靜脈曲張是一種常用來描述腿部可見靜脈的術(shù)語。但真正的靜脈曲張通常是膨大且比較明顯的,小型靜脈曲張并不是什么大問題。但隨著靜脈擴(kuò)張、扭曲,患者的靜脈曲張就會變得越發(fā)嚴(yán)重,最后會讓雙腿感到沉重和疼痛。
腳踝和腳的腫脹是靜脈瓣膜功能受損的早期征兆,靜脈瓣膜能維持血流量;而嚴(yán)重的靜脈曲張會讓患者非常痛苦。有研究證據(jù)就表明,靜脈曲張的發(fā)生或許存在一種遺傳關(guān)聯(lián)。其通常和患者下肢深靜脈血栓史直接相關(guān),DVT是阻塞靜脈的血液凝塊。
目前研究人員并不太可能抑制靜脈曲張的發(fā)生。但簡單的活動或許就能改善腿和腳的血液流通,從而阻斷靜脈曲張變得更為嚴(yán)重;保持機(jī)體活躍,避免長時間站立或坐著不動對有效預(yù)防靜脈曲張有一定幫助。同時患者還要避免穿緊身的衣服,尤其是大腿和腰部,避免血液循環(huán)不暢,當(dāng)你坐著、休息和睡覺時嘗試抬起腿,如果你過重或肥胖的話就需要減肥了,同時最好穿上低跟鞋來鍛煉小腿肌肉。
治療靜脈曲張的療法依賴于患者癥狀的程度、美學(xué)及出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險。這些療法可能包括壓力襪、生活方式的改變或一系列的外科手術(shù)等。
患者應(yīng)該如何選擇?
患者選擇哪種療法來治療靜脈曲張主要取決于幾個因素,其中包括患者的年齡、癥狀以及全身健康狀況等。靜脈曲張的復(fù)發(fā)與進(jìn)行靜脈腔內(nèi)或手術(shù)治療上并沒有區(qū)別,但是激光和射頻技術(shù)相比開發(fā)性的外科手術(shù)而言,給患者帶來的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相對較小。靜脈手術(shù)已經(jīng)不再成為靜脈曲張患者的首選治療手段了,利用靜脈腔內(nèi)治療進(jìn)行早期干預(yù)或許能幫助有效抑制靜脈曲張嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。比如小腿潰瘍、血栓癥和對腿部靜脈的大范圍損傷等,當(dāng)然了,對于患者而言,向醫(yī)生進(jìn)行早期咨詢對于討論其療法選擇非常重要,同時也能幫助全科醫(yī)生向患者盡早地推薦相關(guān)專家進(jìn)行疾病治療。
肝硬化的引起原因一般和病毒感染,飲酒,藥物的肝損害等原因引起的一系列的臨床癥狀,一定要及時的對癥治療。口服活血化瘀藥物,如果有病毒感染要抗病毒治療。如果有出血要口服止血的藥物。注意飲食忌辛辣食物。多吃菌類食物和海帶。肝硬化后出血的問題要及時的對癥治療。
腹股溝淋巴結(jié)腫大,和精索靜脈曲張,并沒有明顯的關(guān)系。腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大,多數(shù)是由于下肢,或者是全身出現(xiàn)了細(xì)菌、病毒感染,或者是一些淋巴瘤,以及腹腔、盆腔的一些惡性腫瘤導(dǎo)致的腫大。而精索靜脈曲張,多數(shù)是由于精索靜脈壓力過高,或者是一些生理因素導(dǎo)致的一些精索靜脈迂曲、擴(kuò)張。兩者并沒有直接的關(guān)系,發(fā)病的幾率也并不相同。另外腫大的淋巴結(jié),一般和精索靜脈曲張,通過彩超能夠進(jìn)行鑒別,而且治療的方式也有不同。多數(shù)的精索靜脈曲張,依靠手術(shù)解決問題;而腹溝淋巴結(jié)腫大,可以采取口服保守治療。
肝硬化靜脈曲張是肝硬化的典型癥狀,要積極的進(jìn)行保肝治療。靜脈曲張出血,容易引起胃腸道大出血,應(yīng)不要吃太硬的食物,切掉靜脈曲張,飲食清淡,容易消化食物,如果出現(xiàn)了上消化道出血的情況,可以根據(jù)具體的情況做相應(yīng)的手術(shù)來治療。
