心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是本病常見(jiàn)病因,下面小編就來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)針對(duì)不同時(shí)期的心絞痛的護(hù)理方法,希望能幫助到你。
心絞痛該如何護(hù)理
一、平穩(wěn)時(shí)期心絞痛的護(hù)理方法
平穩(wěn)期心絞痛的護(hù)理,主要是消除誘發(fā)因素,預(yù)防心絞痛發(fā)作。大多數(shù)的心絞痛發(fā)作均有誘因,護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人的具體情況,總結(jié)出每次發(fā)病的特點(diǎn),調(diào)整體力活動(dòng)量,避免過(guò)度的情緒激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒、精神緊張,減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)。注意天氣變化,突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發(fā)心絞痛。
二、發(fā)作時(shí)心絞痛的護(hù)理方法
心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即原地休息,坐下或躺在床上,保持安靜,直到疼痛消失為止;頻繁發(fā)作的病人要絕對(duì)臥床,條件許可時(shí)立即給予氧氣吸人。同時(shí),嚴(yán)密觀察病情,注意定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、心率及心律變化。不要輕易搬移病人。立即舌下含服硝酸甘油,讓藥物在口腔內(nèi)完全溶解,在吞咽后稍稍保留一點(diǎn)唾液。同時(shí),撥打120急救電話,請(qǐng)醫(yī)生上門(mén)救治病人。含服硝酸甘油后,如疼痛未見(jiàn)緩解,5~10分鐘后可重復(fù)服用等量的硝酸甘油,直到疼痛緩解為止,但服用總量應(yīng)不可超過(guò)3~5片。若經(jīng)上述處理病人疼痛仍未減輕或消退,應(yīng)立即叫救護(hù)車(chē)到醫(yī)院就診。
三、日常生活中心絞痛的護(hù)理方法
改變飲食結(jié)構(gòu),在心絞痛的護(hù)理方法中是很重要的部分。限制脂肪攝入,控制肥胖,戒煙、酒,避免釀酒和暴飲暴食,積極防治高血壓和高脂血癥,限制鈉鹽的攝入,減少冠心病的危險(xiǎn)。
另外,要注意癥狀變化,警惕心肌梗死的發(fā)生?;颊邞?yīng)注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀及誘發(fā)因素的變化,不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗死和猝死的前驅(qū)信號(hào),對(duì)初發(fā)的心絞痛患者、癥狀和誘因進(jìn)行性惡化的患者,必須予以住院治療,并嚴(yán)密觀察病情變化。
四、用藥
1、硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥。心絞痛發(fā)作時(shí),可用短效制劑1~2片舌下含化,通過(guò)唾液溶解而吸收。切記不要直接吞服藥物,如藥物不易被溶解,可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。
2、應(yīng)用硝酸脂類藥物時(shí)病人可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸,繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥,病人應(yīng)平臥片刻,慢慢起床。
3、長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑,不能隨意突然停藥或漏服,否則會(huì)引起心絞痛加劇或心肌梗死。
心絞痛患者常因胸部憋悶、堵脹、發(fā)熱等感覺(jué)或是有壓榨或緊縮樣疼痛,如果不及時(shí)治療可引起急性心肌梗死、猝死、心衰等嚴(yán)重的心血管事件。下面小編就來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)心絞痛患者在飲食方面的注意,希望能幫助到你。
心絞痛該如何飲食
冠狀動(dòng)脈是為心臟供應(yīng)血液的血管,如果冠脈的供血不足無(wú)法滿足心肌代謝的需求,心肌缺血缺氧就會(huì)引發(fā)心絞痛。
最常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈供血不足是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)堵塞了粥樣硬化斑塊,但是,臨床中還有不少這樣的病人,通過(guò)各種檢查如心電圖、彩超,甚至冠脈造影并未發(fā)現(xiàn)冠脈堵塞的現(xiàn)象,也沒(méi)有心肌缺血,但就是經(jīng)常心絞痛,這種情況很有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣引起的,比如氣溫過(guò)高或過(guò)低、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等刺激后很容易發(fā)生血管痙攣,痙攣是血管短暫的收縮,這樣也會(huì)造成心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起心絞痛。血管痙攣的發(fā)生多是血管內(nèi)皮已受到損傷,當(dāng)有急劇的血流沖擊或者外在因素的刺激時(shí),就容易痙攣。
所以,專家認(rèn)為心絞痛患者要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等病癥。還要宜食清淡食物,少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟及油膩食品;多吃鮮菜、水果、豆制品、瘦肉和魚(yú)類。生活起居規(guī)律,保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng)。
反復(fù)心絞痛轉(zhuǎn)化成心梗的概率雖無(wú)具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但病情加重、癥狀惡化提示急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加。心絞痛與心梗皆為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的表現(xiàn),心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足所致,而心梗則是冠狀動(dòng)脈閉塞引起的心肌缺血壞死。冠狀動(dòng)脈狹窄加劇、斑塊不穩(wěn)定或冠狀動(dòng)脈痙攣等可能因素,是急性心肌梗死發(fā)生的關(guān)鍵。因此,反復(fù)心絞痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療,以預(yù)防心梗發(fā)生。
