心力衰竭是缺血性心肌病的主要癥狀，在治療時應(yīng)按照不同類型區(qū)別對待。
舒張功能不全性心力衰竭
是缺血性心肌病的早期表現(xiàn)，應(yīng)采用靜脈擴(kuò)張藥和利尿藥，可減輕肺淤血，緩解癥狀，也可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)、鈣拮抗藥、β受體阻滯藥，不宜應(yīng)用正性肌力藥物和動脈擴(kuò)張藥（如地高辛和肼苯達(dá)嗪）。
收縮功能不全性心力衰
可用三聯(lián)療法，即ACEI、利尿藥和地高辛，必要時可加用β受體阻滯藥，ACEI可減輕心柱前后負(fù)荷、緩解心力衰竭癥狀，也可抑制利尿藥引起的神經(jīng)內(nèi)分泌激活，如用ACEI出現(xiàn)咳嗽或血管神經(jīng)性水腫，可每天用氯沙坦25-50mg，利尿藥對消除水腫，改善心力衰竭癥狀有較好的效果。輕度心力衰竭可用噻嗪類，中度以上需用袢利屎藥，必要時兩者合用或加保鉀利尿藥。洋地黃是傳統(tǒng)的正性肌力藥物，可增加心肌收縮力，減輕心力衰竭癥狀，提高運(yùn)動耐量，一般選用地高辛0.125-0.375mg/天。
上述治療無效的心力衰竭
可用β受體阻滯藥，其作用包括減慢心率，降低心肌耗氧量和改善心臟舒張功能；減輕兒茶酚胺對心肌的損害；提高心室致顫閾值以減少猝死；增加心肌β受體密度，從而恢復(fù)對內(nèi)源性兒茶酚胺的正性肌力作用，常用美托洛爾6.25-25mg/天。
但需注意在常規(guī)使用強(qiáng)心、利尿、ACEI藥物基礎(chǔ)上應(yīng)用；從小劑量開始，逐漸增加劑量；密切觀察病情變化，如出見心率變慢少于每分鐘50次或心力衰竭加重，應(yīng)立即減量或停藥。
頑固性（難治性）心力衰竭
多是缺血性心肌病終末期表現(xiàn)，必須采用綜合措施。
膽固醇高，心肌缺血，請注意創(chuàng)建良好的生活方式，飲食，飲食起居規(guī)律，飲食清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜，水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運(yùn)動，比如:跑步，溜冰，體操、騎自行車等。飲食和活動兩個方面進(jìn)行調(diào)整，一個月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會引來心肌缺血，腦血管痙攣會再次出現(xiàn)腦部供血不足，引發(fā)大腦缺血缺氧，患者會再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀，心肌缺血是因為心臟血管再次出現(xiàn)粥樣動脈硬化致使的，要預(yù)防工作這些疾病平時要留意保持良好的生活習(xí)慣，防止過度操勞加班，飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足，不能吃辛辣刺激的食物，不能喝茶喝咖啡。
老年人是會得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多，如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等，目前有些癥狀考慮心肌缺血，就需要進(jìn)一步完善一下相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確是否存在心肌缺血?；颊咂綍r注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測血壓心率情況，根據(jù)檢查結(jié)果明確病因，給予對癥治療，避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因，如果是由于生理性因素引起，如正常檢查顯示無異常，可能通過自我調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若由冠狀動脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致，則難以自愈，可能嚴(yán)重影響心臟功能，需積極治療。因此，建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，并保持積極樂觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛，癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗，可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防嚴(yán)重心臟事件。在治療期間，調(diào)整生活方式，注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動，如散步、打太極拳，有助于病情恢復(fù)。
運(yùn)動與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論，而是取決于運(yùn)動的強(qiáng)度、時長以及個體的身體狀況。高強(qiáng)度、長時間的運(yùn)動超出了個人身體的承受能力時，確實(shí)有可能導(dǎo)致心肌缺血，這是由于心臟在高強(qiáng)度運(yùn)動中負(fù)擔(dān)加重，負(fù)荷過重所致。與此相反，適度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動，不僅不會引起心肌缺血，反而能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，為了確保運(yùn)動的安全性與有效性，建議在運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身，同時維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律作息，必要時還需根據(jù)個人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定適合自己的運(yùn)動計劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心，但需控制休息時間避免影響身體狀況，同時應(yīng)調(diào)整飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，建議進(jìn)行適量運(yùn)動如散步、慢跑、游泳等，并及時就醫(yī)診治，以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99％一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi)，但并不意味著不會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度，而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99％在正常指標(biāo)內(nèi)，但患有上述疾病的人群可能會因心臟負(fù)荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此，在日常生活中，不能單純依賴血氧飽和度來判斷是否存在心肌缺血，應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血，通過改善生活習(xí)慣，患者可能實(shí)現(xiàn)自愈；然而，若病情較重或由冠狀動脈疾病、動脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致，單純依靠自愈較為困難，需要及時進(jìn)行專業(yè)治療，以緩解癥狀并防止病情惡化。因此，對于早期心肌缺血的患者而言，建議遵循醫(yī)生指導(dǎo)，積極改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，并保證充足的睡眠，以促進(jìn)病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血，匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對于心肌缺血的治療，患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物，能夠使病情得到有效的緩解。但是對于多血管病變的心肌缺血，患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。經(jīng)過積極的接受治療，可以有效地防止病情加重，還會有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。
