心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧的綜合征。它的主要癥狀為發(fā)作性胸痛或胸部不適。當(dāng)患者處于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作會(huì)較為頻繁。心絞痛多發(fā)于40歲以上男性，勞累、情緒激動(dòng)、陰雨天氣等極易誘發(fā)心絞痛。
心絞痛，即心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧引起的綜合癥。
它的癥狀較多，主要為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)尤易發(fā)作，男性患者發(fā)作較多，因此我們一定要引起重視，尤其廣大男性友人，保持心情平和，并要做好日常家庭護(hù)理以減緩病情。
首先，讓我們通過3個(gè)信號(hào)判斷心絞痛。
一，疼痛的位置及范圍
疼痛的位置主要在胸部正下方與左邊乳頭之間，范圍達(dá)到一片，可通過拳頭來描述范圍大小。
二疼痛起始及持續(xù)時(shí)間
起初表現(xiàn)為隱隱作痛，幾分鐘疼痛感達(dá)到頂端。且通常持續(xù)3、4分鐘，最長可達(dá)15分鐘。
三、對(duì)進(jìn)食的影響
患者在進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)會(huì)產(chǎn)生心絞痛感，醉酒和吸煙時(shí)疼痛尤為明顯。
那么，心絞痛患者的常規(guī)家庭護(hù)理又該怎么做呢?主要措施如下。
1、消除心絞痛的誘因?；颊咭曌陨砬闆r來總結(jié)每次心絞痛發(fā)病的特點(diǎn)，才能對(duì)自己的活動(dòng)量有所調(diào)整，還要盡量避免激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒等負(fù)面情緒。
此外，要關(guān)注天氣變化，時(shí)刻關(guān)注自己的身體冷暖，隨時(shí)進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。
2、飲食結(jié)構(gòu)要有所改變。脂肪攝入要限量，此外還要控制體重且煙酒不沾，避免暴飲暴食，并積極治療高血壓等并發(fā)疾病，鹽的攝入也要適量。
3、留意癥狀的變化。患者要注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀，對(duì)誘發(fā)因素的變化也要有所記錄，因?yàn)?a target="_blank">不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗塞和猝死的信號(hào)，所以初發(fā)的心絞痛患者或癥狀及誘因進(jìn)行性惡化的患者，都必須強(qiáng)制性住院進(jìn)行治療，對(duì)病情變化也要嚴(yán)密觀察。
4、注意藥物護(hù)理。其中硝酸甘油對(duì)緩解心絞痛有極大作用，宜在心絞痛發(fā)作時(shí)服下1-2片，可在1-2分鐘后起作用，作用持續(xù)約30分鐘后即消失。此外，患者不可吞服此藥物，當(dāng)藥不被溶解時(shí)可嚼碎后含化。在服用此類藥物時(shí)后，若產(chǎn)生頭昏脹痛、面紅心悸等癥狀，是正?，F(xiàn)象，繼續(xù)服藥數(shù)日后會(huì)自行消失，患者不必過于擔(dān)心。
另外，患者應(yīng)平臥一會(huì)后再慢慢起床，以避免低血壓而引起暈倒。此外，要遵循醫(yī)囑用藥，特別是倍他樂克等藥物，不能憑自己意愿停藥或漏服，不然會(huì)加劇心絞痛或心肌梗塞，且應(yīng)在飯前服藥。
綜上，即為心絞痛3個(gè)信號(hào)的判斷以及心絞痛患者的家庭護(hù)理的介紹，希望患者們能夠?qū)⑺涞綄?shí)處，以緩解癥狀再慢慢治愈疾病。心絞痛患者在平常的生活中要多加注意，尤其飲食上要均衡合理，少攝入鹽及脂肪，多運(yùn)動(dòng)多喝熱水，切勿酗酒吸煙，防止病情加重。
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反復(fù)心絞痛轉(zhuǎn)化成心梗的概率雖無具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但病情加重、癥狀惡化提示急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加。心絞痛與心梗皆為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的表現(xiàn)，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足所致，而心梗則是冠狀動(dòng)脈閉塞引起的心肌缺血壞死。冠狀動(dòng)脈狹窄加劇、斑塊不穩(wěn)定或冠狀動(dòng)脈痙攣等可能因素，是急性心肌梗死發(fā)生的關(guān)鍵。因此，反復(fù)心絞痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療，以預(yù)防心梗發(fā)生。
心絞痛的處理需視其嚴(yán)重程度而定，關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)心絞痛發(fā)作頻率突然增加、疼痛感強(qiáng)烈且持續(xù)，伴有壓迫感、緊縮感或?yàn)l死感時(shí)，應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助，這可能預(yù)示著心肌梗死的危險(xiǎn)。相反，對(duì)于首次出現(xiàn)且癥狀輕微、持續(xù)時(shí)間短的心絞痛，雖需盡快就醫(yī)以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，但不一定需要立即治療，重要的是制定后續(xù)的治療計(jì)劃。心絞痛是心臟疾病的表現(xiàn)，與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)，面對(duì)癥狀時(shí)應(yīng)提高警覺，及時(shí)就醫(yī)以保障健康。
