糖尿病本身并不嚴(yán)重,嚴(yán)重的是糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病有很多的并發(fā)癥,糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正常或偏高。
糖尿病腎病分期
糖尿病腎病分期是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發(fā)癥。是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因。臨床上分為五期。
1、以腎小球率過濾增高和腎體積增大為特征,經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù),但并不一定能完全恢復(fù)正常;
2、該期尿蛋白排出量正常,但腎小球已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變;
3、又叫早期糖尿病腎病,尿蛋白排出量為20到200微克每分,血壓輕度升高;
4、臨床糖尿病腎病或者是顯性糖尿病腎病,特點(diǎn)為大量蛋白尿大于3.5克每天,水腫和高血壓;
5、終末期腎功能衰竭。
糖尿病治療以及護(hù)理
糖尿病腎病的患者應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,且治療不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,若控制不住,病情繼續(xù)進(jìn)展下去會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常,患者今后的工作生活等影響很大。建議盡快采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,通過西醫(yī)對(duì)癥控制,中醫(yī)中藥針對(duì)受損的腎臟修復(fù),使各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常,避免病情繼續(xù)進(jìn)展下去,防止反復(fù),達(dá)到真正的治療目的。
平時(shí)多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出。嚴(yán)格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚和肉等。嚴(yán)格控制血糖,以為高血糖會(huì)加重糖尿病腎臟病變的發(fā)展。嚴(yán)格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物禁止吸煙,這是因?yàn)楦哐牵哐獕?,高蛋白飲食,吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素。下面我們就來說說具體的:
1、控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于腎病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護(hù)腎臟。
2、參加有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
3、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
4、生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK,打麻將,夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使腎病遠(yuǎn)離自己。
5、遠(yuǎn)離煙,酒。煙,酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機(jī)可乘。
腎病綜合征治療的目的就基于穩(wěn)定腎小球的濾過膜的屏障功能,增加尿蛋白,改正病理身理的異常,阻礙或減緩腎臟纖維化進(jìn)程,保護(hù)腎臟功能。抽血查腎功能,如果尿素氮、血肌酐下降,查尿常規(guī),如果有尿蛋白、尿潛血,那很可能是腎炎泌尿系統(tǒng)疾病,建議患者在對(duì)癥的治療同時(shí)還用比較重要中醫(yī)中藥的就是生活中注意,健康清淡,預(yù)防工作受涼感冒,防止操勞,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)等等。
腎病綜合征和低尿癥患者需要利尿劑和消腫藥物。如果腎功能恢復(fù),排尿?qū)⒄?。腎病的激素療法是一種基本藥物。如果病情嚴(yán)重,應(yīng)加入雷公藤、環(huán)孢素和其他免疫抑制劑治療。少吃飽和脂肪酸,多吃多不飽和脂肪酸和可溶性纖維。腎病的治療主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中,應(yīng)注意休息,如何休息視病情而定。根據(jù)疾病的不同類型,病變程度采取相應(yīng)的食療??刂聘腥荆宄l(fā)灶、治療原發(fā)病、調(diào)整水、電解質(zhì)平衡,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等。
腎病綜合征分成原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類繼發(fā)性腎病綜合征主要為繼發(fā)于許多疾病如高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病乙肝相關(guān)性腎炎等。原發(fā)性腎病綜合征主要為腎臟本身疾病引由于自身免疫功能紊亂如感冒、傳染、發(fā)燒、操勞等長時(shí)間總致機(jī)體免疫功能消退構(gòu)成自動(dòng)免疫炎癥復(fù)合腎小球?yàn)V過膜分子屏障與電荷屏障受損而使尿中蛋白含量不斷增多再次出現(xiàn)蛋白尿。
腎功能消退可由多種不同病因引來。在慢性過程中也有非自動(dòng)免疫、非炎癥機(jī)制加入。腎炎患者可以食用的蔬菜:雪里紅、干木耳、銀耳、薺菜、土豆、榨菜、大蒜、姜,苦瓜、菠菜、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山藥、藕、芋頭、扁豆、胡蘿卜等。腎炎是因腎臟固有細(xì)胞受損,所引來的不同程度腎功能消退的一組腎臟疾病。
腎病綜合征是能吃土豆的。所含淀粉、果膠、蛋白質(zhì)、鉀、檸檬酸、維生素B、C食物纖維。多吃土豆能強(qiáng)健身體土豆中的鉀能預(yù)防工作高血壓。得留意飲食,少吃含有飽和脂肪酸東西。在慢性腎炎救治期間,雖然能吃土豆,但不可以多吃,因?yàn)槟I功能受損的腎病病人,腎臟再次出現(xiàn)細(xì)胞受損,離子分解代謝能力上升,因?yàn)殁涬x子無法由嚴(yán)重?fù)p毀的腎臟排出來。
腎病綜合征潑尼松的起始劑量為每天1mg/kg,連續(xù)口服8周左右,必要時(shí)應(yīng)延長至12周,癥狀基本緩解后,每2-3周減原劑量的10%,當(dāng)減至20mg/d左右時(shí),因癥狀容易復(fù)發(fā),應(yīng)再減慢減藥速度,一直減至最小有效劑量10mg/d時(shí),不再減量,維持治療半年左右后逐步停藥。
腎病綜合癥患者表現(xiàn)出就是高度浮腫,高度蛋白尿,高脂血癥,低白蛋白血癥。用糖皮質(zhì)激素救治時(shí)已經(jīng)開始用量要足夠多,足量用藥時(shí)間要夠長。救治有效者要緩慢減藥。服食激素也會(huì)使身體再次出現(xiàn)許多變動(dòng),比如說身體或是臉部浮腫,建議還是到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,明確浮腫情況。必須強(qiáng)調(diào)聲明由于人們生活習(xí)慣的不健康,導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病癥。
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。根據(jù)你所提供的信息,該病變?cè)谂R床工作中的常見反應(yīng)包括水腫、精神萎靡、厭食、腹瀉等。建議去醫(yī)院腎內(nèi)科檢查病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累和熬夜,保持良好的情緒,加強(qiáng)營養(yǎng)和增加抵抗力,抗炎和抗免疫可用于保護(hù)腎功能,大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化,上述因素如長期得不到控制,則成為預(yù)后不良的重要因素。應(yīng)及時(shí)復(fù)查和治療。
腎病綜合癥的出現(xiàn)有很多典型的癥狀,而尿蛋白就是其中之一。尿蛋白3,表明腎臟的固有細(xì)胞已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害,如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療,損害的程度就會(huì)加大,就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此建議發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥一定要到信譽(yù)高、條件好的專業(yè)大型醫(yī)院進(jìn)行治療,切勿盲目治療,輕信土方偏方。
腎病綜合癥不是一種獨(dú)立性疾病,其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪,表現(xiàn)出不一。所以,腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治,不斷加強(qiáng)防護(hù)措施。如果并不積極救治,就會(huì)使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎看待腎病綜合癥不是一種獨(dú)立性疾病,其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪,表現(xiàn)出不一。所以,腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治,不斷加強(qiáng)防護(hù)措施。如果并不積極救治,就會(huì)使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎看待。特別注意平時(shí)注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。