急性前壁心肌梗死怎么辦?
急性心肌梗死是由冠狀動脈急性和持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死。臨床上胸骨疼痛嚴重持久,休息和硝酸鹽藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性和進行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常危及生命。
急性心肌梗死的病因:
1、過勞
過度的體力勞動,特別是樓上的負荷,過度的體育活動,持續(xù)的緊張和疲勞,會增加心臟的負擔,心肌的氧氣需求突然增加,冠心病患者的冠狀動脈已經硬化和狹窄,不能完全擴張,導致心肌缺血。劇烈的體力負荷也會導致斑塊破裂,導致急性心肌梗死。
2、激動
由激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3、暴飲暴食
許多心肌梗死發(fā)生在暴飲暴食之后。吃了大量高脂肪、高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血粘度增加,血小板聚集性增加。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓形成,導致急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能會導致急性心肌梗死。冠心病患者應非常注意冷暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病率較高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人中很常見。臨床上,便秘時用力屏氣導致心肌梗死的老年人并不少見。老年人一定要足夠重視,保持大便通暢。
6、吸煙,大量飲酒
吸煙和大量飲酒可誘發(fā)急性心肌梗死,誘發(fā)冠狀動脈痙攣和心肌耗氧量增加。
老年人患心肌梗死的幾率,比年輕人要高一些,因為老年人,冠心病的發(fā)病率比較高。心肌梗死,就是在冠心病的基礎上,由于在冠狀動脈內形成了血栓,堵塞了血管,從而引起的心肌缺血性壞死。冠心病的發(fā)病年齡,一般在中年以上的人群,發(fā)病率最高,特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素的人群。所以在老年人中,心肌梗死的幾率要高一些。當然,具體的情況,還是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危險因素存在,如果有這些危險因素,心肌梗死的發(fā)病率會更高。
肌阻塞是由于心臟血管動脈硬化引來的冠狀動脈堵塞引來的心肌化膿,這是一種嚴重的心臟疾病,需要有積極救治,預防工作并發(fā)癥再次發(fā)生心肌梗塞的護理,急性期需要有臥床歇息,始終保持呼吸道通暢,不定期躍身,飲食方面要流質飲食,同時要始終保持心情舒暢,深度睡眠充足,不定期測定血壓,心率,同時要實施心電監(jiān)護特別聲明多食花生、豆類的食物,避免外傷,戒煙戒酒,飲食規(guī)律。
老年人容易出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死是冠心病的一種,從醫(yī)學的角度,冠心病可以分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五種,其中心肌梗死型是非常嚴重的一種。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,冠心病心肌梗死是一種隨著年齡的增長,而發(fā)病率逐年增高的一種疾病。這是因為年齡的增長,往往引起動脈粥樣硬化現(xiàn)象逐年加重。并且老年人,往往容易合并高血壓以及糖尿病、高血脂等三高現(xiàn)象,而這三高是冠心病的常見病因。因此,老年人容易出現(xiàn)心肌梗死。日常生活中,要保持良好的生活習慣,堅持鍛煉,戒煙,以及早期發(fā)現(xiàn)三高現(xiàn)象,積極干預,可以有效預防心肌梗死發(fā)生。