預(yù)防心梗心絞痛并非通過按摩特定穴位即可實(shí)現(xiàn)，中醫(yī)理論下穴位按摩可輔助調(diào)節(jié)身體機(jī)能、緩解癥狀，但不能替代醫(yī)學(xué)治療。位于天泉穴下方靠近曲澤穴的阻滯點(diǎn)對(duì)調(diào)節(jié)心臟功能有幫助，適用于經(jīng)常感覺胸悶者。然而，穴位按摩需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)操作帶來不良后果。日常應(yīng)保持良好心態(tài)，定期體檢，并在出現(xiàn)疑慮時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
變異型心絞痛是一種由冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的罕見但嚴(yán)重的心血管疾病，其特點(diǎn)是疼痛發(fā)作常在安靜狀態(tài)下，尤其是夜間，癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難和心動(dòng)過速，若不及時(shí)處理，可能發(fā)展為心肌梗死。因此，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過早期診斷和治療，如使用地爾硫卓、硝苯地平、氨氯地平、貝尼地平等藥物，可以有效控制癥狀，需定期隨訪以確保病情得到妥善管理。
胸部燒灼感極有可能是心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)有燒灼感、憋悶感、梗噎感，胸部的悶痛、壓榨樣痛或者撕裂樣痛等等，但絕對(duì)不是針刺樣的疼痛。針刺樣的疼痛，考慮是神經(jīng)痛。所以如果出現(xiàn)了胸部的燒灼感，盡早到醫(yī)院就醫(yī)。完善心電圖檢查，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，做冠脈檢查行冠脈CT或者冠脈造影檢查，以明確冠脈內(nèi)的狹窄情況。如果是重度狹窄，建議盡早的行冠脈內(nèi)支架介入治療。如果是輕中度狹窄，進(jìn)行常規(guī)的藥物治療即可。之后門診定期的隨診，?？漆t(yī)生指導(dǎo)治療。盡量避免發(fā)生急性心肌梗塞，胸部的燒灼感也要注意食道及胃部的疾病。
胃病一般情況下不會(huì)引起心絞痛的，有基礎(chǔ)性心臟疾病的老年患者如果出現(xiàn)胃部的疼痛，有可能是心絞痛導(dǎo)致的，頻繁發(fā)作時(shí)還是比較嚴(yán)重的。要及時(shí)的復(fù)查心電圖和心臟彩超的情況，合理的使用改善心肌供血的藥物，控制血壓血糖血脂在正常的范圍。
胸部出現(xiàn)緊縮感很痛，有可能是冠心病、心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，因此一旦出現(xiàn)這種情況，需要盡快到醫(yī)院就診，給予心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈CT顯像、放射性核素心肌顯像等相關(guān)檢查，明確是否存在心肌缺血，有些患者還要進(jìn)一步的行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查。一旦診斷為冠心病心絞痛，需要積極的改善生活方式，給予規(guī)范的冠心病治療，積極的改善心肌缺血和預(yù)防心肌梗死，控制冠心病的危險(xiǎn)因素。這種情況如果沒有及時(shí)的到醫(yī)院就診，當(dāng)病情加重有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生，需要引起患者的注意。
胸骨后痛不一定是心絞痛，心絞痛僅是主要病因之一。心絞痛主要為收縮或控制樣感覺或同時(shí)伴發(fā)疼痛，可向頸部和左上肢反射，常伴呼吸困難，焦慮垂死的恐懼感，且多為各種活動(dòng)和情緒激動(dòng)引致。復(fù)發(fā)多為陣發(fā)性，一般每次不超過3-5分鐘，常需被迫停止下來運(yùn)動(dòng)，休息或口服硝酸甘油可緩解。
胸口的軟骨疼。尤其有局部的按壓痛，應(yīng)該不是心絞痛的表現(xiàn)。也可能是肋軟骨的炎癥。需要排除磕碰外力的作用引起或者是。超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致局部神經(jīng)肌肉軟組織的疼痛。也有可能是岔氣兒扭傷而引起的。心臟的疼痛一般表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的一種緊縮性壓榨性的絞痛。
老年人心絞痛是否會(huì)出現(xiàn)立刻死亡，與心絞痛病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果老年人的心絞痛病情比較重，心絞痛發(fā)作的頻率增加，心絞痛時(shí)服用硝酸甘油效果比較差，甚至于出現(xiàn)了夜間心絞痛，每一次心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛持續(xù)的時(shí)間比較長，這種情況往往會(huì)發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常、甚至于猝死。所以老年人出現(xiàn)了心絞痛，要引起重視，要注意避免誘發(fā)因素，注意低鹽、低脂、清淡飲食，規(guī)范的使用藥物治療，預(yù)防心絞痛發(fā)生猝死等。
