導(dǎo)航
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的病因。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國(guó)的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)。心肌缺血是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
一、藥物治療
(1)抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷
(2)β-受體阻斷劑減慢心率減少心肌的氧，預(yù)防猝死，如美托洛爾或其緩釋片。
(3)鈣離子拮抗劑。
(4)他汀類(lèi)藥物降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
(5)RAS系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。
(6)硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨脂。
(7)溶栓藥物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
二、介入治療
冠狀動(dòng)脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，廣為患者接受。
從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù)，到裸金屬支架時(shí)代，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代，已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無(wú)創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架置入術(shù)。
在上面的文章里面我們強(qiáng)調(diào)了心臟的重要性，我們?nèi)梭w的心臟管理著我們的血液循環(huán)，所以我們一定要保護(hù)好心臟才行，上文詳細(xì)介紹了患上輕度心肌缺血應(yīng)該如何處理才好。
膽固醇高，心肌缺血，請(qǐng)注意創(chuàng)建良好的生活方式，飲食，飲食起居規(guī)律，飲食清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜，水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運(yùn)動(dòng)，比如:跑步，溜冰，體操、騎自行車(chē)等。飲食和活動(dòng)兩個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整，一個(gè)月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會(huì)引來(lái)心肌缺血，腦血管痙攣會(huì)再次出現(xiàn)腦部供血不足，引發(fā)大腦缺血缺氧，患者會(huì)再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀，心肌缺血是因?yàn)樾呐K血管再次出現(xiàn)粥樣動(dòng)脈硬化致使的，要預(yù)防工作這些疾病平時(shí)要留意保持良好的生活習(xí)慣，防止過(guò)度操勞加班，飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足，不能吃辛辣刺激的食物，不能喝茶喝咖啡。
老年人是會(huì)得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多，如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等，目前有些癥狀考慮心肌缺血，就需要進(jìn)一步完善一下相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確是否存在心肌缺血。患者平時(shí)注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓心率情況，根據(jù)檢查結(jié)果明確病因，給予對(duì)癥治療，避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因，如果是由于生理性因素引起，如正常檢查顯示無(wú)異常，可能通過(guò)自我調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若由冠狀動(dòng)脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致，則難以自愈，可能?chē)?yán)重影響心臟功能，需積極治療。因此，建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，并保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛，癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗，可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間，調(diào)整生活方式，注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳，有助于病情恢復(fù)。
運(yùn)動(dòng)與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論，而是取決于運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)長(zhǎng)以及個(gè)體的身體狀況。高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)超出了個(gè)人身體的承受能力時(shí)，確實(shí)有可能導(dǎo)致心肌缺血，這是由于心臟在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)加重，負(fù)荷過(guò)重所致。與此相反，適度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，不僅不會(huì)引起心肌缺血，反而能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，為了確保運(yùn)動(dòng)的安全性與有效性，建議在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身，同時(shí)維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律作息，必要時(shí)還需根據(jù)個(gè)人健康狀況咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心，但需控制休息時(shí)間避免影響身體狀況，同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，建議進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、游泳等，并及時(shí)就醫(yī)診治，以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99％一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi)，但并不意味著不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度，而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99％在正常指標(biāo)內(nèi)，但患有上述疾病的人群可能會(huì)因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此，在日常生活中，不能單純依賴(lài)血氧飽和度來(lái)判斷是否存在心肌缺血，應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專(zhuān)業(yè)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血，通過(guò)改善生活習(xí)慣，患者可能實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若病情較重或由冠狀動(dòng)脈疾病、動(dòng)脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題導(dǎo)致，單純依靠自愈較為困難，需要及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療，以緩解癥狀并防止病情惡化。因此，對(duì)于早期心肌缺血的患者而言，建議遵循醫(yī)生指導(dǎo)，積極改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，并保證充足的睡眠，以促進(jìn)病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血，匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對(duì)于心肌缺血的治療，患者可以選擇使用阿司匹林類(lèi)的藥物，能夠使病情得到有效的緩解。但是對(duì)于多血管病變的心肌缺血，患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)積極的接受治療，可以有效地防止病情加重，還會(huì)有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。
