缺血性心肌病的基本病因是冠心病,常有多次和/或廣泛多部位心梗病史。其實,缺血性心肌病還可能與下面這些危險因素有關(guān)。
高血脂:膽固醇是冠心病的獨立危險因子,膽固醇水平每上升1%,冠心病的發(fā)病危險性就會上升2%~3%。有研究結(jié)果顯示,甘油三酯水平升高可影響膽固醇代謝,間接使冠心病的發(fā)病率上升。
高血壓:60%~70%的冠心病患者有高血壓病史,而高血壓患者患冠心病的幾率比血壓正常者高4倍。高血壓患者的舒張壓平均降低6mmHg,可讓致命和非致命性冠心病的發(fā)病率降低16%。
糖尿病:糖尿病患者比血糖正常者的冠心病發(fā)病率高2倍,糖尿病女性比無此病者的冠心病病死率高3~7倍。
性別:男性缺血性心肌病患者較女性多見,男女患病比例為2:1,女性絕經(jīng)期后發(fā)病率有所增加。
肥胖:超標準體重者更容易患冠心病,體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥29者比<21者患冠心病的幾率高3倍。
吸煙:吸煙者比不吸煙者的冠心病發(fā)病率和病死率均增加2~6倍,且與每日吸煙支數(shù)呈正比。停止吸煙3~5年,可使冠心病的發(fā)病風(fēng)險降低50%~80%。
絕經(jīng):絕經(jīng)后女性患冠心病幾率比絕經(jīng)前增加4倍以上,這與絕經(jīng)后雌激素和高密度脂蛋白減少有關(guān)。
避孕藥:研究顯示,口服避孕藥者可使冠心病、心肌梗死的危險性增加20.8倍。
膽固醇高,心肌缺血,請注意創(chuàng)建良好的生活方式,飲食,飲食起居規(guī)律,飲食清淡,低鹽、低脂、多吃蔬菜,水果等含有維生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油膩的以及含膽固醇高的食物。做些有氧運動,比如:跑步,溜冰,體操、騎自行車等。飲食和活動兩個方面進行調(diào)整,一個月以后復(fù)檢。
腦血管再次出現(xiàn)劇烈疼痛一般絕不會引來心肌缺血,腦血管痙攣會再次出現(xiàn)腦部供血不足,引發(fā)大腦缺血缺氧,患者會再次出現(xiàn)頭暈神經(jīng)衰弱的癥狀,心肌缺血是因為心臟血管再次出現(xiàn)粥樣動脈硬化致使的,要預(yù)防工作這些疾病平時要留意保持良好的生活習(xí)慣,防止過度操勞加班,飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)。特別注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,不能喝茶喝咖啡。
老年人是會得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多,如心肌病、冠心病、高血壓、心律失常等,目前有些癥狀考慮心肌缺血,就需要進一步完善一下相關(guān)檢查,如心電圖、心臟彩超等,明確是否存在心肌缺血?;颊咂綍r注意休息,避免勞累,定期監(jiān)測血壓心率情況,根據(jù)檢查結(jié)果明確病因,給予對癥治療,避免耽誤病情。
年輕人心肌缺血的自愈能力取決于其具體病因,如果是由于生理性因素引起,如正常檢查顯示無異常,可能通過自我調(diào)節(jié)實現(xiàn)自愈;然而,若由冠狀動脈狹窄、心臟疾病或先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致,則難以自愈,可能嚴重影響心臟功能,需積極治療。因此,建議患者在發(fā)現(xiàn)心肌缺血癥狀后,應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療,并保持積極樂觀的心態(tài)。
心肌缺血常表現(xiàn)為胸口中間疼痛,癥狀還包括胸痛、壓迫感、氣短、出汗,可能向手臂、頸部、下巴、背部等部位放射。治療通常在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,包括使用藥物如硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、氟伐他汀鈉膠囊等。一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以防嚴重心臟事件。在治療期間,調(diào)整生活方式,注意飲食清淡、充足睡眠、戒煙戒酒、適度運動,如散步、打太極拳,有助于病情恢復(fù)。
運動與心肌缺血之間的關(guān)系并非一概而論,而是取決于運動的強度、時長以及個體的身體狀況。高強度、長時間的運動超出了個人身體的承受能力時,確實有可能導(dǎo)致心肌缺血,這是由于心臟在高強度運動中負擔(dān)加重,負荷過重所致。與此相反,適度、循序漸進的運動,不僅不會引起心肌缺血,反而能促進血液循環(huán),增強體質(zhì)。因此,為了確保運動的安全性與有效性,建議在運動前進行充分的熱身,同時維持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律作息,必要時還需根據(jù)個人健康狀況咨詢專業(yè)醫(yī)生,制定適合自己的運動計劃。
心肌缺血患者可在中午適當(dāng)休息以緩解癥狀和放松身心,但需控制休息時間避免影響身體狀況,同時應(yīng)調(diào)整飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,減少高脂肪、高熱量食物的攝入,建議進行適量運動如散步、慢跑、游泳等,并及時就醫(yī)診治,以有效管理心肌缺血情況。
血氧飽和度99%一般表示血液中的氧氣含量在正常范圍內(nèi),但并不意味著不會出現(xiàn)心肌缺血。心肌缺血的可能并非僅僅取決于血氧飽和度,而是與多種因素如高血壓、糖尿病、心血管疾病等綜合相關(guān)。雖然血氧飽和度99%在正常指標內(nèi),但患有上述疾病的人群可能會因心臟負荷增加而引發(fā)心肌缺血。因此,在日常生活中,不能單純依賴血氧飽和度來判斷是否存在心肌缺血,應(yīng)結(jié)合具體癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果進行綜合評估。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)診治。
早期心肌缺血的自愈可能性取決于病情輕重和患者的生活習(xí)慣改善情況。輕微的、由應(yīng)激或不良生活習(xí)慣引起的心肌缺血,通過改善生活習(xí)慣,患者可能實現(xiàn)自愈;然而,若病情較重或由冠狀動脈疾病、動脈粥樣硬化等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致,單純依靠自愈較為困難,需要及時進行專業(yè)治療,以緩解癥狀并防止病情惡化。因此,對于早期心肌缺血的患者而言,建議遵循醫(yī)生指導(dǎo),積極改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,并保證充足的睡眠,以促進病情的恢復(fù)和管理。
考慮匹伐他丁不能改善心肌缺血,匹伐他丁主要是用于治療高膽固醇癥和高脂血癥的藥物。對于心肌缺血的治療,患者可以選擇使用阿司匹林類的藥物,能夠使病情得到有效的緩解。但是對于多血管病變的心肌缺血,患者還是需要接受外科手術(shù)的方式進行治療。經(jīng)過積極的接受治療,可以有效地防止病情加重,還會有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性。