乙肝免疫球蛋白用打3針嗎
用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看
我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦的第
2018-06-08 11:34 閱讀：1.77萬
這兩天，我連續(xù)收到關于預防接種的來信。昨天，我又收到一封乙肝媽媽的來信，她向我反映說：她的孩子出生55天了，已經(jīng)在出生時和出生18天分別注射過兩次乙肝免疫球蛋白。最近，防疫站醫(yī)生要求給孩子查查乙肝五項，好決定要不要繼續(xù)打乙肝免疫球蛋白。
檢查后的結(jié)果是：第一項乙肝表面抗原陰性，第二項乙肝抗體為陽性(定量值是81)，第三項e抗原和第四項e抗體都是陰性，第五項乙肝核心抗體陽性。防疫站的醫(yī)生說第二項和第五項陽性就是沒阻斷成功，需要繼續(xù)注射第三針乙肝免疫球蛋白。這位乙肝媽媽問我：她的孩子還需要注射第三針乙肝免疫球蛋白嗎?
首先，我們看一下孩子是否感染乙肝病毒?乙肝五項中，第一項表面抗原陽性是感染乙肝病毒的標志，母嬰傳播感染者一般第三項e抗原也是陽性。而這個孩子這兩項指標都是陰性，說明他目前沒有被感染。第五項陽性的意義，是從母親體內(nèi)來的，并不代表孩子阻斷失敗。所以，那位防疫站醫(yī)生說孩子沒有阻斷成功是錯誤的。
第二，我們再談談孩子用不用再注射第三針乙肝免疫球蛋白?目前，大多數(shù)專家都認為，乙肝媽媽所生的孩子出生后12小時內(nèi)注射的乙肝免疫球蛋白是最重要的，有的醫(yī)生建議出生后15天-30天再注射一次乙肝免疫球蛋白，這也是可以的。
我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦的第二個嬰兒出生后的母嬰阻斷免疫程序就是注射二次乙肝免疫球蛋白，而我國的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南(第1版)》只建議在出生時使用一次。
但是，無論國內(nèi)、國外，都沒有建議在孩子出生后2個月再注射第三針乙肝免疫球蛋白。而且，如果孩子到此時真的阻斷失敗，即使注射再多的乙肝免疫球蛋白也無濟于事。所以，這個孩子不需要再注射第三針乙肝免疫球蛋白了。
第三，我們再談談如果孩子繼續(xù)注射乙肝免疫球蛋白有沒有壞處?麻疹疫苗、風疹疫苗、水痘疫苗都是減毒活疫苗，容易受體內(nèi)抗體的影響，對含有抗體的血制品特別敏感。為了防止體內(nèi)抗體對麻疹疫苗的影響，孩子出生8個月后才開始接種麻疹疫苗。
在美國疫病預防控制中心編寫的《疫苗可預防疾?。毫餍胁W和預防(第12版)》中建議，如果注射了含有抗體的血制品，至少要間隔3～11個月才可以接種麻疹疫苗和水痘疫苗。如果這個孩子2月齡以后還繼續(xù)使用乙肝免疫球蛋白，肯定會影響到他以后疫苗的接種。所以，不應該再給這個孩子注射第三針乙肝免疫球蛋白了。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關文章
1.07萬次閱讀 2018-05-16
1.23萬次閱讀 2019-12-10
1.29萬次閱讀 2018-05-24
1.19萬次閱讀 2019-12-09
1.22萬次閱讀 2018-05-16
1.91萬次閱讀 2018-05-24
1.24萬次閱讀 2018-05-17
1.47萬次閱讀 2018-06-08
1.31萬次閱讀 2018-06-12
1.59萬次閱讀 2018-05-24
