn)因素,就可以很好的預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
老年人往往容易得冠心病,所以預(yù)防心肌梗死在飲食上需要注意低脂飲食,也就是要避免進(jìn)食動(dòng)物的內(nèi)臟,如肝腦腎、蛋黃、蟹黃、油炸類(lèi)的食物等,這種情況就是為了延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生或者進(jìn)展,有助于預(yù)防心肌梗死。要多吃一些精蛋白、富含維生素的、新鮮的水果和蔬菜。另一方面,老年人往往會(huì)患有多種疾病,比如高血壓、糖尿病等,往往容易導(dǎo)致心肌梗死。所以,是需要低鹽飲食,控制好飲食的量,規(guī)范的使用降壓藥和降糖藥,積極進(jìn)行治療,將血壓和血糖控制在正常的范圍內(nèi)。還要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p柔的活動(dòng),以消耗過(guò)多的熱量,提高身體的抵抗力。
血壓高的時(shí)候,交感神經(jīng)興奮,血管收縮,心率增快,可以引起心肌梗死,但是心肌梗死絕不都是因?yàn)檠獕焊咭鸬摹D軌蛞鹦募」K赖脑蛴泻芏?,比如冠狀?dòng)脈粥樣硬化性心臟病、冠脈發(fā)生閉塞、嚴(yán)重的貧血、房顫伴有快速的心室率、嚴(yán)重的感染等等情況,都可以引起心肌梗死。但是心肌梗死最常見(jiàn)的原因還是冠心病,所以發(fā)生心肌梗死的時(shí)候,患者應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院就診,完善心電圖、冠脈CT、血常規(guī)等檢查,來(lái)明確心肌梗死的原因。一方面治療心肌梗死,一方面積極地控制病因。
老年人急性的心肌梗死,如果是在家里面出現(xiàn),一定要讓老人絕對(duì)臥床休息,不要過(guò)于緊張,如果身邊有硝酸甘油或者是丹參滴丸,這個(gè)時(shí)候要含服硝酸甘油或者是丹參滴丸、速效救心丸等藥物,然后讓家人通知打電話(huà)通知120及時(shí)的送到醫(yī)院就診。