近年來由糖尿病引起的腎臟病患者呈上升趨勢(shì)，且很多糖尿病患者容易忽視對(duì)腎臟病的篩查，到發(fā)現(xiàn)時(shí)往往病情已十分嚴(yán)重，有的甚至已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥階段。
那么為什么糖尿病會(huì)引發(fā)腎臟病呢？糖尿病腎病患者日常又應(yīng)該注意什么呢？下面讓專家為您解答。
糖尿病患者應(yīng)及時(shí)篩查腎病
為什么糖尿病容易引發(fā)腎臟??？由于糖尿病可以累及全身微血管，包括腎臟的腎小球血管，長(zhǎng)期控制不佳的糖尿病會(huì)促使糖尿病腎病進(jìn)展。而為什么糖尿病腎病發(fā)病率在我國(guó)逐漸升高，全大勇也給出了答案：中國(guó)人的生活習(xí)慣日趨西化，再加上人口老齡化的加劇，糖尿病患者在逐年增加，其中約20%—40%的糖尿病患者有發(fā)生糖尿病腎病的可能。
目前，糖尿病引起的腎臟病并未引起人們足夠的重視，尤其是糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)與積極治療知識(shí)未能得到普及。糖尿病腎病發(fā)病隱匿，早期可以沒有任何不適癥狀，很多患者常常是在尿中出現(xiàn)蛋白或血肌酐已經(jīng)升高時(shí)才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，但一到臨床蛋白尿，治療效果通常較差，并且很快進(jìn)展為腎衰竭，最終變成尿毒癥?！币虼耍挥型ㄟ^定期監(jiān)測(cè)才能及早發(fā)現(xiàn)并早期治療糖尿病腎病。
那么，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)如何及時(shí)排查腎臟病呢？專家給出的建議是，糖尿病患者除了在門診治療中定期檢查尿常規(guī)，還要定期檢查尿中的微量白蛋白。如果3個(gè)月內(nèi)3次檢查中至少2次出現(xiàn)尿微量白蛋白增高，則說明出現(xiàn)了腎臟損害，這些患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到腎臟內(nèi)科就診；即使化驗(yàn)結(jié)果正常，仍需要半年至一年復(fù)查一次，密切監(jiān)測(cè)腎臟的病情變化。
糖尿病腎病患者護(hù)理需要注意什么？
1、控制血糖：老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是根據(jù)醫(yī)囑良好控制血糖，因?yàn)楦哐潜徽J(rèn)為是引起腎臟病變的始因，嚴(yán)格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進(jìn)展的作用，長(zhǎng)期維持血糖正常，可使腎功能穩(wěn)定，我們觀察到血糖濃度與尿蛋白量有正相關(guān)性，需仔細(xì)觀察治療后的反應(yīng)，如：血糖變化，糖化血清蛋白指數(shù)，尿糖以及尿酮體，腎功能的改變等。指導(dǎo)老年患者嚴(yán)格執(zhí)行飲食計(jì)劃，盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
2、控制血壓：糖尿病腎病患者出現(xiàn)高血壓，對(duì)其腎臟病變的進(jìn)展有重要影響，同時(shí)嚴(yán)格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發(fā)展。老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是應(yīng)每日常規(guī)監(jiān)控患者血壓，血壓≥150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征，腎功能正常時(shí)以轉(zhuǎn)換酶抑制劑為首選，腎功能減退時(shí)以波依定等鈣離子拮抗劑為首選，認(rèn)真觀察使用降壓藥患者血壓情況，隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以及時(shí)調(diào)整降壓藥的應(yīng)用。
3、保護(hù)血管：糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細(xì)、脆、硬為特點(diǎn)，進(jìn)行靜脈穿刺要?jiǎng)幼鬏p柔，一針見血，選擇血管應(yīng)遵循由小到大，由遠(yuǎn)到近的原則，前臂的動(dòng)、靜脈要盡量保護(hù)好，以留到血液透析用，這一關(guān)尤其重要。
4、有5年糖尿病的患者，要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測(cè)量血壓，做眼底檢查。
5、尿微量白蛋白增加糖友，在排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運(yùn)動(dòng)、原發(fā)性高血壓者，應(yīng)高度警惕，并注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。
6、飲食強(qiáng)調(diào)低鹽、低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。
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腎病綜合征治療的目的就基于穩(wěn)定腎小球的濾過膜的屏障功能，增加尿蛋白，改正病理身理的異常，阻礙或減緩腎臟纖維化進(jìn)程，保護(hù)腎臟功能。抽血查腎功能，如果尿素氮、血肌酐下降，查尿常規(guī)，如果有尿蛋白、尿潛血，那很可能是腎炎泌尿系統(tǒng)疾病，建議患者在對(duì)癥的治療同時(shí)還用比較重要中醫(yī)中藥的就是生活中注意，健康清淡，預(yù)防工作受涼感冒，防止操勞，增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)等等。
