乙肝病毒會導(dǎo)致胎兒畸形嗎
剛剛有一位準(zhǔn)備生育的乙肝女孩給我來信,說網(wǎng)上有醫(yī)生說乙肝病毒會導(dǎo)致胎兒畸形。她非常害怕,不敢生育。上面寫著:“假如是早期妊娠懷孕頭3個月得了急性病毒性乙肝,有可能引起胎兒畸形。乙肝病毒有可能通過胎盤感染胎兒,所以輕易引起染色體畸變。”別說這段話連語句都不通,就說這位醫(yī)生的觀點根本毫無依據(jù)。
醫(yī)生應(yīng)該怎樣說話?應(yīng)該怎樣回答病人的問題?醫(yī)生可以不知道,但不能不懂裝懂,不能信口開河,不能毫無依據(jù)亂說。不懂裝懂,信口開河,毫無依據(jù)亂說很有可能傷害病人、延誤病情,也會失去病人的信任。
妊娠期HBV感染,無論是慢性感染還是急性感染,都不會導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育異常,也不會增加先兆子癇的發(fā)生率。妊娠期急性乙型肝炎不會引起胎兒畸形,但由于肝功能異常,可能影響胎兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致低體重兒和早產(chǎn)的發(fā)生率增加,甚至發(fā)生胎兒死亡。
妊娠期急性乙型肝炎可以造成乙型肝炎的母-嬰垂直傳播,導(dǎo)致后代感染。但妊娠不同時期的母-嬰垂直傳播率不同。在新生兒沒有實施乙肝疫苗免疫的情況下,妊娠早期和中期感染急性乙型肝炎,后代出生后的乙肝病毒感染率大約10%;但妊娠晚期感染急性乙型肝炎,后代乙肝病毒的感染率高達(dá)70%~100%。
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