“在戰(zhàn)略上要藐視敵人,在戰(zhàn)術(shù)上要重視敵人”是偉人非常有名的一句話(huà)。用在對(duì)于慢性萎縮性胃炎胃癌前病變的防治上是非常合適的。
患有慢性萎縮性胃炎胃癌前病變的病人一方面要積極治療并注意生活調(diào)養(yǎng),按照醫(yī)生的囑咐定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè),所謂戰(zhàn)術(shù)上要重視;
另一方面還要注意消除恐癌心理,放松心態(tài),提高戰(zhàn)勝疾病的信心,避免不良心態(tài)對(duì)疾病的影響,所謂戰(zhàn)略上要藐視。
什么是慢性萎縮性胃炎?什么是胃癌前病變?
在醫(yī)院里我們會(huì)見(jiàn)到很多萎縮性胃炎的患者,很多患者認(rèn)為萎縮就是胃的體積變小了,萎縮了,繼續(xù)發(fā)展下去,胃的體積越來(lái)越小,會(huì)影響進(jìn)食。
事實(shí)上并不是這樣,慢性萎縮性胃炎的“萎縮”是胃粘膜上分泌胃酸的腺體的萎縮,不是胃的體積的縮小。
那是不是得了萎縮性胃炎,胃酸分泌就減少了呢?
人的胃可以分為胃體和胃竇兩個(gè)部分,胃酸分泌主要在胃體部,而在中國(guó),大部分萎縮性胃炎患者的萎縮發(fā)生在胃竇部,而且是呈灶狀的萎縮,因而對(duì)總體胃酸分泌的影響不大。
所以很多患者并沒(méi)有胃酸分泌不足的表現(xiàn),有些人甚至?xí)霈F(xiàn)反酸、燒心等胃酸分泌過(guò)多的表現(xiàn)。
慢性萎縮性胃炎患者在胃鏡下做病理組織學(xué)的檢查,有些人會(huì)被診斷為“腸化”和“異型增生”。
腸化是“腸上皮化生”的簡(jiǎn)稱(chēng),是因?yàn)槟承┲虏∫蛩氐挠绊懀緛?lái)應(yīng)該是胃的粘膜生長(zhǎng)的部位,出現(xiàn)了類(lèi)似于腸的粘膜;
異型增生就是細(xì)胞的生長(zhǎng)偏離了正常的生長(zhǎng)方式和軌道,出現(xiàn)了異常的表現(xiàn)??傊@兩種表現(xiàn)都是胃粘膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常。
胃癌前病變患者可以根據(jù)以下的原則自我督促隨訪(fǎng):
1.萎縮性胃炎但病理檢查沒(méi)有腸上皮化生和異型增生的患者可以每1-2年做胃鏡和病理檢查一次;
2.病理檢查中有中、重度萎縮或者伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎患者可以每1年左右隨訪(fǎng)一次;
3.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)輕度異型增生的患者應(yīng)在6個(gè)月左右再次做胃鏡及病理檢查一次。
4.重度異性增生的患者應(yīng)該立即復(fù)查胃鏡和病理,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)可以選擇手術(shù)治療或胃鏡下局部治療。
淺表性胃炎可能導(dǎo)致患者因胃黏膜受損,消化功能受影響,造成營(yíng)養(yǎng)吸收不足,從而引發(fā)消瘦和乏力。同時(shí),炎癥反應(yīng)也會(huì)引起身體疲勞?;颊叱0橛猩细共坎贿m、胃脹、食欲下降、反酸、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療,如雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等進(jìn)行針對(duì)性治療。此外,改善飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,均衡攝入營(yíng)養(yǎng),多吃易消化的蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),定期復(fù)查,都是幫助緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的重要措施。
淺表性胃炎引起的脹氣嚴(yán)重程度因人而異,通常通過(guò)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可以有效控制,對(duì)日常生活影響不大。然而,若長(zhǎng)期未能有效治療,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胃潰瘍、胃出血等。為了減輕癥狀,建議避免攝入油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以保護(hù)胃黏膜,維持胃部健康。
非萎縮性胃炎的自愈可能性與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥患者可能自行恢復(fù),但重度癥狀則需通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療和生活方式調(diào)整來(lái)緩解。治療建議包括使用左氧氟沙星片或阿莫西林膠囊等藥物針對(duì)性治療,同時(shí),患者應(yīng)避免刺激性食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)消化和新陳代謝,及時(shí)就醫(yī)以應(yīng)對(duì)不適。
