中醫(yī)根據(jù)辨證理論,將血小板減少分為以下三種類型,每種類型的食療方各不相同。
血熱妄行多見于急性型
證見皮下可出現(xiàn)紫紅色瘀點、瘀斑,尤以下肢多見,或見鼻衄、齒衄,甚則尿血、便血,常伴發(fā)熱、口渴、便秘、尿黃等癥,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治宜涼血止血、解毒清熱、消瘀化斑。
1、二鮮飲。鮮白茅根(切碎)150克、鮮藕(切片)200克。煮汁代茶頻頻飲用,每日1劑,服至熱退斑消。
2、藕柏飲。生藕節(jié)500克、側(cè)柏葉100克。共搗爛如泥,絞榨取汁,用溫開水兌服,每日1劑,分3~4次服。
3、刺兒菜飲。取鮮刺兒菜250克搗爛取汁,加入少量黃酒,每次飲1小杯,每日2~3次。
陰虛火旺多見于慢性型
證見皮膚瘀點、瘀斑,時輕時重,或見鼻衄、齒衄,常伴頭暈乏力、心煩、潮熱、盜汗、五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱,涼血止血。
1、五鮮汁。鮮生地、鮮茅根、鮮藕節(jié)、鮮西瓜皮、鮮梨各30克。加多量煎湯取汁代茶,頻頻飲服,每日1劑。
2、荸薺蘿卜飲。荸薺、白蘿卜各100克。加水煎煮至熟,服時可調(diào)味,每日1劑,分2~3次喝湯食荸薺。
氣不攝血慢性型中的主要類型
證見紫癜色暗淡,呈散在性出現(xiàn),時起時消,反復(fù)發(fā)作,過勞加重,神情倦怠,心悸氣短,舌質(zhì)淡苔白,脈弱無力。治宜益氣攝血,養(yǎng)血消瘀。
1、魚鰾膏。黃花魚鰾120克。每劑加水后用文火燉12小時,燉時經(jīng)常攪拌,直至魚鰾全部溶化即成,待涼后分為8份,每日服2次,每次服1價(服時需再加熱)。
2、大棗粥。大棗15克、粳米100克。加水煮粥,每日早晚各服1劑。久服可奏良效。
3、羊骨湯。羊脛骨(敲碎)2根、紅棗20枚、花生(連皮)50克。加水煎煮至熟爛,喝湯食花生,每日1劑,連服15天為1療程。
肝損傷一般不會導(dǎo)致血小板減少。血小板減少多數(shù)是由于血液系統(tǒng)疾病所引起,也有可能是使用藥物不當(dāng)所造成,另外也不能排除自身免疫性疾病的原因,但與肝損傷并沒有太大關(guān)系,因此肝損傷并不會導(dǎo)致血小板減少。肝損傷可能是由于刀刺傷或者火器傷導(dǎo)致的,也有可能是撞擊或者擠壓造成的,可以到醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行全面檢查,然后遵醫(yī)囑對癥治療。
肝硬化伴脾功能亢進(jìn)的血小板下降,早期通過治療肝病,可以使脾功能亢進(jìn)得到緩解,血小板數(shù)量會有所回升。這樣的病人的凝血功能并不與血小板數(shù)量成正比,雖然血小板數(shù)量少,但凝血功能可以保持正常,也不會出現(xiàn)自發(fā)性出血。若后期出現(xiàn)出血傾向時,可選擇進(jìn)行脾切除或介入對脾進(jìn)行部分栓塞,可減少血小板的破壞。
老年患者患腫瘤這種疾病,如果不能手術(shù)的話,當(dāng)然可以采用放射治療化療等救治措施,實施化學(xué)藥物實施救治,會致使機體免疫力下降,血小板減少和這種藥物的不良反應(yīng)是有直接關(guān)系的,一般停止下來用藥之后,血小板就會逐漸徹底恢復(fù),不需要太過憂心。
血小板減少的治療中,地塞米松片、醋酸潑尼松片、氨肽素、升血小板膠囊、卡馬西平片、利福平、丙戊酸鈉片以及咖啡酸片等西藥效果顯著,但患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,避免不當(dāng)用藥引發(fā)不良反應(yīng)。血小板減少可能與免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、放射性損傷及某些血液系統(tǒng)疾病如急性白血病和淋巴瘤等有關(guān),治療需針對病因進(jìn)行。患者應(yīng)定期就醫(yī),避免延誤病情。
不吃飯可能引起血小板減少,因為缺乏蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成分會影響機體生長發(fā)育,導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。此時,應(yīng)調(diào)整飲食,優(yōu)先攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,并適時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間,患者需謹(jǐn)慎用藥,同時注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣、油膩、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保證充足休息,避免勞累和磕碰,以減少出血風(fēng)險。
血小板減少常見于血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、特異性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病。其中,免疫性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致免疫平衡紊亂,進(jìn)而引發(fā)血小板減少;再生障礙性貧血則因骨髓造血功能衰竭而引起血小板減少。多發(fā)性骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤雖與血小板減少相關(guān),但多為惡性疾病,雖需及時就醫(yī),但此類疾病相對少見,因此不必過度憂慮。
血小板減少與貧血之間存在密切關(guān)聯(lián),長期血小板減少可能導(dǎo)致出血狀況,進(jìn)而引發(fā)貧血。血小板減少可能源于免疫性血小板減少癥、白血病等疾病。因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行病因診斷后針對性治療。同時,通過調(diào)整生活習(xí)慣,如保證充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油膩食物,以及保持良好心態(tài),可以輔助緩解癥狀,預(yù)防疾病發(fā)展。
化療后血小板減少可能源于藥物副作用,如化療藥物對骨髓的抑制作用,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,同時可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適;也可能是由于病情嚴(yán)重,影響骨髓功能,減少巨核細(xì)胞數(shù)量,進(jìn)而導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。對此,患者可通過口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板膠囊等藥物進(jìn)行補充。日常飲食應(yīng)以清淡為主,增加牛肉、雞蛋等營養(yǎng)食物的攝入,同時保持規(guī)律作息,避免過度緊張。
血小板減少時,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行骨髓穿刺以明確原因并排除血液疾病,這一檢查安全無害,有助于制定針對性治療方案。治療上,患者可能需要服用利可君片、醋酸潑尼松片等藥物,或通過輸血小板的方式,同時,保持良好的心態(tài)、充足休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)以瘦肉、雞蛋、豆制品等易于消化的食物為主,避免攝入堅硬、油膩的食物。
原發(fā)性血小板減少癥表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針狀紅斑、皮下出血點及大小不一的血小板減少性紫癜,常發(fā)生在皮膚松弛部位,伴隨腫脹和疼痛,嚴(yán)重時可引發(fā)消化道出血、視網(wǎng)膜出血。癥狀嚴(yán)重時可能威脅生命,需及時就醫(yī)檢查并積極治療,保持樂觀心態(tài)。