乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎

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妊娠期HBV感染，無論是慢性感染還是急性
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2018-05-24 11:04 閱讀：1.68萬

剛剛有一位準(zhǔn)備生育的乙肝女孩給我來信，說網(wǎng)上有醫(yī)生說乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。她非常害怕，不敢生育。上面寫著：“假如是早期妊娠懷孕頭3個(gè)月得了急性病毒性乙肝，有可能引起胎兒畸形。乙肝病毒有可能通過胎盤感染胎兒，所以輕易引起染色體畸變?！眲e說這段話連語句都不通，就說這位醫(yī)生的觀點(diǎn)根本毫無依據(jù)。

醫(yī)生應(yīng)該怎樣說話?應(yīng)該怎樣回答病人的問題?醫(yī)生可以不知道，但不能不懂裝懂，不能信口開河，不能毫無依據(jù)亂說。不懂裝懂，信口開河，毫無依據(jù)亂說很有可能傷害病人、延誤病情，也會(huì)失去病人的信任。

妊娠期HBV感染，無論是慢性感染還是急性感染，都不會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育異常，也不會(huì)增加先兆子癇的發(fā)生率。妊娠期急性乙型肝炎不會(huì)引起胎兒畸形，但由于肝功能異常，可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致低體重兒和早產(chǎn)的發(fā)生率增加，甚至發(fā)生胎兒死亡。

妊娠期急性乙型肝炎可以造成乙型肝炎的母-嬰垂直傳播，導(dǎo)致后代感染。但妊娠不同時(shí)期的母-嬰垂直傳播率不同。在新生兒沒有實(shí)施乙肝疫苗免疫的情況下，妊娠早期和中期感染急性乙型肝炎，后代出生后的乙肝病毒感染率大約10%;但妊娠晚期感染急性乙型肝炎，后代乙肝病毒的感染率高達(dá)70%～100%。

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