心絞痛怎么做好護(hù)理工作 專(zhuān)家講解心絞痛的護(hù)理要點(diǎn)須知

反復(fù)心絞痛轉(zhuǎn)化成心梗的概率雖無(wú)具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但病情加重、癥狀?lèi)夯崾炯毙孕募」Ｋ里L(fēng)險(xiǎn)增加。心絞痛與心梗皆為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的表現(xiàn)，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足所致，而心梗則是冠狀動(dòng)脈閉塞引起的心肌缺血壞死。冠狀動(dòng)脈狹窄加劇、斑塊不穩(wěn)定或冠狀動(dòng)脈痙攣等可能因素，是急性心肌梗死發(fā)生的關(guān)鍵。因此，反復(fù)心絞痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)治療，以預(yù)防心梗發(fā)生。

心絞痛的處理需視其嚴(yán)重程度而定，關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)心絞痛發(fā)作頻率突然增加、疼痛感強(qiáng)烈且持續(xù)，伴有壓迫感、緊縮感或?yàn)l死感時(shí)，應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助，這可能預(yù)示著心肌梗死的危險(xiǎn)。相反，對(duì)于首次出現(xiàn)且癥狀輕微、持續(xù)時(shí)間短的心絞痛，雖需盡快就醫(yī)以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，但不一定需要立即治療，重要的是制定后續(xù)的治療計(jì)劃。心絞痛是心臟疾病的表現(xiàn)，與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)，面對(duì)癥狀時(shí)應(yīng)提高警覺(jué)，及時(shí)就醫(yī)以保障健康。

預(yù)防心梗心絞痛并非通過(guò)按摩特定穴位即可實(shí)現(xiàn)，中醫(yī)理論下穴位按摩可輔助調(diào)節(jié)身體機(jī)能、緩解癥狀，但不能替代醫(yī)學(xué)治療。位于天泉穴下方靠近曲澤穴的阻滯點(diǎn)對(duì)調(diào)節(jié)心臟功能有幫助，適用于經(jīng)常感覺(jué)胸悶者。然而，穴位按摩需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)操作帶來(lái)不良后果。日常應(yīng)保持良好心態(tài)，定期體檢，并在出現(xiàn)疑慮時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

變異型心絞痛是一種由冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的罕見(jiàn)但嚴(yán)重的心血管疾病，其特點(diǎn)是疼痛發(fā)作常在安靜狀態(tài)下，尤其是夜間，癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，若不及時(shí)處理，可能發(fā)展為心肌梗死。因此，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)早期診斷和治療，如使用地爾硫卓、硝苯地平、氨氯地平、貝尼地平等藥物，可以有效控制癥狀，需定期隨訪以確保病情得到妥善管理。

胸部燒灼感極有可能是心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)有燒灼感、憋悶感、梗噎感，胸部的悶痛、壓榨樣痛或者撕裂樣痛等等，但絕對(duì)不是針刺樣的疼痛。針刺樣的疼痛，考慮是神經(jīng)痛。所以如果出現(xiàn)了胸部的燒灼感，盡早到醫(yī)院就醫(yī)。完善心電圖檢查，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，做冠脈檢查行冠脈CT或者冠脈造影檢查，以明確冠脈內(nèi)的狹窄情況。如果是重度狹窄，建議盡早的行冠脈內(nèi)支架介入治療。如果是輕中度狹窄，進(jìn)行常規(guī)的藥物治療即可。之后門(mén)診定期的隨診，專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)治療。盡量避免發(fā)生急性心肌梗塞，胸部的燒灼感也要注意食道及胃部的疾病。

胃病一般情況下不會(huì)引起心絞痛的，有基礎(chǔ)性心臟疾病的老年患者如果出現(xiàn)胃部的疼痛，有可能是心絞痛導(dǎo)致的，頻繁發(fā)作時(shí)還是比較嚴(yán)重的。要及時(shí)的復(fù)查心電圖和心臟彩超的情況，合理的使用改善心肌供血的藥物，控制血壓血糖血脂在正常的范圍。

胸部出現(xiàn)緊縮感很痛，有可能是冠心病、心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，因此一旦出現(xiàn)這種情況，需要盡快到醫(yī)院就診，給予心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈CT顯像、放射性核素心肌顯像等相關(guān)檢查，明確是否存在心肌缺血，有些患者還要進(jìn)一步的行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查。一旦診斷為冠心病心絞痛，需要積極的改善生活方式，給予規(guī)范的冠心病治療，積極的改善心肌缺血和預(yù)防心肌梗死，控制冠心病的危險(xiǎn)因素。這種情況如果沒(méi)有及時(shí)的到醫(yī)院就診，當(dāng)病情加重有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生，需要引起患者的注意。

胸骨后痛不一定是心絞痛，心絞痛僅是主要病因之一。心絞痛主要為收縮或控制樣感覺(jué)或同時(shí)伴發(fā)疼痛，可向頸部和左上肢反射，常伴呼吸困難，焦慮垂死的恐懼感，且多為各種活動(dòng)和情緒激動(dòng)引致。復(fù)發(fā)多為陣發(fā)性，一般每次不超過(guò)3-5分鐘，常需被迫停止下來(lái)運(yùn)動(dòng)，休息或口服硝酸甘油可緩解。

胸口的軟骨疼。尤其有局部的按壓痛，應(yīng)該不是心絞痛的表現(xiàn)。也可能是肋軟骨的炎癥。需要排除磕碰外力的作用引起或者是。超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致局部神經(jīng)肌肉軟組織的疼痛。也有可能是岔氣兒扭傷而引起的。心臟的疼痛一般表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的一種緊縮性壓榨性的絞痛。

老年人心絞痛是否會(huì)出現(xiàn)立刻死亡，與心絞痛病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果老年人的心絞痛病情比較重，心絞痛發(fā)作的頻率增加，心絞痛時(shí)服用硝酸甘油效果比較差，甚至于出現(xiàn)了夜間心絞痛，每一次心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況往往會(huì)發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常、甚至于猝死。所以老年人出現(xiàn)了心絞痛，要引起重視，要注意避免誘發(fā)因素，注意低鹽、低脂、清淡飲食，規(guī)范的使用藥物治療，預(yù)防心絞痛發(fā)生猝死等。