心絞痛的處理需視其嚴(yán)重程度而定,關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)心絞痛發(fā)作頻率突然增加、疼痛感強(qiáng)烈且持續(xù),伴有壓迫感、緊縮感或?yàn)l死感時(shí),應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助,這可能預(yù)示著心肌梗死的危險(xiǎn)。相反,對(duì)于首次出現(xiàn)且癥狀輕微、持續(xù)時(shí)間短的心絞痛,雖需盡快就醫(yī)以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),但不一定需要立即治療,重要的是制定后續(xù)的治療計(jì)劃。心絞痛是心臟疾病的表現(xiàn),與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),面對(duì)癥狀時(shí)應(yīng)提高警覺(jué),及時(shí)就醫(yī)以保障健康。
預(yù)防心梗心絞痛并非通過(guò)按摩特定穴位即可實(shí)現(xiàn),中醫(yī)理論下穴位按摩可輔助調(diào)節(jié)身體機(jī)能、緩解癥狀,但不能替代醫(yī)學(xué)治療。位于天泉穴下方靠近曲澤穴的阻滯點(diǎn)對(duì)調(diào)節(jié)心臟功能有幫助,適用于經(jīng)常感覺(jué)胸悶者。然而,穴位按摩需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作帶來(lái)不良后果。日常應(yīng)保持良好心態(tài),定期體檢,并在出現(xiàn)疑慮時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
變異型心絞痛是一種由冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的罕見(jiàn)但嚴(yán)重的心血管疾病,其特點(diǎn)是疼痛發(fā)作常在安靜狀態(tài)下,尤其是夜間,癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,若不及時(shí)處理,可能發(fā)展為心肌梗死。因此,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)早期診斷和治療,如使用地爾硫卓、硝苯地平、氨氯地平、貝尼地平等藥物,可以有效控制癥狀,需定期隨訪以確保病情得到妥善管理。
胸部燒灼感極有可能是心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)有燒灼感、憋悶感、梗噎感,胸部的悶痛、壓榨樣痛或者撕裂樣痛等等,但絕對(duì)不是針刺樣的疼痛。針刺樣的疼痛,考慮是神經(jīng)痛。所以如果出現(xiàn)了胸部的燒灼感,盡早到醫(yī)院就醫(yī)。完善心電圖檢查,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),做冠脈檢查行冠脈CT或者冠脈造影檢查,以明確冠脈內(nèi)的狹窄情況。如果是重度狹窄,建議盡早的行冠脈內(nèi)支架介入治療。如果是輕中度狹窄,進(jìn)行常規(guī)的藥物治療即可。之后門(mén)診定期的隨診,??漆t(yī)生指導(dǎo)治療。盡量避免發(fā)生急性心肌梗塞,胸部的燒灼感也要注意食道及胃部的疾病。
胃病一般情況下不會(huì)引起心絞痛的,有基礎(chǔ)性心臟疾病的老年患者如果出現(xiàn)胃部的疼痛,有可能是心絞痛導(dǎo)致的,頻繁發(fā)作時(shí)還是比較嚴(yán)重的。要及時(shí)的復(fù)查心電圖和心臟彩超的情況,合理的使用改善心肌供血的藥物,控制血壓血糖血脂在正常的范圍。
胸部出現(xiàn)緊縮感很痛,有可能是冠心病、心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作,因此一旦出現(xiàn)這種情況,需要盡快到醫(yī)院就診,給予心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈CT顯像、放射性核素心肌顯像等相關(guān)檢查,明確是否存在心肌缺血,有些患者還要進(jìn)一步的行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查。一旦診斷為冠心病心絞痛,需要積極的改善生活方式,給予規(guī)范的冠心病治療,積極的改善心肌缺血和預(yù)防心肌梗死,控制冠心病的危險(xiǎn)因素。這種情況如果沒(méi)有及時(shí)的到醫(yī)院就診,當(dāng)病情加重有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生,需要引起患者的注意。
胸骨后痛不一定是心絞痛,心絞痛僅是主要病因之一。心絞痛主要為收縮或控制樣感覺(jué)或同時(shí)伴發(fā)疼痛,可向頸部和左上肢反射,常伴呼吸困難,焦慮垂死的恐懼感,且多為各種活動(dòng)和情緒激動(dòng)引致。復(fù)發(fā)多為陣發(fā)性,一般每次不超過(guò)3-5分鐘,常需被迫停止下來(lái)運(yùn)動(dòng),休息或口服硝酸甘油可緩解。
胸口的軟骨疼。尤其有局部的按壓痛,應(yīng)該不是心絞痛的表現(xiàn)。也可能是肋軟骨的炎癥。需要排除磕碰外力的作用引起或者是。超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致局部神經(jīng)肌肉軟組織的疼痛。也有可能是岔氣兒扭傷而引起的。心臟的疼痛一般表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的一種緊縮性壓榨性的絞痛。
老年人心絞痛是否會(huì)出現(xiàn)立刻死亡,與心絞痛病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果老年人的心絞痛病情比較重,心絞痛發(fā)作的頻率增加,心絞痛時(shí)服用硝酸甘油效果比較差,甚至于出現(xiàn)了夜間心絞痛,每一次心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),這種情況往往會(huì)發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常、甚至于猝死。所以老年人出現(xiàn)了心絞痛,要引起重視,要注意避免誘發(fā)因素,注意低鹽、低脂、清淡飲食,規(guī)范的使用藥物治療,預(yù)防心絞痛發(fā)生猝死等。