萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜下層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典范增生為特征的慢性消化體系疾病。
常默示為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或瘦削、貧血等,無特異性。是一種多致病身分性疾病及癌前病變。
1、萎縮性胃炎遲早要變成胃癌嗎?
這是最常見的一個(gè)誤解。可能得益于網(wǎng)絡(luò)的普及,很多診斷為萎縮性胃炎的患者會(huì)將之與胃癌劃等號(hào),因此而憂心忡忡。
事實(shí)上,萎縮性胃炎只有極少數(shù)一部分可能發(fā)展為胃癌(大約為1%)。只有中重度萎縮性胃炎并且伴有中重度腸化或不典型增生者,發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)才大大增加。
2、萎縮性胃炎有一定的癌變幾率
按照國內(nèi)多年隨訪質(zhì)料分析,其絕大多數(shù)預(yù)后精采,一樣平常認(rèn)為其癌變率是:
5~10年癌變率3%~5%,10年以上10%,
輕度異型增生10年癌變率2.5%~11%,
中度異型增生10年癌變率4%~35%,
重度異型增生10年癌變率10%~83%。
其中重度萎縮性胃炎伴中、重度腸上皮化生及重度不典范增生者,或伴癌胚抗原陽性的患者,癌變率更高,應(yīng)引起高度正視,按期隨訪,每3~6個(gè)月復(fù)查胃鏡一次。
手術(shù)后萎縮性殘胃炎者因其長期受膽汁反流的刺激,癌變率亦較高,應(yīng)積極接納方法,減輕堿性反流液的刺激,防備癌變的產(chǎn)生。
萎縮是說胃縮小了嗎?
腸化與不典型增生什么意思?
萎縮并不是胃整個(gè)變小了,而是胃的粘膜層變薄了。腸化全稱是腸上皮化生,通俗地說,就是胃粘膜細(xì)胞在長期的炎癥刺激下發(fā)生某種形態(tài)上的變化,變得更接近于腸粘膜的細(xì)胞(必須切片化驗(yàn),在顯微鏡下才能看到)。
不典型增生,又稱為異型增生或上皮內(nèi)瘤變。通俗地說,就是在顯微鏡下觀察,胃粘膜細(xì)胞已經(jīng)失去正常細(xì)胞形態(tài),而接近于癌細(xì)胞的形態(tài)了(但還未變成癌細(xì)胞)。通常用輕度、中度、重度,以及低級(jí)別、高級(jí)別分別表示其接近癌細(xì)胞的程度。
3、慢性胃炎有哪些種類?
它們與胃癌的關(guān)系如何?
臨床上,通常將慢性胃炎分為萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎,其區(qū)別在于是否存在胃粘膜固有腺體的萎縮。
一般來說,大多數(shù)胃癌的發(fā)展遵循如下規(guī)律:非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內(nèi)瘤變→癌。發(fā)生上皮內(nèi)瘤變(異型增生)是進(jìn)展到胃癌的最后一步。據(jù)統(tǒng)計(jì),低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變發(fā)生胃癌的機(jī)率約為0~23%,高級(jí)別者約為60%~85%。
萎縮性胃炎并不成怕
總之,慢性萎縮性胃炎作為胃癌最常見的癌前疾病,其癌變的預(yù)警和晚期創(chuàng)造、診斷與防備,是有效地節(jié)制胃癌發(fā)病的首要手段和計(jì)策,應(yīng)予以特別正視。
可是,它并不成怕,腸化和異型增生要生長成胃癌,是一個(gè)漫長的過程,不是一揮而就的。
淺表性胃炎可能導(dǎo)致患者因胃黏膜受損,消化功能受影響,造成營養(yǎng)吸收不足,從而引發(fā)消瘦和乏力。同時(shí),炎癥反應(yīng)也會(huì)引起身體疲勞?;颊叱0橛猩细共坎贿m、胃脹、食欲下降、反酸、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療,如雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等進(jìn)行針對(duì)性治療。此外,改善飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,均衡攝入營養(yǎng),多吃易消化的蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),定期復(fù)查,都是幫助緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的重要措施。
淺表性胃炎引起的脹氣嚴(yán)重程度因人而異,通常通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可以有效控制,對(duì)日常生活影響不大。然而,若長期未能有效治療,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胃潰瘍、胃出血等。為了減輕癥狀,建議避免攝入油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以保護(hù)胃黏膜,維持胃部健康。
非萎縮性胃炎的自愈可能性與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥患者可能自行恢復(fù),但重度癥狀則需通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。治療建議包括使用左氧氟沙星片或阿莫西林膠囊等藥物針對(duì)性治療,同時(shí),患者應(yīng)避免刺激性食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)消化和新陳代謝,及時(shí)就醫(yī)以應(yīng)對(duì)不適。
