導(dǎo)航
心肌梗死是冠心病中的重癥類型，發(fā)生心梗常使人有九死一生的感覺(jué)，有的人確實(shí)因心梗而猝死，因此對(duì)于已經(jīng)有過(guò)心肌梗死病史的人，在按醫(yī)囑服藥的同時(shí)，自己需要注意些什么，做什么監(jiān)測(cè)，患者本人及家屬應(yīng)予以重視，歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面:針對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)：
每年應(yīng)該檢查血脂、血糖，高敏C反應(yīng)蛋白，血尿酸等針對(duì)服用副作用的監(jiān)測(cè):
(1)使用他汀類的要監(jiān)測(cè)血肝功及CK，LDH等。
(2)使用阿司匹林、波立維要監(jiān)測(cè)出凝血情況，如大便潛血、皮下出血，牙齦出血等。
(3)常規(guī)進(jìn)行腎臟功能檢查。
2.針對(duì)冠心病的檢查：病情穩(wěn)定者，每年1-2次心電圖，癥狀變化隨時(shí)就診檢查。
3.針對(duì)支架術(shù)后的檢查;根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支架內(nèi)腔存留狀態(tài)的檢查，可是能是CTA，也可能是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)醫(yī)囑檢查即可。
4.針對(duì)心功能的檢查：應(yīng)該每年檢查一次心臟彩超并進(jìn)行彩超心功能測(cè)定。
5.自我觀察的內(nèi)容與處理方法：
(1)新出現(xiàn)的“牙痛”，“胃痛”，“上腹痛”，“上臂痛”需要排除心絞痛的可能性，一般與活動(dòng)有關(guān)的多與心臟心肌缺血有關(guān)，及時(shí)就診。
(2)出血黑便、反酸燒心，可能與使用阿司匹林等藥物引起的胃病有關(guān)，也需要及時(shí)就醫(yī)。
(3)出現(xiàn)夜尿明顯增多，泡沫尿可能是腎臟出現(xiàn)較嚴(yán)重的問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī).
(4)出現(xiàn)皮膚色黃，尿深黃，胃口差，既要排除肝的問(wèn)題，也要排除胃腸的問(wèn)題。
怎么檢查心肌梗死 心肌梗死的癥狀表現(xiàn)
心肌梗塞的癥狀都有哪些 心肌梗塞會(huì)有什么表現(xiàn)
什么是急性心肌梗死 急性心肌梗死都有那些臨床表現(xiàn)
肺栓塞和心肌梗死都可以導(dǎo)致患者死亡，這兩種疾病都比較嚴(yán)重，至于何種疾病更加嚴(yán)重，需要看患者的具體病情。如果患者的肺栓塞的范圍比較大，會(huì)導(dǎo)致患者迅速死亡;如果患者的心肌梗死面積比較大，也會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以，很難比較，需要具體情況、具體分析。肺栓塞是患者住院比較常見(jiàn)的一個(gè)死亡原因;心肌梗死多和一些患有高血壓、冠心病，還有糖尿病有關(guān)系，它有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。這兩種疾病一旦出現(xiàn)，都需要進(jìn)行急救，否則會(huì)引起嚴(yán)重影響患者的生命安全。
老年人患上心肌梗死的概率是比較大。心肌梗死不僅多發(fā)于老年人，以下這幾類人也很容易發(fā)生心肌梗死。一、患有冠心病的患者。發(fā)生心肌梗死的概率是比較大。二、高血壓患者。很容易發(fā)生心肌梗死。三、不明原因引起心律失常的中老年人。是非常容易出現(xiàn)心肌梗死的。四、突然出現(xiàn)意識(shí)障礙或者意識(shí)不清現(xiàn)象的人，容易發(fā)生心肌梗死。五、在運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)心慌、氣短以及胸悶時(shí)，容易出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的病因是比較復(fù)雜，在發(fā)作的時(shí)候要立即采取治療措施，要針對(duì)原發(fā)疾病展開(kāi)治療。
胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，其性質(zhì)與心絞痛相同，誘因多不明顯。此外，急性心肌梗死的患者，有時(shí)候還伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等胃腸道癥狀。嚴(yán)重的緩慢性心律失常，患者還可以出現(xiàn)暈厥，甚至阿斯綜合征的發(fā)作。
胸部疼痛可以是心肌梗死引起，也可以是其他疾病引起。心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛伴有呼吸困難，口服硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解。誘發(fā)心肌梗死常見(jiàn)的原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吃得太飽、便秘、大量飲酒以及不正確的停用降壓藥等。心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括危及生命的室顫和心力衰竭、休克、心臟破裂等，這些都是心肌梗死死亡的主要原因。
