糖尿病腎病會困擾到很多的朋友,而且危害到了很多朋友的健康,也會帶給患者較多的不便,所以說大家要將糖尿病腎病重視起來,還要認真了解此病的發(fā)病原因才行,帶大家來了解一下糖尿病腎病吧。
糖尿病腎病發(fā)病率高
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著我國人口人均壽命延長,生活飲食習慣,結構的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢,且由于治療方法的改善,生存時間的增加,從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。
據(jù)最新統(tǒng)計,我國目前約有5000萬人正面臨著糖尿病的威脅。在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%~38%。Ⅰ型(IDDM)糖尿病發(fā)生糖尿病腎病比例較高,約為35%~50%,Ⅱ型(NIDDM)發(fā)生率約20%左右。但由于糖尿病患者中,Ⅱ型病人發(fā)病率遠超過Ⅰ型,故在糖尿病腎衰透析患者中Ⅱ型病人占70%~80%。糖尿病腎病在中醫(yī)學文獻中,既屬消渴病,又歸屬于腎病范疇內的水腫,尿濁,脹滿,關格等疾中,病機則以腎虛為主,初期精微外泄,久則氣化不利,水濕內停,甚則濁毒內蘊,臟氣虛衰,易生變證,總屬本虛標實之病。
多數(shù)糖尿病患者最終不會發(fā)生腎臟病變,一些長期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉運蛋白-1(GLUT1)是腎小球系膜細胞上的主要葡萄糖轉運體。最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者不同個體間系膜細胞GLUT1菜單達及調控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關。
糖尿病腎病如何護理?
1、控制高血糖:從患糖尿病起就應積極控制高血糖,而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想,患糖尿病腎病的機會越低。達標值:空腹血糖<;6.1毫摩爾/升,餐后血糖<;8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<;6.5%。這是糖尿病腎病的護理的重要方面??刂聘哐兔芏戎鞍?、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者,糖尿病腎病的護理應進行調脂治療。達標值:總膽固醇<;4.5毫摩爾/升,低密度脂蛋白<;2.6毫摩爾/升,高密度脂蛋白>;1.1毫摩爾/升,甘油三酯<;1.5毫摩爾/升。
2、定期體檢:糖尿病腎病是無聲的殺手,早期無任何癥狀。因此必須堅持定期體檢,其中特別要檢查尿微量白蛋白。這也是糖尿病腎病的護理要點。合理膳食,限制蛋白質攝入量是延緩糖尿病腎病進展的重要手段,糖尿病腎病的護理應根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補充鐵質、鈣質,有助于腎臟的恢復。
我們看了上面的內容之后,應當認識到了誘發(fā)糖尿病腎病出現(xiàn)的因素有哪些了,此病會影響到很多朋友的腎臟健康,而且讓患者特別的苦惱,因此我們應當多多的了解糖尿病腎病的知識,提醒朋友們要注意積極的進行此病的預防才行。
腎病綜合征治療的目的就基于穩(wěn)定腎小球的濾過膜的屏障功能,增加尿蛋白,改正病理身理的異常,阻礙或減緩腎臟纖維化進程,保護腎臟功能。抽血查腎功能,如果尿素氮、血肌酐下降,查尿常規(guī),如果有尿蛋白、尿潛血,那很可能是腎炎泌尿系統(tǒng)疾病,建議患者在對癥的治療同時還用比較重要中醫(yī)中藥的就是生活中注意,健康清淡,預防工作受涼感冒,防止操勞,增強體質。保持良好的心態(tài)等等。
腎病綜合征和低尿癥患者需要利尿劑和消腫藥物。如果腎功能恢復,排尿將正常。腎病的激素療法是一種基本藥物。如果病情嚴重,應加入雷公藤、環(huán)孢素和其他免疫抑制劑治療。少吃飽和脂肪酸,多吃多不飽和脂肪酸和可溶性纖維。腎病的治療主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中,應注意休息,如何休息視病情而定。根據(jù)疾病的不同類型,病變程度采取相應的食療??刂聘腥?,清除原發(fā)灶、治療原發(fā)病、調整水、電解質平衡,增強機體抗病能力等。