中老年人出現(xiàn)中度萎縮性胃炎伴中度腸化,這通常被視作是退化性問題,屬于較嚴(yán)重的癌前病變狀態(tài),需要及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,如塞來昔布膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片等,同時(shí)強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測。治療期間,患者應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡易消化食物為主,注重休息,避免飲酒、熬夜和攝入刺激性食物,以促進(jìn)病情緩解,預(yù)防惡化。
胃康寧片對(duì)于輕度萎縮性胃炎可能有緩解癥狀和保護(hù)胃黏膜的效果,但對(duì)重度癥狀則不足以治療,可能需要更積極的治療措施,如胃鏡檢查。使用胃康寧片前必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整用藥時(shí)間和劑量。
腸胃炎主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、胃脹、腹脹、反酸、噯氣及食欲下降等,部分患者還可能伴隨乏力、頭痛、寒戰(zhàn)及發(fā)熱等癥狀。治療上,應(yīng)立即就醫(yī)消化內(nèi)科,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用如奧美拉唑腸溶片或雷貝拉唑等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。預(yù)防方面,患者需注意腹部保暖,避免著涼,飲食以易于消化、避免油膩、辛辣及寒涼食物為主,適量攝入新鮮蔬菜水果,并及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。
胃炎伴萎縮,即為萎縮性胃炎,是一種常見的胃部疾病,通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、胃灼熱等癥狀,其成因多與長期飲酒、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。治療方面,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具藥物,如瑞巴派特、法莫替丁、雷尼替丁、阿莫西林等。日常生活中,應(yīng)避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、咖啡,轉(zhuǎn)而選擇易消化、清淡的食物,如米粥、面條、雞肉。同時(shí),戒煙戒酒,保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,這些都有助于提高身體的抵抗力,促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
膽汁反流性胃炎患者可能出現(xiàn)嘔吐膽汁的癥狀,這是由于膽汁逆流至胃部或食道,與胃酸混合后產(chǎn)生苦味和黃綠色物質(zhì),導(dǎo)致惡心和嘔吐感。這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí),患者應(yīng)尋求醫(yī)生的評(píng)估和診斷,以便確定病情并獲得適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh,及時(shí)干預(yù)有助于緩解癥狀及改善胃炎狀況。
慢性胃炎患者可以適量食用無花果,因其具有健脾止瀉、滋補(bǔ)潤腸、開胃、催乳等功效,有助于調(diào)理食欲減退、腹瀉、乳汁分泌不足等癥狀。但需注意,患者在食用時(shí)應(yīng)適量,避免過多攝入導(dǎo)致腸胃不適。此外,慢性胃炎患者在日常飲食中應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條,并避免辛辣、刺激性食物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如少食多餐、適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)消化。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)消化內(nèi)科醫(yī)生的幫助。
膽汁反流性胃炎的治療主要分為藥物治療和飲食調(diào)整兩部分。藥物治療方面,患者可以使用胃動(dòng)力藥如嗎丁啉促進(jìn)食物消化,抑酸劑或粘膜保護(hù)劑如奧美拉唑和膠體鉍減少胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)還需針對(duì)幽門螺桿菌感染進(jìn)行殺菌治療。在飲食調(diào)整上,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律飲食,避免過量進(jìn)食,采用少量多餐的策略,多攝入新鮮食物,限制霉變、腌制和辛辣刺激食物的攝入,以減少胃酸反流和胃黏膜損傷,從而有效緩解癥狀并促進(jìn)病情恢復(fù)。