胸口和背部非常疼痛，這種癥狀可以是心肌梗塞，也可以是其它的疾病，包括胃部的炎癥或者潰瘍、氣胸發(fā)作、胸膜炎等。所以這類癥狀，必須要先做相應(yīng)的檢查，明確診斷。首先要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、化驗(yàn)心肌酶譜，看是否有心肌的供血不足，或者心肌梗塞的問(wèn)題。再就是做胸片檢查，聽(tīng)一下肺部的呼吸音，看是否有肺部的感染、氣胸、胸膜炎等方面的問(wèn)題。如果這些檢查都沒(méi)有異常，還需要做胃鏡檢查，看是否有胃部的潰瘍?？傊?，單純目前的癥狀，還不能確診;必須要通過(guò)相應(yīng)的檢查，明確診斷，然后再確定具體的治療方案。
老年人心肌梗死是否會(huì)引起神志不清，關(guān)鍵是看心肌梗死的范圍大小、是否引起了嚴(yán)重的低血壓休克，或者急性左心衰等并發(fā)癥。如果心肌梗死的范圍不是很大，發(fā)生以后及時(shí)地采取措施進(jìn)行治療，保持血壓正常、心臟功能正常，這種情況下是不會(huì)發(fā)生神志不清的。但是如果心肌梗死發(fā)生以后，它的壞死面積非常大，引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥，特別是低血壓休克或者急性左心衰。這種情況下心臟的射血會(huì)明顯減少，腦組織的供血也會(huì)明顯減少。這種情況下有可能會(huì)引起患者昏迷，造成神志不清等方面的問(wèn)題。當(dāng)然，這種情況一般發(fā)生在嚴(yán)重的患者中。只要心肌梗死發(fā)生以后，能夠積極地采取措施進(jìn)行治療，包括植入支架、開(kāi)通血管。一般發(fā)生這種神志不清的可能性還是比較少的。
肺癌晚期出現(xiàn)心肌梗死處理的方法，首先，要根據(jù)病人的具體情況決定是否急診進(jìn)行介入治療。如果病人的病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)心肌梗死，并且危及病人的生命，這時(shí)候?yàn)榱藫尵炔∪说纳?，挽回瀕臨壞死的心肌，這時(shí)候可以進(jìn)行急診介入手術(shù)。如果病人由于肺癌晚期的原因，出現(xiàn)惡液質(zhì)，這時(shí)候經(jīng)不起手術(shù)的創(chuàng)傷，一點(diǎn)小小的創(chuàng)傷就能夠使病人的病情急劇地惡化，可以給予溶栓、保守治療，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。如果病人的冠狀動(dòng)脈能夠得到通暢的血流，這樣能夠維持一段時(shí)間的生命。但是如果病人的心肌并沒(méi)有得到挽救，可能危及生命。
老年人患心肌梗死的幾率，比年輕人要高一些，因?yàn)槔夏耆?，冠心病的發(fā)病率比較高。心肌梗死，就是在冠心病的基礎(chǔ)上，由于在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成了血栓，堵塞了血管，從而引起的心肌缺血性壞死。冠心病的發(fā)病年齡，一般在中年以上的人群，發(fā)病率最高，特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群。所以在老年人中，心肌梗死的幾率要高一些。當(dāng)然，具體的情況，還是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危險(xiǎn)因素存在，如果有這些危險(xiǎn)因素，心肌梗死的發(fā)病率會(huì)更高。
胸部有急迫感、呼吸困難，這不是典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)。典型的心肌梗死的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的心前區(qū)疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓，煩躁憋悶，而且超過(guò)30分鐘不能緩解。心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病，這屬于內(nèi)科急癥，一經(jīng)懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死，就應(yīng)該立即打120送當(dāng)?shù)氐募本柔t(yī)院進(jìn)行治療。胸部有急迫感、呼吸困難，有可能是其他心肺疾患造成的，比如胸腔積液、肺炎就可以出現(xiàn)這兩種癥狀，當(dāng)然有些心臟病也可以出現(xiàn)這兩種癥狀。在診斷不清楚的情況下，就應(yīng)該做胸片和心臟彩超檢查，確診以后在給予相應(yīng)的治療。
突然發(fā)生心肌梗塞主要是因?yàn)楣谛牟〉幕颊呔植恐鄻佑不邏K在一些誘因的作用下出現(xiàn)不穩(wěn)定，由于斑塊的不穩(wěn)定會(huì)繼發(fā)糜爛破裂和出血，從而引起血小板在局部聚集，最后形成血栓使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。血流中斷造成遠(yuǎn)端心肌持續(xù)性的缺血性壞死。一旦發(fā)生急性心肌梗塞，需要盡快的到醫(yī)院給予再灌注治療，及時(shí)的開(kāi)通堵塞的冠狀動(dòng)脈，有利于改善患者的預(yù)后，降低急性期的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
