導(dǎo)航
眾所周知，糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病微血管病變的一種。糖尿病腎病又稱(chēng)腎小球硬化癥，嚴(yán)重時(shí)可引起慢性腎功能不全，甚至尿毒癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存期限。
那么在糖尿病腎病治療過(guò)程中，有哪些注意事項(xiàng)呢？
首先，在飲食上需要控制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)食物，攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，不利于對(duì)糖尿病腎病的控制。專(zhuān)家建議，糖尿病腎病患者，每日攝入蛋白質(zhì)的量，不宜超過(guò)40g。
其次，患了糖尿病腎病需要有效控制糖尿病是預(yù)防，各種并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展的，首要因素。因此，患者要從一開(kāi)始就采取運(yùn)動(dòng)、飲食與藥物相結(jié)合的綜合療法，以使血糖降至理想范圍內(nèi)，并保持長(zhǎng)期的穩(wěn)定狀態(tài)，以減少糖尿病腎病的發(fā)病率。
再次，血壓的控制也是必須的，高血壓可引起腎臟損害，降壓治療對(duì)于，改善腎小球?yàn)V過(guò)率很重要。在糖尿病早期，治療高血壓，可能比控制血糖更為重要，但兩者要同時(shí)進(jìn)行。
另外專(zhuān)家還表示：腎小管的病變引起夜尿多、有研究表明、在腎小管發(fā)生組織學(xué)的改變之前、就可以出現(xiàn)功能的變化、因而，糖尿病患者往往在還沒(méi)有出現(xiàn)，腎病的典型表現(xiàn)如水腫、高血壓等之前就可出現(xiàn)夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低等。因此、夜尿多可以作為，腎臟病變的預(yù)警癥狀。抓住此機(jī)會(huì)積極主動(dòng)治療，延緩腎臟并發(fā)癥出現(xiàn)。
糖尿病腎病的診斷主要是從三方面進(jìn)行診斷
糖尿病腎病的診斷首先從糖尿病腎病的病史以及癥狀方面來(lái)診斷：
患者有糖尿病病史，和腎臟損害的臨床表現(xiàn)與腎小球硬化的程度呈正相關(guān)。
出現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)，糖尿病病史多已5～6年，臨床診斷為早期糖尿病腎病，無(wú)任何臨床表現(xiàn)；
約80%的患者在10年內(nèi)發(fā)展為臨床糖尿病腎病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常無(wú)明顯血尿，臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓；一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，伴有食欲減退、惡心和嘔吐、貧血，提示已出現(xiàn)慢性腎功能不全。
糖尿病腎病的診斷還可以從糖尿病腎病的體檢方面來(lái)診斷：
不同程度高血壓、浮腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水、胸水和多合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變等這些都是糖尿病腎病的臨床癥狀。
最后糖尿病腎病的診斷還可以從檢查方面來(lái)診斷：
1、尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)；當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染；有大量紅細(xì)胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
2、眼底檢查，必要時(shí)作熒光眼底造影，可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。
3、核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）增加和B超測(cè)量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降，但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。
4、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。
5、糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
臨床期糖尿病腎病的診斷依據(jù)
①有糖尿病病史；
②除外其他原因的間歇性或持續(xù)性臨床蛋白尿（尿蛋白陽(yáng)性），此為臨床DN診斷的關(guān)鍵；
③可伴有腎功能不全；
④伴發(fā)視網(wǎng)膜病變，此為一有力佐證；
⑤腎活檢證實(shí)，一般只有當(dāng)診斷確有疑問(wèn)時(shí)方宜進(jìn)行。
相比較在治療過(guò)程中的護(hù)理來(lái)說(shuō)，糖尿病患者更應(yīng)該注意糖尿病的早期癥狀，及早發(fā)現(xiàn)才能及早預(yù)防治療。
糖尿病腎病患者該注意些什么？糖尿病腎病護(hù)理注意4個(gè)事項(xiàng)
糖尿病腎病分五期 糖尿病腎病護(hù)理也需五步走
糖尿病腎病怎么護(hù)理 糖尿病腎病護(hù)理遵循8章法
兒童糖尿病腎病征兆有哪些 兒童糖尿病腎病的護(hù)理方法
糖尿病腎病可分五個(gè)時(shí)期 糖尿病腎病五個(gè)標(biāo)志癥狀需注意
2型糖尿病腎病5期癥狀有哪些 2型糖尿病腎病5期的癥狀表現(xiàn)
糖尿病腎病癥狀都是什么？五大糖尿病腎病癥狀很明顯
糖尿病腎病前三期有什么表現(xiàn) 糖尿病腎病前三期的癥狀表現(xiàn)
糖尿病腎病治療哪些方法好 糖尿病腎病治療注意這幾個(gè)事項(xiàng)
糖尿病腎病治療方法有什么？中醫(yī)治療糖尿病腎病的原則
糖尿病腎病病因有哪些？糖尿病腎病如何治療更好？
糖尿病腎病有什么治療偏方 6個(gè)可治療糖尿病腎病的偏方
腎病綜合征治療的目的就基于穩(wěn)定腎小球的濾過(guò)膜的屏障功能，增加尿蛋白，改正病理身理的異常，阻礙或減緩腎臟纖維化進(jìn)程，保護(hù)腎臟功能。抽血查腎功能，如果尿素氮、血肌酐下降，查尿常規(guī)，如果有尿蛋白、尿潛血，那很可能是腎炎泌尿系統(tǒng)疾病，建議患者在對(duì)癥的治療同時(shí)還用比較重要中醫(yī)中藥的就是生活中注意，健康清淡，預(yù)防工作受涼感冒，防止操勞，增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)等等。
