乙肝病毒母嬰傳播的主要危險因素是什么

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自從發(fā)現(xiàn)乙肝可以通過母嬰傳播感染后代，乙
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2018-05-23 15:45 閱讀：1.92萬

今天，我一位剛剛懷孕的乙肝媽媽來信說：她一直服用替諾福韋治療，HBV DNA已經(jīng)檢測不出了，但還是“大三陽”，e抗原陽性。她到當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科建檔，醫(yī)生告訴她母嬰傳播的危險性很高。她來信問我：婦產(chǎn)科醫(yī)生說得對嗎?乙肝的哪項(xiàng)指標(biāo)與傳染性關(guān)系最大?

自從發(fā)現(xiàn)乙肝可以通過母嬰傳播感染后代，乙肝病毒母嬰傳播的危險因素就一直被醫(yī)生們關(guān)注。最初，醫(yī)生們注意到乙肝病毒的宮內(nèi)感染與母親體內(nèi)的e抗原有關(guān)。e抗原陽性母親所生的寶寶母嬰阻斷失敗率高于e抗原陰性母親所生的寶寶。

乙肝病毒感染的母親e抗原狀況對乙肝母嬰阻斷的影響

醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)乙肝病毒宮內(nèi)感染的危險因素主要是母親體內(nèi)乙肝病毒DNA復(fù)制水平。采用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗聯(lián)合免疫后母嬰阻斷失敗的病例大多發(fā)生在母親血液中乙肝病毒DNA含量在≥106或≥107拷貝/毫升的乙肝媽媽身上，她們所生的寶寶母嬰阻斷失敗率常?？筛哌_(dá)20%以上。因此，醫(yī)生們想到給乙肝媽媽服用拉米夫定等抗病毒藥物，降低乙肝媽媽體內(nèi)的HBV DNA水平，減少乙肝病毒宮內(nèi)感染的風(fēng)險。

乙肝病毒感染的母親血清HBV DNA水平對乙肝母嬰阻斷的影響

這位來信的乙肝準(zhǔn)媽媽服用替諾福韋治療，HBV DNA已經(jīng)檢測不出來了，盡管她的e抗原還是陽性，只要她堅(jiān)持治療，孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母嬰傳播的風(fēng)險很小。

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