腎病綜合征和低尿癥患者需要利尿劑和消腫藥物。如果腎功能恢復(fù)，排尿?qū)⒄！ＤI病的激素療法是一種基本藥物。如果病情嚴(yán)重，應(yīng)加入雷公藤、環(huán)孢素和其他免疫抑制劑治療。少吃飽和脂肪酸，多吃多不飽和脂肪酸和可溶性纖維。腎病的治療主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中，應(yīng)注意休息，如何休息視病情而定。根據(jù)疾病的不同類型，病變程度采取相應(yīng)的食療。控制感染，清除原發(fā)灶、治療原發(fā)病、調(diào)整水、電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等。
腎病綜合征分成原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類繼發(fā)性腎病綜合征主要為繼發(fā)于許多疾病如高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病乙肝相關(guān)性腎炎等。原發(fā)性腎病綜合征主要為腎臟本身疾病引由于自身免疫功能紊亂如感冒、傳染、發(fā)燒、操勞等長(zhǎng)時(shí)間總致機(jī)體免疫功能消退構(gòu)成自動(dòng)免疫炎癥復(fù)合腎小球?yàn)V過膜分子屏障與電荷屏障受損而使尿中蛋白含量不斷增多再次出現(xiàn)蛋白尿。
腎功能消退可由多種不同病因引來。在慢性過程中也有非自動(dòng)免疫、非炎癥機(jī)制加入。腎炎患者可以食用的蔬菜:雪里紅、干木耳、銀耳、薺菜、土豆、榨菜、大蒜、姜,苦瓜、菠菜、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山藥、藕、芋頭、扁豆、胡蘿卜等。腎炎是因腎臟固有細(xì)胞受損，所引來的不同程度腎功能消退的一組腎臟疾病。
腎病綜合征是能吃土豆的。所含淀粉、果膠、蛋白質(zhì)、鉀、檸檬酸、維生素B、C食物纖維。多吃土豆能強(qiáng)健身體土豆中的鉀能預(yù)防工作高血壓。得留意飲食，少吃含有飽和脂肪酸東西。在慢性腎炎救治期間，雖然能吃土豆，但不可以多吃，因?yàn)槟I功能受損的腎病病人，腎臟再次出現(xiàn)細(xì)胞受損，離子分解代謝能力上升，因?yàn)殁涬x子無法由嚴(yán)重?fù)p毀的腎臟排出來。
腎病綜合征潑尼松的起始劑量為每天1mg/kg，連續(xù)口服8周左右，必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)至12周，癥狀基本緩解后，每2-3周減原劑量的10％，當(dāng)減至20mg/d左右時(shí)，因癥狀容易復(fù)發(fā)，應(yīng)再減慢減藥速度，一直減至最小有效劑量10mg/d時(shí)，不再減量，維持治療半年左右后逐步停藥。
腎病綜合癥患者表現(xiàn)出就是高度浮腫，高度蛋白尿，高脂血癥，低白蛋白血癥。用糖皮質(zhì)激素救治時(shí)已經(jīng)開始用量要足夠多，足量用藥時(shí)間要夠長(zhǎng)。救治有效者要緩慢減藥。服食激素也會(huì)使身體再次出現(xiàn)許多變動(dòng)，比如說身體或是臉部浮腫，建議還是到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查，明確浮腫情況。必須強(qiáng)調(diào)聲明由于人們生活習(xí)慣的不健康，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病癥。
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。根據(jù)你所提供的信息，該病變?cè)谂R床工作中的常見反應(yīng)包括水腫、精神萎靡、厭食、腹瀉等。建議去醫(yī)院腎內(nèi)科檢查病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。生活中應(yīng)注意休息，避免過度勞累和熬夜，保持良好的情緒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和增加抵抗力，抗炎和抗免疫可用于保護(hù)腎功能，大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化，上述因素如長(zhǎng)期得不到控制，則成為預(yù)后不良的重要因素。應(yīng)及時(shí)復(fù)查和治療。
腎病綜合癥的出現(xiàn)有很多典型的癥狀，而尿蛋白就是其中之一。尿蛋白3，表明腎臟的固有細(xì)胞已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害，如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，損害的程度就會(huì)加大，就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此建議發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥一定要到信譽(yù)高、條件好的專業(yè)大型醫(yī)院進(jìn)行治療，切勿盲目治療，輕信土方偏方。
腎病綜合癥不是一種獨(dú)立性疾病，其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪，表現(xiàn)出不一。所以，腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治，不斷加強(qiáng)防護(hù)措施。如果并不積極救治，就會(huì)使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎看待腎病綜合癥不是一種獨(dú)立性疾病，其癥狀表現(xiàn)出千奇百怪，表現(xiàn)出不一。所以，腎病綜合癥患者要積極預(yù)防工作腎病綜合癥狀的再次發(fā)生。積極互相配合醫(yī)生救治，不斷加強(qiáng)防護(hù)措施。如果并不積極救治，就會(huì)使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎看待。特別注意平時(shí)注意多喝水，不要吃辛辣的食物，少吃油膩的食物，不吃涼的食物。