中老年人出現(xiàn)中度萎縮性胃炎伴中度腸化,這通常被視作是退化性問(wèn)題,屬于較嚴(yán)重的癌前病變狀態(tài),需要及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,如塞來(lái)昔布膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片等,同時(shí)強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行胃鏡檢查和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。治療期間,患者應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡易消化食物為主,注重休息,避免飲酒、熬夜和攝入刺激性食物,以促進(jìn)病情緩解,預(yù)防惡化。
胃康寧片對(duì)于輕度萎縮性胃炎可能有緩解癥狀和保護(hù)胃黏膜的效果,但對(duì)重度癥狀則不足以治療,可能需要更積極的治療措施,如胃鏡檢查。使用胃康寧片前必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整用藥時(shí)間和劑量。
腸胃炎主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、胃脹、腹脹、反酸、噯氣及食欲下降等,部分患者還可能伴隨乏力、頭痛、寒戰(zhàn)及發(fā)熱等癥狀。治療上,應(yīng)立即就醫(yī)消化內(nèi)科,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用如奧美拉唑腸溶片或雷貝拉唑等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。預(yù)防方面,患者需注意腹部保暖,避免著涼,飲食以易于消化、避免油膩、辛辣及寒涼食物為主,適量攝入新鮮蔬菜水果,并及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生以獲取專(zhuān)業(yè)建議。
胃炎伴萎縮,即為萎縮性胃炎,是一種常見(jiàn)的胃部疾病,通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、胃灼熱等癥狀,其成因多與長(zhǎng)期飲酒、幽門(mén)螺桿菌感染等有關(guān)。治療方面,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具藥物,如瑞巴派特、法莫替丁、雷尼替丁、阿莫西林等。日常生活中,應(yīng)避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、咖啡,轉(zhuǎn)而選擇易消化、清淡的食物,如米粥、面條、雞肉。同時(shí),戒煙戒酒,保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,這些都有助于提高身體的抵抗力,促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
膽汁反流性胃炎患者可能出現(xiàn)嘔吐膽汁的癥狀,這是由于膽汁逆流至胃部或食道,與胃酸混合后產(chǎn)生苦味和黃綠色物質(zhì),導(dǎo)致惡心和嘔吐感。這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí),患者應(yīng)尋求醫(yī)生的評(píng)估和診斷,以便確定病情并獲得適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh,及時(shí)干預(yù)有助于緩解癥狀及改善胃炎狀況。
慢性胃炎患者可以適量食用無(wú)花果,因其具有健脾止瀉、滋補(bǔ)潤(rùn)腸、開(kāi)胃、催乳等功效,有助于調(diào)理食欲減退、腹瀉、乳汁分泌不足等癥狀。但需注意,患者在食用時(shí)應(yīng)適量,避免過(guò)多攝入導(dǎo)致腸胃不適。此外,慢性胃炎患者在日常飲食中應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條,并避免辛辣、刺激性食物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如少食多餐、適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)消化。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)消化內(nèi)科醫(yī)生的幫助。
膽汁反流性胃炎的治療主要分為藥物治療和飲食調(diào)整兩部分。藥物治療方面,患者可以使用胃動(dòng)力藥如嗎丁啉促進(jìn)食物消化,抑酸劑或粘膜保護(hù)劑如奧美拉唑和膠體鉍減少胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)還需針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染進(jìn)行殺菌治療。在飲食調(diào)整上,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律飲食,避免過(guò)量進(jìn)食,采用少量多餐的策略,多攝入新鮮食物,限制霉變、腌制和辛辣刺激食物的攝入,以減少胃酸反流和胃黏膜損傷,從而有效緩解癥狀并促進(jìn)病情恢復(fù)。