腎病綜合征和低尿癥患者需要利尿劑和消腫藥物。如果腎功能恢復(fù)，排尿?qū)⒄?。腎病的激素療法是一種基本藥物。如果病情嚴(yán)重，應(yīng)加入雷公藤、環(huán)孢素和其他免疫抑制劑治療。少吃飽和脂肪酸，多吃多不飽和脂肪酸和可溶性纖維。腎病的治療主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中，應(yīng)注意休息，如何休息視病情而定。根據(jù)疾病的不同類(lèi)型，病變程度采取相應(yīng)的食療?？刂聘腥?，清除原發(fā)灶、治療原發(fā)病、調(diào)整水、電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等。
腎病綜合征分成原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)繼發(fā)性腎病綜合征主要為繼發(fā)于許多疾病如高血壓、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病乙肝相關(guān)性腎炎等。原發(fā)性腎病綜合征主要為腎臟本身疾病引由于自身免疫功能紊亂如感冒、傳染、發(fā)燒、操勞等長(zhǎng)時(shí)間總致機(jī)體免疫功能消退構(gòu)成自動(dòng)免疫炎癥復(fù)合腎小球?yàn)V過(guò)膜分子屏障與電荷屏障受損而使尿中蛋白含量不斷增多再次出現(xiàn)蛋白尿。
腎功能消退可由多種不同病因引來(lái)。在慢性過(guò)程中也有非自動(dòng)免疫、非炎癥機(jī)制加入。腎炎患者可以食用的蔬菜:雪里紅、干木耳、銀耳、薺菜、土豆、榨菜、大蒜、姜,苦瓜、菠菜、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山藥、藕、芋頭、扁豆、胡蘿卜等。腎炎是因腎臟固有細(xì)胞受損，所引來(lái)的不同程度腎功能消退的一組腎臟疾病。
腎病綜合征是能吃土豆的。所含淀粉、果膠、蛋白質(zhì)、鉀、檸檬酸、維生素B、C食物纖維。多吃土豆能強(qiáng)健身體土豆中的鉀能預(yù)防工作高血壓。得留意飲食，少吃含有飽和脂肪酸東西。在慢性腎炎救治期間，雖然能吃土豆，但不可以多吃，因?yàn)槟I功能受損的腎病病人，腎臟再次出現(xiàn)細(xì)胞受損，離子分解代謝能力上升，因?yàn)殁涬x子無(wú)法由嚴(yán)重?fù)p毀的腎臟排出來(lái)。
腎病綜合征潑尼松的起始劑量為每天1mg/kg，連續(xù)口服8周左右，必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)至12周，癥狀基本緩解后，每2-3周減原劑量的10％，當(dāng)減至20mg/d左右時(shí)，因癥狀容易復(fù)發(fā)，應(yīng)再減慢減藥速度，一直減至最小有效劑量10mg/d時(shí)，不再減量，維持治療半年左右后逐步停藥。
腎病綜合癥患者表現(xiàn)出就是高度浮腫，高度蛋白尿，高脂血癥，低白蛋白血癥。用糖皮質(zhì)激素救治時(shí)已經(jīng)開(kāi)始用量要足夠多，足量用藥時(shí)間要夠長(zhǎng)。救治有效者要緩慢減藥。服食激素也會(huì)使身體再次出現(xiàn)許多變動(dòng)，比如說(shuō)身體或是臉部浮腫，建議還是到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查，明確浮腫情況。必須強(qiáng)調(diào)聲明由于人們生活習(xí)慣的不健康，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病癥。
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。根據(jù)你所提供的信息，該病變?cè)谂R床工作中的常見(jiàn)反應(yīng)包括水腫、精神萎靡、厭食、腹瀉等。建議去醫(yī)院腎內(nèi)科檢查病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。生活中應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，保持良好的情緒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和增加抵抗力，抗炎和抗免疫可用于保護(hù)腎功能，大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化，上述因素如長(zhǎng)期得不到控制，則成為預(yù)后不良的重要因素。應(yīng)及時(shí)復(fù)查和治療。
腎病綜合癥的出現(xiàn)有很多典型的癥狀，而尿蛋白就是其中之一。尿蛋白3，表明腎臟的固有細(xì)胞已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害，如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，損害的程度就會(huì)加大，就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此建議發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥一定要到信譽(yù)高、條件好的專(zhuān)業(yè)大型醫(yī)院進(jìn)行治療，切勿盲目治療，輕信土方偏方。
腎病綜合癥不是一種獨(dú)立性疾病，其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪，表現(xiàn)出不一。所以，腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治，不斷加強(qiáng)防護(hù)措施。如果并不積極救治，就會(huì)使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎看待腎病綜合癥不是一種獨(dú)立性疾病，其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪，表現(xiàn)出不一。所以，腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治，不斷加強(qiáng)防護(hù)措施。如果并不積極救治，就會(huì)使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎看待。特別注意平時(shí)注意多喝水，不要吃辛辣的食物，少吃油膩的食物，不吃涼的食物。
