很多人都以為糖尿病腎病就是糖尿病,還有的人以為這種疾病就是腎病,這都是不正確的理解。糖尿病腎病是糖尿病的并發(fā)癥,它僅不是糖尿病,也不是腎病。然而它的出現(xiàn)與糖尿病是有關(guān)系的,患者出現(xiàn)了糖尿病而患上糖尿病腎病的機(jī)率是很高的。下面具體講講糖尿病腎病的臨床癥狀,希望患者們可以多了解下。
腎小球?yàn)V過(guò)率增高這種癥狀是患者早期的功能性改變。而新發(fā)病的T1DM和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,腎小球?yàn)V過(guò)率增高在確診糖尿病時(shí)即已存在,并且一直延續(xù)到出現(xiàn)蛋白尿。而對(duì)T2DM患者腎小球?yàn)V過(guò)率的研究較少,近來(lái)一些文獻(xiàn)報(bào)道在診斷和控制不良的T2DM患者,腎小球?yàn)V過(guò)率也有一定程度的增高。我院的研究也證實(shí)了這一點(diǎn),T2DM患者的腎小球?yàn)V過(guò)率比正常對(duì)照者高24。5%,分別為123。8ml//min//1。73M2和99。4ml//min1。73M2?;颊邥?huì)出現(xiàn)蛋白尿蛋白尿是患有糖尿病腎病病人的主要的表現(xiàn)之一。正常人尿中白蛋白排出量為1。1-21。9μg//min。在糖尿病腎病初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,而用放射免疫等敏感技術(shù)測(cè)定的患者的尿蛋白排出量,在20-200μg//min(30-300mg//24h),這是早期糖尿病腎病的主要表現(xiàn),可預(yù)測(cè)糖尿病腎病的發(fā)展,并且與預(yù)后也有一定關(guān)系。
腎病綜合征是患者的表現(xiàn)之一大約有十分之一的糖尿病腎病患者,在病程的某一階段表現(xiàn)為腎病綜合征,尿蛋白>3g//24h,血清白蛋白降低,出現(xiàn)水腫,高膽固醇血癥。多數(shù)患者在較短期內(nèi)進(jìn)人腎功能不全,預(yù)后較差?;颊哌€可能高血壓現(xiàn)象高血壓是糖尿病腎病患者晚期的表現(xiàn)。而專家研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者在出現(xiàn)腎病之前,血壓已經(jīng)出現(xiàn)升高的趨勢(shì)。高血壓又可加速腎病的發(fā)展,合并高血壓的患者,通常在更短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。而有效的降血壓治療可延緩腎病的發(fā)展,延長(zhǎng)患者的生命。
腎病綜合征治療的目的就基于穩(wěn)定腎小球的濾過(guò)膜的屏障功能,增加尿蛋白,改正病理身理的異常,阻礙或減緩腎臟纖維化進(jìn)程,保護(hù)腎臟功能。抽血查腎功能,如果尿素氮、血肌酐下降,查尿常規(guī),如果有尿蛋白、尿潛血,那很可能是腎炎泌尿系統(tǒng)疾病,建議患者在對(duì)癥的治療同時(shí)還用比較重要中醫(yī)中藥的就是生活中注意,健康清淡,預(yù)防工作受涼感冒,防止操勞,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)等等。
腎病綜合征和低尿癥患者需要利尿劑和消腫藥物。如果腎功能恢復(fù),排尿?qū)⒄?。腎病的激素療法是一種基本藥物。如果病情嚴(yán)重,應(yīng)加入雷公藤、環(huán)孢素和其他免疫抑制劑治療。少吃飽和脂肪酸,多吃多不飽和脂肪酸和可溶性纖維。腎病的治療主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中,應(yīng)注意休息,如何休息視病情而定。根據(jù)疾病的不同類型,病變程度采取相應(yīng)的食療。控制感染,清除原發(fā)灶、治療原發(fā)病、調(diào)整水、電解質(zhì)平衡,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等。
腎病綜合征分成原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類繼發(fā)性腎病綜合征主要為繼發(fā)于許多疾病如高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病乙肝相關(guān)性腎炎等。原發(fā)性腎病綜合征主要為腎臟本身疾病引由于自身免疫功能紊亂如感冒、傳染、發(fā)燒、操勞等長(zhǎng)時(shí)間總致機(jī)體免疫功能消退構(gòu)成自動(dòng)免疫炎癥復(fù)合腎小球?yàn)V過(guò)膜分子屏障與電荷屏障受損而使尿中蛋白含量不斷增多再次出現(xiàn)蛋白尿。