老年人心肌梗死臨床上有時候出現(xiàn)漏診和誤診的比較多,現(xiàn)在診斷條件好了出現(xiàn)這種情況的慢慢在減少樂,其實在漏診和誤診的原因主要是在于老年人動脈硬化比較明顯,老年人的血管容易是多支病變所以心電圖向量抵消之后,心電圖就不會表現(xiàn)出來,沒經驗的大夫可能不去檢查,所以容易漏診。
雖然心肌梗死的疼痛的性質和心絞痛是類似的,但是更為劇烈一些,而且有可能并沒有誘發(fā)因素的出現(xiàn),發(fā)作的時間是比較長的,會達到15分鐘到20分鐘,一般情況下有可能會超過1天,服用硝酸甘油是不能緩解的,而且會伴隨著氣喘和肺水腫的現(xiàn)象,血壓會出現(xiàn)下降,或者出現(xiàn)休克的癥狀。一般發(fā)作之后休息或者服用硝酸甘油會有明顯的好轉,不會伴隨著氣喘和肺水腫的癥狀,血壓變化不太大,所以很少會出現(xiàn)休克的癥狀,也沒有發(fā)燒的癥狀。心絞痛的疼痛性質一般是一些壓榨性的疼痛,或者是窒息性的疼痛,會因為勞累受冷或者情緒激動等因素所誘發(fā),吃得過多,也有可能會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,發(fā)作的時間是比較短的,一般不會超過15分鐘。
血壓下降是心肌梗死的并發(fā)癥。尤其是在發(fā)生了急性心肌梗死的情況下,如果再合并有血壓下降,就是因為心肌梗死造成的心源性休克,說明病情是非常嚴重,不積極的進行搶救治療患者的死亡的可能性是非常大。所以,如果發(fā)生了急性心肌梗死,就是出現(xiàn)了持續(xù)劇烈的胸痛,伴有大汗、瀕死感持續(xù)不緩解的癥狀,需要立刻馬上就醫(yī),盡早撥打120急救電話,送到醫(yī)院盡快的開通閉塞的冠狀動脈,以挽救瀕臨壞死的心肌以及改善患者的預后,可以采取急診行靜脈內溶栓治療或者行急診冠脈內支架植入術治療。
菜少放鹽是能預防心肌梗死的,長期做菜少放鹽,對預防高血壓、動脈粥樣硬化等是有利的。高血壓是導致冠心病的主要危險因素,長期高鹽飲食、高血壓會導致冠狀動脈粥樣硬化及粥樣斑塊形成,冠脈動脈粥樣硬化引起冠脈嚴重狹窄及粥樣斑塊破裂,會導致發(fā)生急性心肌梗死。保持體重達標,低鹽低脂飲食,避免熬夜、精神緊張、戒煙戒酒等都是對預防高血壓、心肌梗死等有利的因素。心肌梗死的危險因素還包括年齡、家族史、高血脂、糖尿病等,平時注意這些危險因素,就可以很好的預防心肌梗死的發(fā)生。
老年人往往容易得冠心病,所以預防心肌梗死在飲食上需要注意低脂飲食,也就是要避免進食動物的內臟,如肝腦腎、蛋黃、蟹黃、油炸類的食物等,這種情況就是為了延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生或者進展,有助于預防心肌梗死。要多吃一些精蛋白、富含維生素的、新鮮的水果和蔬菜。另一方面,老年人往往會患有多種疾病,比如高血壓、糖尿病等,往往容易導致心肌梗死。所以,是需要低鹽飲食,控制好飲食的量,規(guī)范的使用降壓藥和降糖藥,積極進行治療,將血壓和血糖控制在正常的范圍內。還要適當的做一些輕柔的活動,以消耗過多的熱量,提高身體的抵抗力。
血壓高的時候,交感神經興奮,血管收縮,心率增快,可以引起心肌梗死,但是心肌梗死絕不都是因為血壓高引起的。能夠引起心肌梗死的原因有很多,比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠脈發(fā)生閉塞、嚴重的貧血、房顫伴有快速的心室率、嚴重的感染等等情況,都可以引起心肌梗死。但是心肌梗死最常見的原因還是冠心病,所以發(fā)生心肌梗死的時候,患者應該及時地到醫(yī)院就診,完善心電圖、冠脈CT、血常規(guī)等檢查,來明確心肌梗死的原因。一方面治療心肌梗死,一方面積極地控制病因。
老年人急性的心肌梗死,如果是在家里面出現(xiàn),一定要讓老人絕對臥床休息,不要過于緊張,如果身邊有硝酸甘油或者是丹參滴丸,這個時候要含服硝酸甘油或者是丹參滴丸、速效救心丸等藥物,然后讓家人通知打電話通知120及時的送到醫(yī)院就診。