腎病綜合征分成原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類繼發(fā)性腎病綜合征主要為繼發(fā)于許多疾病如高血壓、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病乙肝相關性腎炎等。原發(fā)性腎病綜合征主要為腎臟本身疾病引由于自身免疫功能紊亂如感冒、傳染、發(fā)燒、操勞等長時間總致機體免疫功能消退構成自動免疫炎癥復合腎小球濾過膜分子屏障與電荷屏障受損而使尿中蛋白含量不斷增多再次出現(xiàn)蛋白尿。
腎功能消退可由多種不同病因引來。在慢性過程中也有非自動免疫、非炎癥機制加入。腎炎患者可以食用的蔬菜:雪里紅、干木耳、銀耳、薺菜、土豆、榨菜、大蒜、姜,苦瓜、菠菜、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山藥、藕、芋頭、扁豆、胡蘿卜等。腎炎是因腎臟固有細胞受損,所引來的不同程度腎功能消退的一組腎臟疾病。
腎病綜合征是能吃土豆的。所含淀粉、果膠、蛋白質、鉀、檸檬酸、維生素B、C食物纖維。多吃土豆能強健身體土豆中的鉀能預防工作高血壓。得留意飲食,少吃含有飽和脂肪酸東西。在慢性腎炎救治期間,雖然能吃土豆,但不可以多吃,因為腎功能受損的腎病病人,腎臟再次出現(xiàn)細胞受損,離子分解代謝能力上升,因為鉀離子無法由嚴重損毀的腎臟排出來。
腎病綜合征潑尼松的起始劑量為每天1mg/kg,連續(xù)口服8周左右,必要時應延長至12周,癥狀基本緩解后,每2-3周減原劑量的10%,當減至20mg/d左右時,因癥狀容易復發(fā),應再減慢減藥速度,一直減至最小有效劑量10mg/d時,不再減量,維持治療半年左右后逐步停藥。
腎病綜合癥患者表現(xiàn)出就是高度浮腫,高度蛋白尿,高脂血癥,低白蛋白血癥。用糖皮質激素救治時已經(jīng)開始用量要足夠多,足量用藥時間要夠長。救治有效者要緩慢減藥。服食激素也會使身體再次出現(xiàn)許多變動,比如說身體或是臉部浮腫,建議還是到醫(yī)院實施仔細檢查,明確浮腫情況。必須強調聲明由于人們生活習慣的不健康,導致腎臟出現(xiàn)病癥。
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。根據(jù)你所提供的信息,該病變在臨床工作中的常見反應包括水腫、精神萎靡、厭食、腹瀉等。建議去醫(yī)院腎內科檢查病因,并在醫(yī)生的指導下進行治療。生活中應注意休息,避免過度勞累和熬夜,保持良好的情緒,加強營養(yǎng)和增加抵抗力,抗炎和抗免疫可用于保護腎功能,大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化,上述因素如長期得不到控制,則成為預后不良的重要因素。應及時復查和治療。
腎病綜合癥的出現(xiàn)有很多典型的癥狀,而尿蛋白就是其中之一。尿蛋白3,表明腎臟的固有細胞已經(jīng)受到了嚴重的損害,如果不能及時的進行治療,損害的程度就會加大,就可能導致嚴重的后果。因此建議發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥一定要到信譽高、條件好的專業(yè)大型醫(yī)院進行治療,切勿盲目治療,輕信土方偏方。
腎病綜合癥不是一種獨立性疾病,其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪,表現(xiàn)出不一。所以,腎病綜合癥患者要積極預防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治,不斷加強防護措施。如果并不積極救治,就會使病情惡化。警告患者要謹慎看待腎病綜合癥不是一種獨立性疾病,其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪,表現(xiàn)出不一。所以,腎病綜合癥患者要積極預防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治,不斷加強防護措施。如果并不積極救治,就會使病情惡化。警告患者要謹慎看待。特別注意平時注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。