腎功能消退可由多種不同病因引來(lái)。在慢性過(guò)程中也有非自動(dòng)免疫、非炎癥機(jī)制加入。腎炎患者可以食用的蔬菜:雪里紅、干木耳、銀耳、薺菜、土豆、榨菜、大蒜、姜,苦瓜、菠菜、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山藥、藕、芋頭、扁豆、胡蘿卜等。腎炎是因腎臟固有細(xì)胞受損,所引來(lái)的不同程度腎功能消退的一組腎臟疾病。
腎病綜合征是能吃土豆的。所含淀粉、果膠、蛋白質(zhì)、鉀、檸檬酸、維生素B、C食物纖維。多吃土豆能強(qiáng)健身體土豆中的鉀能預(yù)防工作高血壓。得留意飲食,少吃含有飽和脂肪酸東西。在慢性腎炎救治期間,雖然能吃土豆,但不可以多吃,因?yàn)槟I功能受損的腎病病人,腎臟再次出現(xiàn)細(xì)胞受損,離子分解代謝能力上升,因?yàn)殁涬x子無(wú)法由嚴(yán)重?fù)p毀的腎臟排出來(lái)。
腎病綜合征潑尼松的起始劑量為每天1mg/kg,連續(xù)口服8周左右,必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)至12周,癥狀基本緩解后,每2-3周減原劑量的10%,當(dāng)減至20mg/d左右時(shí),因癥狀容易復(fù)發(fā),應(yīng)再減慢減藥速度,一直減至最小有效劑量10mg/d時(shí),不再減量,維持治療半年左右后逐步停藥。
腎病綜合癥患者表現(xiàn)出就是高度浮腫,高度蛋白尿,高脂血癥,低白蛋白血癥。用糖皮質(zhì)激素救治時(shí)已經(jīng)開(kāi)始用量要足夠多,足量用藥時(shí)間要夠長(zhǎng)。救治有效者要緩慢減藥。服食激素也會(huì)使身體再次出現(xiàn)許多變動(dòng),比如說(shuō)身體或是臉部浮腫,建議還是到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,明確浮腫情況。必須強(qiáng)調(diào)聲明由于人們生活習(xí)慣的不健康,導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病癥。
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。根據(jù)你所提供的信息,該病變?cè)谂R床工作中的常見(jiàn)反應(yīng)包括水腫、精神萎靡、厭食、腹瀉等。建議去醫(yī)院腎內(nèi)科檢查病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。生活中應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和熬夜,保持良好的情緒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和增加抵抗力,抗炎和抗免疫可用于保護(hù)腎功能,大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化,上述因素如長(zhǎng)期得不到控制,則成為預(yù)后不良的重要因素。應(yīng)及時(shí)復(fù)查和治療。
腎病綜合癥的出現(xiàn)有很多典型的癥狀,而尿蛋白就是其中之一。尿蛋白3,表明腎臟的固有細(xì)胞已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害,如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療,損害的程度就會(huì)加大,就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此建議發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥一定要到信譽(yù)高、條件好的專業(yè)大型醫(yī)院進(jìn)行治療,切勿盲目治療,輕信土方偏方。
腎病綜合癥不是一種獨(dú)立性疾病,其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪,表現(xiàn)出不一。所以,腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治,不斷加強(qiáng)防護(hù)措施。如果并不積極救治,就會(huì)使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎看待腎病綜合癥不是一種獨(dú)立性疾病,其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪,表現(xiàn)出不一。所以,腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治,不斷加強(qiáng)防護(hù)措施。如果并不積極救治,就會(huì)使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎看待。特別注意平時(shí)注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。