或許在常規(guī)的體檢項(xiàng)目中,胃鏡算是讓人又害怕又喜愛的項(xiàng)目了,害怕是害怕做胃鏡的痛苦,而喜愛則是胃鏡可以查出我們胃的很多疾病,并能發(fā)現(xiàn)胃、食管早癌等。
胃鏡檢查的好處
胃鏡診療采用先進(jìn)的消毒隔離操作系統(tǒng),電子胃鏡把冷光從口腔經(jīng)食管、胃腔送達(dá)十二指腸降部,照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機(jī),同步敏銳地?cái)z錄下管腔內(nèi)圖像。
鮮明、清晰的腔內(nèi)圖像動(dòng)態(tài)地呈現(xiàn)于電視屏幕上,把食管、胃、十二指腸降部的粘膜病變看得清清楚楚。粘膜的充血、水腫、糜爛、潰瘍、出血、息肉、腫瘤、粘膜肥厚、血管走向、靜脈曲張及腔內(nèi)異物都能分辨明確,并重點(diǎn)取像。
胃鏡下能取病變組織做病理細(xì)胞檢查,明確病變的性質(zhì),這是確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
胃鏡檢查到底是一個(gè)什么樣的過程?
通俗來講,胃鏡是用來檢查食管、胃、十二指腸等上消化道器官的病變,主要是看胃粘膜的狀態(tài)有沒有炎癥、潰瘍,是否長息肉胃鏡檢查需病人采取左側(cè)臥位,跟睡覺的姿勢(shì)差不多。
目前胃鏡檢查分為普通胃鏡和無痛胃鏡兩種,實(shí)施胃鏡的過程,第一步是給藥。做普通胃鏡時(shí),患者需口服麻醉劑麻醉嗓子,使患者不會(huì)過于敏感,感到惡心無痛胃鏡則是通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,在毫無知覺中完成胃鏡檢查,并在檢查完畢后迅速蘇醒。第二步,普通胃鏡和無痛胃鏡都需要含住一個(gè)口墊,用牙咬住,由醫(yī)助扶著病人保持左側(cè)臥位。病人并不需要做任何動(dòng)作,只需要全程張著嘴,正常呼吸即可。
胃鏡進(jìn)入口腔,首先會(huì)看一下咽喉部。有的時(shí)候咽喉部也會(huì)有一些炎癥、息肉的發(fā)生,胃鏡能及時(shí)發(fā)現(xiàn)咽喉部的早期病變,從咽喉部過去就是食管,食管的上段、中段、下段,這些都是食管癌的高發(fā)區(qū),需要仔細(xì)清楚檢查。
順著食管下去就到了賁門,然后是胃底、胃體、胃竇,之后是十二指腸,一般看十二指腸的球部、降部,直到十二指腸的大乳頭。然后退鏡,退鏡時(shí)會(huì)反轉(zhuǎn)胃鏡,充分充氣,把胃的褶皺全部撐開,仔細(xì)觀察胃的各個(gè)部位,避免出現(xiàn)觀察死角的漏診,胃的各個(gè)部位觀察完畢后,會(huì)把胃里的空氣抽吸干凈,這樣病人檢查結(jié)束后就不會(huì)感到難受。
即是說,一共看兩遍。這個(gè)過程中,胃鏡會(huì)對(duì)患者的胃腸進(jìn)行適度充氣,讓患者的腸胃撐開一些,方便胃鏡進(jìn)入觀察,而進(jìn)鏡的時(shí)候?yàn)榉乐共羵?,?huì)非常謹(jǐn)慎,因此需要退鏡時(shí)把一些沒有看到的死角再看一遍。有時(shí),胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)一些小的息肉,在情況允許時(shí),會(huì)直接進(jìn)行治療。
淺表性胃炎可能導(dǎo)致患者因胃黏膜受損,消化功能受影響,造成營養(yǎng)吸收不足,從而引發(fā)消瘦和乏力。同時(shí),炎癥反應(yīng)也會(huì)引起身體疲勞。患者常伴有上腹部不適、胃脹、食欲下降、反酸、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療,如雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等進(jìn)行針對(duì)性治療。此外,改善飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,均衡攝入營養(yǎng),多吃易消化的蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),定期復(fù)查,都是幫助緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的重要措施。
淺表性胃炎引起的脹氣嚴(yán)重程度因人而異,通常通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可以有效控制,對(duì)日常生活影響不大。然而,若長期未能有效治療,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胃潰瘍、胃出血等。為了減輕癥狀,建議避免攝入油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以保護(hù)胃黏膜,維持胃部健康。
非萎縮性胃炎的自愈可能性與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥患者可能自行恢復(fù),但重度癥狀則需通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。治療建議包括使用左氧氟沙星片或阿莫西林膠囊等藥物針對(duì)性治療,同時(shí),患者應(yīng)避免刺激性食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)消化和新陳代謝,及時(shí)就醫(yī)以應(yīng)對(duì)不適。