肝硬化是肝危害到一定程度的并發(fā)癥,相當(dāng)嚴(yán)重,再次出現(xiàn)了胃底靜脈曲張大出血,要看重救治,這個需要有救治的,及時敷藥,再可以考量血管引產(chǎn)敷藥、消化血容量,以防再次發(fā)生休克,積極輸液,除了可以用藥物減低門脈壓力,此時需要有禁食,留意歇息,不要緊張。需要聲明注意不要太過于緊張,放松心情,保持心情舒暢。
肝病引起脾腫大,食道胃底靜脈曲張在臨床上還是很常見。現(xiàn)在這個年齡激素水平不穩(wěn)定引起情緒不穩(wěn)是可以用藥物來控制一下的。臉色不好要注意是否是貧血。另外,黑便就是上消化出血的一種表現(xiàn)。建議到當(dāng)?shù)氐钠胀饪迫ゾ驮\,輸白蛋白是可以的,但最主要要看整體病情,止血沒有特別好的辦法,如果出血多可以用三腔管壓迫止血。另外可以用一些促凝血藥物。醫(yī)生詢問:不要拖了,及時去醫(yī)院吧。
脾胃衰弱的患者更應(yīng)少吃生冷,油膩、辛辣的食物。熱性疾病的下肢靜脈曲張患者應(yīng)禁用或少食酒類、魚類、肉類、辣味等食物。酒類、辣味食物性熱,魚類、肉類等食物有膩滯生熱生痰作用,食后可能會助長病邪,使病情加重。服用解表藥的患者,應(yīng)少吃生冷及味酸的食物,因酸、冷的收斂作用,會影響藥物解表發(fā)散的工效,等等。
腿抽筋與靜脈曲張是沒有直接關(guān)系的,那腿抽筋在臨床上最常見的致病原因就是缺鈣導(dǎo)致的,缺鈣會導(dǎo)致小腿在夜間抽筋。那么對于這種情況,首先要去補(bǔ)鈣,補(bǔ)充體內(nèi)的鈣質(zhì),比如在平時的飲食過程中,多吃含鈣類比較高的食物,比如多喝牛奶,還要多吃豆類的食品。那么對于靜脈曲張是由于小腿的靜脈迂回導(dǎo)致的,同時靜脈曲張的病人靜脈瓣或多或少存在一定的畸形導(dǎo)致的靜脈曲張。那這種情況與小腿抽筋是沒有任何關(guān)系的,它的病因和病例是完全不相同的。
肝硬化出現(xiàn)食管靜脈曲張以后,要科學(xué)治療,防止出現(xiàn)靜脈曲張破裂出血的發(fā)生。肝硬化患者食管靜脈曲張的發(fā)生是肝硬化后,門靜脈壓力升高引起的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,很容易出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂和大出血的情況,所以這是一種嚴(yán)重而危險的并發(fā)癥,死亡率很高。對于食管胃靜脈曲張的治療,可以采用內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張結(jié)扎術(shù)或注射凈化劑組織膠??梢苑乐骨鷱埑鲅?,但不能降低門靜脈壓力。另一種降低門靜脈壓力的方法是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
艾灸用于治療小腿靜脈曲張的效果不確切,從中醫(yī)科的角度艾灸只能有一定的活血化瘀的功效,對改善微循環(huán)有幫助。如果想要治療靜脈曲張,最好的選擇就是平時需要減少站立,要預(yù)防的選擇下肢靜脈彈力襪,或者也在晚上睡覺時將雙腿慢慢抬高,這些都是有利于靜脈血管曲張。還有比較好的治療方案就是通過手術(shù),例如射頻消融術(shù)和激光治療,這兩種治療的效果也是很理想,復(fù)發(fā)概率相對比較低。在選擇治療方案時,一定要遵循自身病情而決定。
腿上靜脈曲張根據(jù)病情輕重程度可以采取不同的治療措施。輕癥時可以使用彈力繃帶或彈力襪,中度曲張時使用硬化劑注射,重癥時外科手術(shù)治療。本病好發(fā)于長時間站立、經(jīng)常便秘的人,與靜脈壁薄弱有關(guān)。因病情的程度有不同的臨床表現(xiàn),輕癥時一般無癥狀,只在站立時出現(xiàn)腿部蚯蚓狀突起。隨病變發(fā)展出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛,長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養(yǎng)不良,出現(xiàn)皮膚棕褐色的斑片、發(fā)黑、皮膚色素沉著等嚴(yán)重并發(fā)癥。