心肌缺血發(fā)病相關(guān)的血管因素

發(fā)布時(shí)間: 2012-12-05 10:56:08

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心肌缺血的基本病因是冠狀動(dòng)脈動(dòng)力性或阻力性因素引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變。心臟在基礎(chǔ)狀態(tài)下氧的攝取率大約已占冠狀動(dòng)脈血流輸送量的75%,當(dāng)心肌耗氧量增加時(shí),只能通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈血流來(lái)滿足氧耗需求,當(dāng)各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈管腔出現(xiàn)長(zhǎng)期的嚴(yán)重狹窄,引起局部血流明顯減少,會(huì)引起心肌缺血。心肌缺血發(fā)病相關(guān)的血管因素導(dǎo)致心肌缺血的血管因素有:

動(dòng)脈粥樣硬化

是心肌缺血的常見(jiàn)病因。心肌缺血患者往往有多支冠狀動(dòng)脈發(fā)生顯著性粥樣硬化性狹窄,由于多支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄引起較大范圍心肌發(fā)生長(zhǎng)期灌注不足,缺血心肌變性、壞死,心肌纖維化,心室壁被大片瘢痕組織代替,心室肥厚、擴(kuò)大鶒心肌收縮力減退和心室順應(yīng)性下降,導(dǎo)致心肌缺血。

血栓形成

近年來(lái)的研究肯定了冠狀動(dòng)脈急性血栓堵塞是導(dǎo)致心肌缺血的重要原因,在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上,血栓急性形成,約3/4有破潰或出血心肌缺血發(fā)病相關(guān)的血管因素臨床研究發(fā)現(xiàn),急性心肌梗死患者所有血栓均堵塞在冠狀動(dòng)脈大分支近端,貫通性梗死累積范圍更廣,左心衰竭或心源性休克并發(fā)癥多見(jiàn)。

血管炎

多種風(fēng)濕性疾病可以累積冠狀動(dòng)脈發(fā)生冠狀動(dòng)脈炎,經(jīng)反復(fù)炎性活動(dòng)、修復(fù)機(jī)化可引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄,導(dǎo)致心肌缺血。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、病毒性冠狀動(dòng)脈炎等。

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老年無(wú)癥狀性心肌缺血與中青年無(wú)癥狀心肌缺血有明顯的區(qū)別,其特點(diǎn)如下:發(fā)作時(shí)間特點(diǎn)老年無(wú)癥狀性心肌缺血在上午多發(fā),午夜少發(fā),高發(fā)時(shí)間在上午6—... [查看更多]
對(duì)于得了心肌缺血的患者來(lái)說(shuō),他們是不幸的,除了每天要承受身心上的雙重折磨,治療的費(fèi)用,也使得他們頭疼不已,甚至,有些患者對(duì)心肌缺血的治療費(fèi)用... [查看更多]
很多缺血性心肌病患者都有原發(fā)病,如果能很好地控制這些病,就能有效預(yù)防心肌缺血的發(fā)生。控制高血壓高血壓最常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥是缺血性心肌病,即使沒(méi)... [查看更多]

精彩問(wèn)答

  • 膽固醇高心肌缺血注意什么?

    膽固醇高,心肌缺血,請(qǐng)注意創(chuàng)建良好的生活方式,飲食,飲食起居規(guī)律,飲食清淡,低鹽、低脂、多吃蔬菜,水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運(yùn)動(dòng),比如:跑步,溜冰,體操、騎自行車等。飲食和活動(dòng)兩個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整,一個(gè)月以后復(fù)檢。

  • 腦血管痙攣會(huì)引起心肌缺血嗎?

    腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會(huì)引來(lái)心肌缺血,腦血管痙攣會(huì)再次出現(xiàn)腦部供血不足,引發(fā)大腦缺血缺氧,患者會(huì)再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀,心肌缺血是因?yàn)樾呐K血管再次出現(xiàn)粥樣動(dòng)脈硬化致使的,要預(yù)防工作這些疾病平時(shí)要留意保持良好的生活習(xí)慣,防止過(guò)度操勞加班,飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,不能喝茶喝咖啡。

  • 老年人會(huì)得心肌缺血嗎

    老年人是會(huì)得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多,如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等,目前有些癥狀考慮心肌缺血,就需要進(jìn)一步完善一下相關(guān)檢查,如心電圖、心臟彩超等,明確是否存在心肌缺血?;颊咂綍r(shí)注意休息,避免勞累,定期監(jiān)測(cè)血壓心率情況,根據(jù)檢查結(jié)果明確病因,給予對(duì)癥治療,避免耽誤病情。

  • 年輕人心肌缺血能自愈嗎

    年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因,如果是由于生理性因素引起,如正常檢查顯示無(wú)異常,可能通過(guò)自我調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)自愈;然而,若由冠狀動(dòng)脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致,則難以自愈,可能嚴(yán)重影響心臟功能,需積極治療。因此,建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后,應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,并保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

  • 心肌缺血會(huì)胸口中間疼嗎

    心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛,癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗,可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間,調(diào)整生活方式,注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳,有助于病情恢復(fù)。

  • 運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎

    運(yùn)動(dòng)與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論,而是取決于運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)長(zhǎng)以及個(gè)體的身體狀況。高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)超出了個(gè)人身體的承受能力時(shí),確實(shí)有可能導(dǎo)致心肌缺血,這是由于心臟在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)加重,負(fù)荷過(guò)重所致。與此相反,適度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng),不僅不會(huì)引起心肌缺血,反而能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。因此,為了確保運(yùn)動(dòng)的安全性與有效性,建議在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身,同時(shí)維持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律作息,必要時(shí)還需根據(jù)個(gè)人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生,制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

  • 心肌缺血可以中午休息嗎

    心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心,但需控制休息時(shí)間避免影響身體狀況,同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,減少高脂肪、高熱量食物的攝入,建議進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、游泳等,并及時(shí)就醫(yī)診治,以有效管理心肌缺血情況。

  • 血氧99會(huì)心肌缺血嗎

    血氧飽和度99%一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi),但并不意味著不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度,而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99%在正常指標(biāo)內(nèi),但患有上述疾病的人群可能會(huì)因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此,在日常生活中,不能單純依賴血氧飽和度來(lái)判斷是否存在心肌缺血,應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。

  • 早期心肌缺血能自愈嗎

    早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血,通過(guò)改善生活習(xí)慣,患者可能實(shí)現(xiàn)自愈;然而,若病情較重或由冠狀動(dòng)脈疾病、動(dòng)脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題導(dǎo)致,單純依靠自愈較為困難,需要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)治療,以緩解癥狀并防止病情惡化。因此,對(duì)于早期心肌缺血的患者而言,建議遵循醫(yī)生指導(dǎo),積極改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,并保證充足的睡眠,以促進(jìn)病情的恢復(fù)和管理。

  • 匹伐他丁改善心肌缺血嗎

    考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血,匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對(duì)于心肌缺血的治療,患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物,能夠使病情得到有效的緩解。但是對(duì)于多血管病變的心肌缺血,患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)積極的接受治療,可以有效地防止病情加重,還會(huì)有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。

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