中老年人出現(xiàn)中度萎縮性胃炎伴中度腸化,這通常被視作是退化性問題,屬于較嚴(yán)重的癌前病變狀態(tài),需要及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,如塞來昔布膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片等,同時(shí)強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測(cè)。治療期間,患者應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡易消化食物為主,注重休息,避免飲酒、熬夜和攝入刺激性食物,以促進(jìn)病情緩解,預(yù)防惡化。
胃康寧片對(duì)于輕度萎縮性胃炎可能有緩解癥狀和保護(hù)胃黏膜的效果,但對(duì)重度癥狀則不足以治療,可能需要更積極的治療措施,如胃鏡檢查。使用胃康寧片前必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整用藥時(shí)間和劑量。
腸胃炎主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、胃脹、腹脹、反酸、噯氣及食欲下降等,部分患者還可能伴隨乏力、頭痛、寒戰(zhàn)及發(fā)熱等癥狀。治療上,應(yīng)立即就醫(yī)消化內(nèi)科,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用如奧美拉唑腸溶片或雷貝拉唑等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。預(yù)防方面,患者需注意腹部保暖,避免著涼,飲食以易于消化、避免油膩、辛辣及寒涼食物為主,適量攝入新鮮蔬菜水果,并及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。
胃炎伴萎縮,即為萎縮性胃炎,是一種常見的胃部疾病,通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、胃灼熱等癥狀,其成因多與長期飲酒、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。治療方面,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具藥物,如瑞巴派特、法莫替丁、雷尼替丁、阿莫西林等。日常生活中,應(yīng)避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、咖啡,轉(zhuǎn)而選擇易消化、清淡的食物,如米粥、面條、雞肉。同時(shí),戒煙戒酒,保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,這些都有助于提高身體的抵抗力,促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
膽汁反流性胃炎患者可能出現(xiàn)嘔吐膽汁的癥狀,這是由于膽汁逆流至胃部或食道,與胃酸混合后產(chǎn)生苦味和黃綠色物質(zhì),導(dǎo)致惡心和嘔吐感。這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí),患者應(yīng)尋求醫(yī)生的評(píng)估和診斷,以便確定病情并獲得適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh,及時(shí)干預(yù)有助于緩解癥狀及改善胃炎狀況。
慢性胃炎患者可以適量食用無花果,因其具有健脾止瀉、滋補(bǔ)潤腸、開胃、催乳等功效,有助于調(diào)理食欲減退、腹瀉、乳汁分泌不足等癥狀。但需注意,患者在食用時(shí)應(yīng)適量,避免過多攝入導(dǎo)致腸胃不適。此外,慢性胃炎患者在日常飲食中應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條,并避免辛辣、刺激性食物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如少食多餐、適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)消化。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)消化內(nèi)科醫(yī)生的幫助。
膽汁反流性胃炎的治療主要分為藥物治療和飲食調(diào)整兩部分。藥物治療方面,患者可以使用胃動(dòng)力藥如嗎丁啉促進(jìn)食物消化,抑酸劑或粘膜保護(hù)劑如奧美拉唑和膠體鉍減少胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)還需針對(duì)幽門螺桿菌感染進(jìn)行殺菌治療。在飲食調(diào)整上,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律飲食,避免過量進(jìn)食,采用少量多餐的策略,多攝入新鮮食物,限制霉變、腌制和辛辣刺激食物的攝入,以減少胃酸反流和胃黏膜損傷,從而有效緩解癥狀并促進(jìn)病情恢復(fù)。